学前儿童的心理卫生及保健课件

1、第八章 学前儿童的心理卫生及保健第一节 学前儿童心理健康概论第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法第一节 学前儿童心理健康概论一、心理健康的概念 年世界卫生组织（）提出健康应包括身体躯体健康、心理健康、社会适应良好及道德健康。世界卫生组织所给出的健康定义为：健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不仅仅是指没有疾病。二、保证学前儿童心理健康的重要性衡量健康时要从身体健康与心理健康两个方面入手。两者息息相关，相互影响。学前儿童在成人的长期影响下，心理健康问题也日益突出。因而，关注心理健康、促进身心和谐发展对于儿童的生长发育是十分重要的。下一页返回第一节 学前儿童心理健康概论三、学前儿童心理健

2、康的标准 （一）智力发展正常智力发展正常与否是衡量学前儿童心理健康与否的重要指标。智力是观察力、注意力、记忆力、想象力、思维能力的综合能力表现，是从事一切活动的基本条件和基础。因此，智力水平低下必然会影响学前儿童的心理健康和正常发育。（二）适度的情绪反应情绪是个体对客观事物的内心体验。稳定的情绪与愉快的心情是情绪健康的重要标志。学前儿童对于情绪的控制能力还有待加强，这种能力是随着年龄的增长及知识经验的增加而逐渐加强的。如果儿童每天的消极情绪过多，会对身心发展产生不良影响。不合群、过于内向等均属于不良情绪反应。心理健康的儿童能够学会积极合理地宣泄不良情绪，避免消极情绪对身心发展带来不良影响。上一

3、页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法一、学前儿童发育机能迟缓的常见问题 （一）口吃.表现作为一种常见的语言节律障碍，口吃主要表现为语言系统肌肉的痉挛。多发生在岁儿童身上。具体表现有：（）发音障碍。（）肌肉紧张。（）动作伴随。（）心理异常。下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法.成因口吃并不是生理缺陷或发音器官异常所导致的，而是与心理状态有着密切关系。口吃的成因有以下种：（）生理性口吃。多见于岁儿童。岁是儿童语言发展最迅速的时期，儿童思维能力得到发展，知识经验日益丰富，他们急于表达自己的想法，但是他们的语言功能发育不完善，思维与语言表达能力的脱节会造成他们说话时迟疑、停顿、

4、反复。这种生理性的口吃会随年龄的增长而逐渐消失。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法（）模仿习得。若周围环境中有口吃的人，儿童会出于好奇和好玩的心理去模仿他，时间长了会导致口吃。（）心理因素。引起口吃的重要因素是心理上的紧张。比如，当孩子发音不准或偶有说话不流利的时候，家长过分的指责会给儿童造成心理压力，长期如此会导致口吃。此外，突然的精神刺激、环境的改变、精神紧张过度等都是造成口吃现象的心理因素。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法.矫治治疗儿童口吃最佳的方法是消除环境中造成儿童心理紧张的因素，如成人的呵斥和指责、同伴的嘲笑等。当儿童偶尔出现表达不流畅

5、现象时，成人应以正确态度对待，尤其是对于生理性口吃，要告诉孩子不着急，慢慢来，想好了再说。同时，成人还应为儿童做出正确的语言示范，教给儿童正确的发音和正确的说话方法。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法（二）遗尿症.表现遗尿症指的是儿童岁以后白天不能自主控制排尿，或者岁以后还经常不能从睡眠中醒来自主排尿。在岁经常遗尿的儿童中，有左右是生理性疾病造成的，称为生理性遗尿；约有的儿童是大脑皮质及皮质下中枢功能失调所导致的，称为功能性遗尿。遗尿症对患儿的心理影响较大，易造成儿童的自卑、忧郁等情绪，形成社交障碍，导致儿童不愿参与集体活动等。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问

6、题及矫正方法.成因（）遗传因素。 （）神经功能发育不全。 （）功能性膀胱容量减少。 （）心理原因。 （）活动过量。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法.矫治（）一般疗法。首先，要为儿童安排合理的作息制度，保证儿童起居正常、饮食规律。对于已有遗尿问题的儿童，家长应仔细观察并掌握儿童排尿的时间规律和生理表现，及时唤醒儿童排尿，帮助孩子建立起感受到尿意时会自行醒来的条件反射。其次，合理安排儿童一日活动，避免儿童睡前过于疲劳，或者从事过于刺激的活动。最后，调整饮食结构，晚餐时尽量让儿童少吃含水分过多的食物，也不要过量饮水。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法（）

