上海化工研究院检测中心

1、PAGE PAGE 3上海化工研究院检测中心RoHS测试委托、评审表SHJC/JL 4.2.13-2011 第1页共2页样品名称Sample Name种类Category金属类Metal；塑料橡胶Plastic & Rubber；油墨颜料Ink & Pigment；电子零件Part；玻璃陶瓷Glass & Ceramic；包装材料Packing Materials；化学品Chemicals；电池类Batteries其它类Others型号Model委托单位Applicant地址Address邮编联系人电话手机传真电子邮件样品外观Appearance生产厂家Supplier委托方要求检测项目方法P

2、b铅XRF筛选检测请务必提供不少于制定重量（或面积）的样品以避免因样品不足补送而造成的时间损失。送检前请将样品按照SN/T 2001.1 电子电气产品中有毒有害的检测 机械拆分 第1部分：通用要求进行拆分。确认检测Hg汞XRF筛选检测确认检测Cd镉XRF筛选检测确认检测总Cr铬XRF筛选检测确认检测六价铬Cr6+确认检测总Br溴XRF筛选检测多溴联苯和多溴二苯醚FT-IR筛选检测确认检测检测报告传递方式自取 快递（￥20）邮寄地址：其它要求未制定方法则默认为申请者接受本中心测试方法样品信息：请如实填写样品信息并避免更换、补送等造成的时间损失。样品中是否含以下元素或物质：F Si Ti Al S

3、n Cu Ag Ba Sb 碳粉或石墨样品中待测物浓度是否占样品总量的1%以上：是 否（待测物浓度占样品总量1%以上时需使用其它测试方法，未注明将造成测试结果的偏差）样品是否退回：是 否样品是否具有：危险性 腐蚀性 毒性 致癌性 易燃易爆 挥发性 磁性 其它请注明：服务类型：标准服务，5个工作日； 加急服务，加收40%附加费，4个工作日委托人签名/日期： （单位公章）接样人：注：1) 表中所需信息请如实、详细填写，若纸面不敷可另附页； 2) 请使用正楷字体填写表格或使用打印版本表格；3) 测试费用请见本中心网站RoHS测试项目及收费标准；4) 如需中断委托，需于我中心提前联系（收到汇款底单前）

4、，否则将需支付一定相关费用；5) 填好委托单，与样品一起寄送到检测中心，确认到样后付费（现金、支票、汇款均可），报告完成后自行取件或寄件。邮寄地址：（200062）上海市云岭东路345号大门西侧检测中心接待大厅 孙丹/赵健小姐收 邮局汇款请注明“市西”电话52815377转分机1722（薛晓康）；1751（林建） 传真52815377转分机1746Email： HYPERLINK mailto:xxkmsds xxkmsds；ljmsds 网址： HYPERLINK / 联系人：薛晓康，林建开户行：中国建设银行股份有限公司上海怒江路支行 帐号：31001547840050002326开户名称：上海天科化工检测有限公司上海化工研究院检测中心RoHS测试委托、评审表SHJC/JL 4.2.13-2011 第1页共2页评审结论1.委托方所委托的检测工作属检测中心常规检测，检测中心有能力和资源满足委托方要求。2.委托方所委托的检测工作属新的检测工作，检测中心须按SHJC/CX9.1-2011要求、标书和合同评审程序5.3进行。 3.委托方所委托的检测方法使用特殊检验方法，检测