婴幼儿皮肤(共5页)

1、婴幼儿皮肤(p f)婴幼儿：是指0-3岁的小龄孩子(hi zi),其中(qzhng)01岁为婴儿， 13岁幼儿， 36岁儿童 HYPERLINK /cp/zsk/xs/xs1.htm t _blank 新生儿刚生下来时各个器官组织并没有发育成熟，如大脑、肝脏及胃肠等，这一点似乎每个妈妈都知道，然而，对于宝宝皮肤一些妈妈却知之甚少，甚至以为和大人没有多大区别。其实宝宝的皮肤同其他器官组织一样，结构尚未发育完全，不具备成人皮肤的许多功能，至少还需3年的时间才可发育得和大人一样。下面我们一起来学习如何妥当 HYPERLINK /jiankang/index.htm t _blank 护理宝宝的皮肤。

2、儿童皮肤结构特点早产儿和足月儿皮肤结构最有意义的差别是角质层，早产儿只有2-3层细胞厚的角质细胞松散在皮肤表面形成隔离群，足月新生儿15层或更多，和成人差不多。 婴儿棘层仅2-3列，乳头平展，纹理不清，具有易损伤特点。表皮附着不够牢固，在最初几周内皮肤较易起疱，容易受到胶布的伤害。绝大多数皮肤弹力纤维是在出生后才形成，到3岁左右才达到完全的成人结构。婴儿和成人皮肤组织结构的比较表皮层厚度相似，婴儿的真皮却明显薄弱且含有的胶原纤维束较细小 。1、儿童皮肤附属器特点新生儿皮脂腺发达，额部皮脂分泌比成人还多，胸部的皮脂分泌与成人相等，所以易发生婴儿脂溢性皮炎、新生儿痤疮。幼儿及学龄前表皮脂质仅成人1

3、/3。毛囊在出生时已发育完全。有胎毛，而足月儿通常被毳毛所取代。头发和眉毛逐渐被较粗的、颜色较浓的终毛取代。新生儿的汗腺密度比一生中的其他任何阶段都要高，因为婴儿的体表面积相对较小。新生儿活动汗腺仅1万多，开口常被堵塞，泌汗功能极差，所以对热适应相当差。2、儿童皮肤功能特点婴儿汗腺排汗要在出生2-5天后才开始，首先是面部，然后是在手掌和身体的其他部位。早产儿排汗要到出生后13-24天才开始。有资料显示，开始出汗的温度，成年女性约32，成年男性约29，而新生儿则达42。这种汗液储留的现象可能增加痱子发生的原故。婴儿皮肤的脂肪含有大量的硬脂及软脂酸，特别是新生儿，皮下脂肪密度大，遇冷则容易发生硬化

4、，所以应当注意保暖。儿童皮肤表面积特点各部位皮肤面积比例与成人不同，不能用临床熟知的九则计算法，小儿头部、下肢比例远比成人高。婴幼儿头部皮肤面积占全身表面积的19，而16岁以上则为7。4、新生儿中毒性红斑（别名：新生儿过敏性红斑、新生儿红斑）临床特点： a 新生儿常见病，发生率大约为3070。多发生在出生后12小时内。 b 病因不明，可能为母体某些抗原引起的变态反应， c 好发于躯干、面部、臀部， d 皮疹呈多形性，红斑、丘疹、脓疱及风团，形态和大小不一。 e 外周血中嗜酸性细胞增多。 f 约1天3天可自行消退，最长不超过10天。婴儿(yng r)粟丘疹原发于新生儿的粟丘疹，约40-50%的新

5、生儿可得这种病，与新生儿的皮脂腺未发育完善有关(yugun)。直至从未发育的皮脂腺形成以后，损害可自然消失。婴儿(yng r)脂溢性皮炎婴儿脂溢性皮炎多在出生后第2-10周内发病。主要症状是红斑及鳞屑性损害，红斑为圆形或椭圆形，可向外扩展，有时融合成环状或多环状。斑上覆盖棕黄色和头皮黏连的油腻性鳞屑。和成人脂溢性皮炎不同处是不发生毛囊性皮损，也没有湿疹时的丘疱疹出现。头皮以外部位常常是较细碎、颜色较白的鳞屑。新生儿痤疮新生儿痤疮常在出生后即出现，或生后数周、数月发生，婴幼儿可发生，3个月以内发病者占大多数。患儿绝大多数为男孩。皮损一般仅局限于面部，多见于面颊及额、颏部、不累及胸背。损害主要为黑