7、心理疗法。正确对待儿童遗尿的问题，并针对原因减轻儿童的心理负担。（）物理疗法。可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械校正等方法。（）药物疗法。在上述疗法治疗无效的情况下，对岁以上患儿可遵医嘱进行药物治疗。 二、学前儿童常见的不良习惯 （一）吸吮手指、咬指甲.表现儿童在婴幼儿时期有吸吮手指或咬指甲的行为是十分常见的，但岁以后这种行为会大大减少，若偶有出现属于正常现象。但有不良习惯的儿童往往保留了这种行为，会不由自主地吸吮手指或者将长出的手指甲咬去，甚至吃掉，或者咬指甲周围的表皮，部分儿童还伴有多动、睡眠不安等很多问题行为。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法.成因儿童吸吮

8、手指大多是因为婴儿期喂养不当以及缺乏环境刺激和社会交往，爱的需求长时间无法得到满足。缺乏伙伴和社会交往、改变生长环境以及模仿他人也会导致儿童形成吸吮手指的不良习惯。咬指甲大多与儿童的心理因素有关系，是儿童高度焦虑和情绪不安的表现。.矫治（）科学合理地喂养儿童，注意定时、定量喂饱、喂好儿童，并培养其良好的饮食和生活习惯。（）满足儿童对爱和关注的需求，加强亲子交流。（）为儿童创造和谐愉快的氛围，消除造成儿童心理紧张的因素。（）发现儿童出现上述行为时，家长不应斥责孩子，而应采用正确的方式（如转移注意力）进行处理。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法（二）习惯性阴部摩擦.表现学前儿

9、童习惯性阴部摩擦是指儿童两腿交叉上、下移动；靠或骑在家具突出的角上活动身体；直接玩弄或摩擦阴部。摩擦可能引起儿童面部发红、眼神凝视、表情不自然、呼吸急促、出汗等生理现象，但儿童的这种行为不伴有幻想的出现。.成因湿疹、寄生虫、包茎或者衣裤太紧等都会引起儿童的阴部瘙痒，促使幼儿摩擦止痒，以致形成习惯。有的儿童是因为偶然的摩擦获得了快感而逐渐形成了不良习惯。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法.矫治消除病因是矫治习惯性阴部摩擦这种不良习惯最有效的措施。当发现儿童有这种习惯时，保育者不应以简单粗暴的手段，如责罚、打骂、恐吓等来阻止儿童，而应该从以下个方面入手： 首先，要认真细致地了

10、解产生不良行为的原因。其次，培养儿童良好的生活习惯，如不穿紧身衣裤、注意清洁外阴等。再次，注意满足儿童的心理需求，满足儿童对爱和关注的需求。最后，儿童出现上述问题时，要适时地转移儿童的注意力。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法三、学前儿童常见情绪障碍导致的不良行为（一）夜惊.表现睡眠中突然出现的短暂性惊扰症状，称为夜惊。它是一种意识蒙胧状态。在岁儿童中多发，患儿中女孩少于男孩，一般至青春期后症状可自行消失。症状表现为：儿童在入睡一段时间后，会突然坐起，哭喊，双眼紧闭，或瞪大双眼但眼神发直，表现出极度惊恐状，但对周围事物无反应，很难唤醒，强行唤醒时会出现定向障碍或意识混乱等

11、问题。机体生理指标表现为心率加快，呼吸急促，瞳孔放大，大汗淋漓。上述状态持续分钟后儿童会再次平静入睡。病情严重者可能频繁发作，一夜达数次，但次日一般对发作经过不能回忆。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法.成因精神因素如受惊和紧张不安是夜惊的主要诱因。此外，一些生理因素如鼻咽部疾病造成的睡眠时呼吸不畅和肠道寄生虫病也是常见原因。.矫治除脑瘤、癫痫等生理性病因外，患儿一般不需特殊治疗。只需要消除造成儿童紧张不安的精神因素，保证作息制度的规律性，经过一段时间后，上述症状可自然消失。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法（二）情绪失控.表现（）焦虑症。焦虑症在儿

