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文档简介
1、小儿药物计算阿雅 学习内容小儿药物剂量的计算小儿药物配制的计算小儿输液速度的计算安全输液内容来源现代护理实践技能基础护理技术儿科护理学小儿药物剂量的计算按体重计算按体表面积计算按年龄计算从成人剂量折算按体重计算每日(次)剂量 患儿体重(kg)每日(次)每公斤体重所需药量患儿体重应按实际测得值为准;若计算结果超出成人量,则以成人量为限;小儿体重的计算公式16月体重(kg) 出生时体重(kg)+ 月龄 0.7712月体重(kg) 6 + 月龄 0.252岁至青春期前体重(kg) 年龄 2 + 7(或8)按体表面积计算每日(次)剂量 患儿体表面积()每日(次)每平方米面积所需药量小儿药物计算的方法代
2、数法系数法稀释法基本知识1、常用单位的换算 千 进制;2、配制药物的方法和手段能精确的小数点后 2 位;3、临床常用的药物制剂有水剂、粉剂(带有专用溶媒);代数法例题:胞二磷胆碱一支为250mg/2ml, 现需取用100mg,应抽取多少ml?设:应抽取 X ml;公式:250mg :2ml=100mg :X ml运算: X =0.8 ml 应抽取0.8ml系数法例题:西地兰一支为0.4mg/2ml, 现需用0.02mg,应抽取多少ml?求系数:20.4= 5 系数为 5运算:0.025= 0.1 ml应抽取0.1ml稀释法例题:盐酸肾上腺素1mg/ml,现需50ug 盐酸肾上腺素皮下注射,应如
3、何配制?统一单位:1 mg / ml = 1000 ug / ml加入9ml生理盐水1000 ug/ 10ml =100 ug/ml50ug=0.5ml,应抽取稀释液0.5ml稀释法注意配伍禁忌;附带专用溶媒的药物一定要先用溶媒溶解药品后,再另行稀释;选择合适的方法进行运算准确快方便可行性小儿输液速度35 ml / kg/h输液速度与时间的计算滴系数 在输液过程中,每ml溶液的滴数称该输液器的滴系数(滴/分) 已知输入液体总量与计划所用的输液时间,计算每分钟滴数; 液体总量(ml)= 滴系数 输液时间(min) 输液速度与时间的计算每分钟滴数某患儿需输800ml液体,计划10小时输完,所用输液
4、器系数滴为60,求每分钟滴数? 800 每分钟滴数= 60 = 80 1060某病人需输2000ml液体,计划10小时输完,所用输液器系数滴为15,求每分钟滴数? 2000 每分钟滴数= 15 = 50 1060已知分钟滴数与输液总量,计算输液所需要的时间; 液体总量(ml)系滴数 = 每分钟滴数60(min)输液速度与时间的计算(小时) 输液时间某病人需输1500ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器系数滴为20,需多少时间输完? 150020 = = 10 (h) 5060(小时)输液时间知识的运用氨茶碱每支0.25g/2ml,现需5%GS 50ml+氨茶碱68mg,静脉滴注,如何配制?
5、计划1.5小时输完,求滴数?(滴系数20)稀释法 统一单位:0.25g/2ml=250mg/2ml将0.5ml 5%GS 加入氨茶碱原液中250mg/2.5ml (68mg/0.68ml)在5%GS 50 ml中加入氨茶碱稀释液0.68ml可行代数法统一单位:0.25g/2ml=250mg/2ml设:应抽取 X ml公式:250mg :2ml=68mg :X ml运算: X =0.544 ml因为我们的注射器只能精确到 小数点后2位;不可行系数法统一单位:0.25g/2ml=250mg/2ml求系数:2250=0.008 系数为 0.008运算:680.008= 0.544 ml我们无法用现有
6、的注射器抽到0.544 ml不可行 50 每分钟滴数 = 20 1.560 50每分钟滴数 = 20 90每分钟滴数 11安全输液指输入患者体内的药液无致热源、无细菌污染、无过量微粒、无配伍禁忌等可引起人体不良反应的物质,同时应避免输液所造成的其他并发症,如对血管机械性和化学性损伤;安全输液原则能口服药达到治疗目的则不静脉输入治疗;严格制剂及输液器具的生产与管理;遵循用药原则和注意事项;输液治疗前认真评估;输液操作遵循无菌原则;掌握输液相关知识,不断提高输 液的技术水平;引起输液不良反应的常见因素热原反应和细菌污染微粒污染配伍禁忌常见输液不良反应及并发症发热循环负荷过重(急性肺水肿)静脉炎渗漏
7、空气栓塞其他发热原因:输入致热物质;症状和体征:发冷、寒颤和发热; 发热的防护措施预防;减慢或停止输液,维持静脉通道,通知医生;遵医嘱用药;对症护理;保留输液器和剩余药液,送检验科做细菌培养,登记报表;循环负荷过重原因:输液速度过快;症状和体征:病人突然出现气促、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,两肺闻及湿性啰音;循环负荷过重的防护措施预防;立即停止输液,维持静脉通路,通知医生,安置病人端坐位,双腿下垂,减少回心血量,减轻心肺负荷;加压给氧,同时氧气湿化瓶内置20%30%乙醇,缓解缺氧症状;遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药物及镇静剂;采取有效措施减少回心血量;空气栓塞原因:输液管内空气未排尽,输液管连接不紧,加压输液时无人守护,连续输液添加液体不及时等因素有
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