6、头粉刺，可有丘疹或脓疱，而囊肿和结节少见。一般在数月内皮损自然消退，不留迹痕。 暂时性新生儿脓疱性黑变病脓疱通常3到5天内消失，父母亲应放心这些色素沉着的皮损通常会3到4个月的时候完全消退。诊断依靠于在脓疱液中发现多形核白细胞，没有多核巨细胞、细菌或真菌。皮损的培养是无菌的，无需治疗。大理石样皮肤这是一种出现在躯干和四肢皮肤上的暂时性良性网状斑疹。通常是对低温的一种反应。采取保暖，患病处在几分钟到几小时内可消退。持续性的大理石样皮肤可见于在唐氏综合症、朗日综合征的患者。先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤病有异常显著的斑点状阴影的患者应考虑为先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤。这种综合征为血管扩张的

7、发育异常，皮损表现为大理石样皮肤，通常为紫色。偶见受累区也出现溃疡、结痂或萎缩。皮损经再保暖不会消失，并持续几年才逐渐褪去。先天性色素痣先天性色素痣见于超过1%的新生儿，具有渐增的恶变风险。恶变风险取决于痣的大小，痣越大恶变可能性越大，但即使是小的痣（成人20 cm很少见，约1：20000），具有高达12%的恶变可能新生儿硬化症好发于冬季，初生数周内，多见于早产儿，主要是新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量大，遇冷而发生凝固。临床表现：体温不升（31-35），动作少，哭声微弱，不吮乳。双大腿外侧皮肤变硬，以后逐渐蔓延至双颊、双臂外侧、臀部、胸背部乃至全身。皮肤局部发硬、光滑、冰冷、皮肤紧贴皮下组织，

8、僵硬不能移动， 呈暗黄色或青紫色。多数并发肺炎，还容易伴发脐炎和败血症等。最终常因肺出血而死亡。本病死亡率极高，约为35%-50%。 朗格(ln )罕氏细胞组织细胞增生症皮疹最初通常位于(wiy)腹股沟，伴发红斑状丘疹，水疱、脓疱、瘀斑、糜烂和/或溃疡。可能会有萎缩现象，特别是腹股沟的皱褶(zhu zh)处。鳞屑性红褐色的丘疹可以蔓延至躯干，形成紫癜。系统表现包括腹泻、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大和骨骼方面的病变。婴儿血管瘤婴儿血管瘤多发，分为真性血管瘤和血管畸形，前者又分为几种类型有些会自行消退。面部单纯性血管瘤又称“天使之吻”，见于20%的新生儿，出生后头5年内95%会自行消退。新生儿枕部“

9、鹳咬斑”见于20%的新生儿中，只有50%-75%的婴幼儿会在成年后消退。有人将这些真性血管瘤称为橙色斑。草霉状血管瘤：发生率约3%-8%，早产、女婴发生率更高。大多出生后10-50天出现，2-3个月进入快速生长期，8月-1岁停止生长，随后逐渐消失。 90%在九岁前自行消退。儿童疥疮俗话说“疥不上头”但婴幼儿疥疮皮损可发生于头面部。疥疮皮损好发于皮肤薄嫩处，但婴幼儿在手掌上常有脓疱。儿童皮肌炎儿童皮肌炎眼周紫红斑、Gottrons丘疹的高发生率与成人皮肌炎相似。皮损特征对儿童皮肌炎的早期诊断更为重要。 但肌炎症状较轻,合并症较少,肌萎缩、吞咽困难、间质性肺炎、恶性肿瘤的发生率均明显低于成人患者。