12、童身上主要表现为焦虑情绪、不安行为和自主神经系统的功能紊乱。症状表现为：哭闹、烦躁、惶恐不安、不愿与父母分离、哭泣、辗转不宁，还可能伴有食欲不振、呕吐、睡眠障碍及尿床等。由于自主神经系统功能紊乱，还会出现胸闷、心悸、呼吸急促、出汗、头痛、恶心、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、尿频、失眠、多梦等生理症状。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法（）恐惧症。恐惧症是指儿童对日常生活中的一般客观事物或处境产生过分的恐惧情绪。可表现为从对某些具体事物到对抽象概念的恐惧，例如怕蛇、怕死、怕坏人等。儿童出现恐惧情绪时一般会有惊慌、尖叫、退缩、痛苦、求救，甚至有逃避或对抗等行为表现，同时伴有呼吸

13、加快、表情紧张、心跳增速、瞳孔扩张、肢体颤抖，严重者会有面色苍白、肢体瘫软、大小便失禁等生理现象。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法（）暴怒发作。暴怒发作是指儿童遇到一点小事、受到一点挫折时就大发脾气、大声哭闹、尖叫、自残等。（）退缩行为。退缩行为是指儿童在与他人相处时出现的胆小、局促、害怕等行为。这种儿童往往不会主动与其他儿童交往，在人群中他们往往退守一隅，表现出孤僻不合群，对新环境的适应能力差等。这种行为大多见于岁儿童。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法.成因教养方式不当，如过度保护、过分溺爱、要求过高、家庭氛围不和谐、长期处于专制或家庭暴力环境

14、中等。经常接受一些过于刺激的信息，如听鬼故事、观看恐怖影视剧或图片等也会造成儿童的情绪失控。另外，行为学派认为，儿童暴怒发作是通过学习而产生的，同时也与儿童的气质类型有关。成人的教育方法不当和一味地让步也会对儿童的暴怒起到强化的作用。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法.矫治（）避免周围环境中出现造成儿童情绪失控的各种因素。（）成人对儿童的教育方法要得当，避免采用恐吓、打骂等不良方法，避免过分退让；建议使用转移注意力和冷处理的方法；给予儿童足够的关注和爱护；合理安排儿童一日作息，保证足够的睡眠时间和充分的娱乐时间；选择正确的教育内容，培养儿童良好的品质；必要时可采用系统脱敏

15、、模拟示范等行为治疗的方法参与矫治。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法四、儿童自闭症 儿童自闭症又称儿童孤独症，是一种由于神经系统失调导致的发育障碍，是一种广泛性的发展障碍，以人际交往障碍、言语发育障碍、兴趣奇特、情绪异常和刻板的行为为特征。（一）表现（）社会交往障碍。 （）语言发育障碍。（）兴趣狭窄，行为异常。（）智力异常。（）其他异常。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法（二）成因.内在因素患儿的致病原因存在一定的家庭遗传因素。从对家族和孪生子的研究中可以发现，自闭症患者的孪生兄弟姊妹可能有轻微的自闭倾向。.外在因素母亲在孕期和围产期因感染病毒、先

16、兆流产、宫内窒息、产伤等对胎儿造成脑损伤；婴幼儿时期过于单调的生活环境，如缺乏情感交流、语言刺激等是引发该病的重要因素。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法（三）矫治（）提高患儿基本的生存能力是康复矫治的重点。（）争取家庭、社会的密切配合，为患儿营造正常的生活环境。例如，让患儿与正常儿童一起入园、入托等。（）以适当的医疗手段介入治疗。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法五、儿童多动症 儿童多动症又称“轻微脑功能障碍综合征”，指发生于儿童时期，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是儿童中较为常见的一种障碍，以注

17、意障碍为最突出的表现。.表现（）注意缺陷：是多动症儿童最突出的、最持久的临床特征。（）活动过度：是多动症的主要特征，指与同年龄、同性别的大多数儿童相比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的水平。（）易冲动：多动症儿童做事较冲动，不考虑后果。上一页下一页返回第二节 学前儿童常见的心理问题及矫正方法.成因（）遗传因素。研究表明，该障碍与遗传因素有关，遗传度为.，遗传方式尚不清楚，可能为多基因遗传。（）神经系统损伤。在孕期、围产期和出生后因各种原因所导致的缺血、缺氧等轻微脑损伤有可能引起儿童多动的问题。（）家庭、社会因素。一些不良的社会环境和家庭环境，例如，教养方式不当、家庭环境不好等也有诱发和促使症状出现的可能。（）环境因素：现代社会经济飞速发展，随之而来的是环境的严重污染。有研究发现，多动症的发生与锌、铁缺乏以及血铅增高有关。相关