10、血清CPK、IgG升高率亦明显低于成人患者。而发热、上呼吸道感染的发生率及抗“O”阳性率则明显高于成人患者。五、 宝宝的皮肤有哪些区别于大人的特点1、 皮肤面积与体重之比要比成人大得多 HYPERLINK /jiankang/jiankang1/301.htm t _blank 婴儿皮肤的平均表面积是2500平方厘米，平均体重5公斤，二者之比为1：500；成人皮肤的平均表面积是18000平方厘米，平均体重65公斤，二者之比为1：270。因此，对于同样量的洗护品吸收得要比成人多，同时，对过敏物质或毒性物的反应也强烈得多。照料要点：给宝宝清洗皮肤时，应选择安全性更高的洗护用品，即经过严格医学测试证

11、明：品质纯正温和，其中的成分完全符合婴幼儿皮肤的特性，与成人的用品有着很大的区别，对宝宝的皮肤无任何刺激性，也不会引起过敏反应。2、 皮肤薄容易因摩擦受损婴儿的皮肤仅有成人皮肤的十分之一厚，表皮是单层细胞，而成人是多层细胞；真皮中胶原纤维少，因而缺乏弹性，很容易被外物渗透和摩擦受损。照料要点：尿布及贴身衣物应是棉质的，且柔软吸水，每次用后都应用弱碱性婴儿皂清洗；沐浴后用细腻无杂质的婴儿爽身粉涂于全身。尤其是皱褶处，这样便可有效地吸湿，同时减少摩擦，从而预防痱子和尿布疹的发生。3、 皮肤控制酸碱能力差仅靠皮肤表面的一层天然酸性保护膜来保护皮肤，以防细菌感染，并维持皮肤滋润幼滑，因此保护好这层保护

12、膜很重要。照料要点：不可用碱性洗护品清洗，以免破坏保护膜，比如含皂质、酒精和刺激性成分。应选择ph值中性(zhngxng)，在清洗后能在皮肤上留下天然保护膜，并能保留水分的洗护品。4、 皮肤(p f)色素层薄婴儿皮肤(p f)黑色素生成很少，因而色素层薄，很容易被阳光中的紫外线灼伤。照料要点：从婴儿时期就要避免过度暴露在阳光下，尤其是强烈的阳光下。外出必要时，暴露的皮肤使用无刺激性不含有机化学防晒剂的高品质婴儿的防晒品。5、 皮肤体温调节能力弱皮肤的汗腺和血管还处于发育中，当环境温度升高时控制体温，因此容易产生热痱。照料要点：不要给宝宝穿戴得太多，经常用柔软的小毛巾擦拭宝宝的全身，然后用婴儿爽

13、身粉涂抹皮肤。如果宝宝长了痱子，应在长痱子的皮肤上涂上婴儿热痱粉，帮助宝宝去痱止痒。6、 皮肤抵抗力差因免疫系统尚未完善，抵抗力弱，较易出现皮肤过敏，如红斑、丘疹、水疱等。照料要点：在给宝宝清洗皮肤时，不要用含皂质和刺激性的沐浴露，应用温和的婴儿润肤露、润肤油。7、 泪腺发育不成熟由于泪腺未发育完全，且眨眼少，所以不能分泌足够的泪水来保护眼睛，常常受到刺激物的伤害。照料要点：给宝宝洗澡时，应选用专为婴儿设计的无泪配方，100%不含皂质的洗发精或洗发沐浴露，以免伤害宝宝的眼睛。六、 新生儿应该用怎样的护肤品1、婴儿的皮肤娇嫩，就算他本身的生理功能排泄与流涎等，也会造成刺激引起皮肤糜烂。如喂奶后不

14、及时清洁口角四周的皮肤，时间一长就会出现红疹，因此，我们可在每一次喂奶后用软的柔湿巾清洁面部，然后涂上婴儿润肤膏（露），以保持皮肤滋润。2、另一方面，由于宝宝的泪腺发育不完善，很容易受感染，所以，给宝宝洗头时可选用婴儿专用的婴儿洗发精，这样宝宝就不用害怕洗头了；天气炎热时，婴儿容易出汙，尤其腋下、胫部等皱折部位。这时需要勤洗澡，为宝宝沐浴时，将婴儿沐浴露，适量放入浴盆内，然后将宝宝轻轻放入水中，彻底清洁其肌肤，又可免除过水烦恼，浴后更留下一层天然保护膜，使宝宝尽享沐浴带来的乐趣；沐浴后涂上婴儿爽身粉，吸去身上的湿气，保持清新干爽，预防痱子的出现。3、在繁忙的都市生活中，为了宝宝外出时的方便和省

15、去洗涤尿布的时间和精力，很多母亲为婴儿选用纸尿片，这时需要做好臀部皮肤的护理。尿液的刺激容易令臀部皮肤红肿，为了减少红臀的出现需要在更换尿片时，用护肤柔湿巾擦拭小屁屁，然后涂上薄薄的一层婴儿护臀霜，隔绝大小便对宝宝的皮肤的直接刺激，防止尿布疹；婴儿如此娇嫩的肌肤，选择何种护肤产品是至关重要的，目前市场上的护肤 HYPERLINK /cp/pinpai/index.htm t _blank 品牌和种类很多，首选为婴幼儿设计的护肤专用品。七、 新生儿什么样的皮肤最健康健康足月新生儿的皮肤是红润，光滑的，有的皮肤表面有少许胎脂，肩背部有少许胎毛，皮下有丰满的脂肪。甚至有的宝宝生后头几天的皮肤好象很粗

16、燥，甚至有脱皮，有皱折的地方还会有皲裂。这是因为宝宝的皮肤长期在羊水中浸泡，出生后干燥，在还没有脱落以前，看上去非常粗燥。但是过几天之后就会很光滑了。而早产儿刚出生时皮肤看起来很薄嫩，象凝脂般，透明，颜色红；皮肤发亮，可出现水肿；皮肤表面胎脂多，胎毛多；皮下脂肪薄，可有较多胎脂，象我们常吃奶油蛋糕上的奶油。胎脂看上去粘粘的，是由皮脂腺分泌皮脂和脱落表皮细胞形成，具有保护皮肤、防止感染和保暖的作用，出生后逐渐被皮肤吸收。一般不要特意用水洗去或擦去，那样可能会削弱了胎脂对皮肤的保护和保暖功能，又很容易损伤皮肤甚至诱发感染。但如果耳朵后、腋下或其它皱褶处胎脂较厚，可在生后6小时后用熬熟冷却的麻油、豆

17、油等植物油或有专门护理皮肤的宝宝皮肤清洁霜轻轻擦去。八、 新生儿护肤要点(yodin)1、 脱皮多数刚出生的新生儿都存在(cnzi)不同程度的皮肤脱皮问题，这和离开了母体中充满羊水的环境有关，外界环境比起母体内来说更加干燥，而脱皮也是新生儿对环境的一个适应过程。新生儿蜕皮不需要特别的护理，这是一个正常的过渡反应，不过，也有些脱皮现象是某些疾病引起的，如鱼鳞病、脂溢性皮炎、湿疹、新生儿红斑狼疮等。这里就需要去医院详细检查。护理方法：新生儿脱皮后家长要注意观察(gunch)，并注意宝宝的皮肤护理，不要过度清洁皮肤，清洗后要立即给宝宝涂抹保湿护肤品。在护肤品选择方面，建议尽量避免挑选香味浓郁和有鲜艳

18、颜色的，因为护肤品导致过敏的主要元凶就是其中所添加的色素、香精等。如果家长就是过敏体质，给宝宝挑选化妆品则更应谨慎，可以先在宝宝身上选择一小块皮肤来试用几天，没有过敏现象后再大面积使用，或选择专对敏感性皮肤使用的药妆字保湿护肤品。2、 红斑新生宝宝皮肤表面角质层尚未形成真皮较薄纤维组织少但毛细血管网发育良好常常些轻微刺激如衣物、药物便会使皮肤充血表现为大小不等、边缘不清多形红斑、多见头部、面部、躯干及四肢般来讲宝宝没有其不适感护理方法：斑属正常生理变化无需治疗通常12天内自行消退 千万不要给宝宝随便涂抹药物或其东西因皮肤血管丰富吸收和透过力强处理不当则会引起接触发炎3、 皮肤出血点宝宝猛烈地大哭或者因 HYPERLINK /pregnancy/pregnancy3/3cqch.htm t _blank 分娩缺氧窒息以及胎头娩出时受到磨擦均可造成皮肤下出血是因为血管壁渗透增加及外力压迫毛细血管破裂所致护理方法：出血点无需局部涂药几天后便会消退下去如果出血点持续不退或继续增多可请 HYPERL