附2017年护理-管理组织架构

1、2017年护理管理组织架构、医院护理管理组织架构图二、护理管理组织委员会与职责（一）护理管理委员会。主任：叶颖爱副主任：宋星凤 成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超 如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚 职责：1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护 理部领导下开展工作。2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、 护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调 功能。（二）护理质量管理委员会。主任：宋星凤副主任：钟宝珠成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、 秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理质量管理委

2、员会是在护理部主任的领导下开展工作。2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小 组，有重点地解决护理质量问题。3、建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包 括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报 不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护 士长实施护理过程的动态质控。6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底 数据，与时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测 指标，与时发现和报告不良事件

3、；运用根本原因分析法分析不良结果， 采取防措施，保证安全质量。7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机 制。8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”与61项临床护理质量评 价指标、省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014 版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、 有效的护理质量评价体系。9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查， 正确、 客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析 研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。（三）护理教育培训管理委员会。主任：宋星凤副主任：梁丽枝成员：钟宝珠

4、、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、 秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理教育培训管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。2、负责制定全院护理人员的所有培训计划，包括岗前培训、新入职护士规化培训、三基培训、各层级护士核心能力培训、特殊岗位专业护士教育训练计划等等，组织实施，并监督执行。3、组织安排护理专业实习生、护理进修人员的临床带教工作。4、负责安排全院与各专科护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估，定期每月有护理学术活动，营造浓厚的学术氛围。5、参加护理查房、会诊，参加急危重症、死亡、疑难病例讨论，分 析患者的护理问题，解决护理疑难问题，指导临床护士工作。6、健全临床护理

5、带教老师的资格认定标准和体系。7、积极申办I、II类继续教育项目。8、结合国外护理科研进展与医院开展的医疗新技术、 护理难点问题, 组织护理人员进行研究和革新，积极推动护理科研工作，开展护理新 技术、新项目。（四）护士职业安全管理委员会。主任：宋星凤副主任：辛成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚依据护士条例履行以下职责：1、医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生 防护措施和医疗保健措施。2、护士执业有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗 保健服务的权利。3、从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有

6、 依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。4、患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。5、对在艰苦、边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护生，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规 定给予津贴。6、与时补充护生人力，保证护士配置不低于国家规定的标准。合理 排班，科学安排工作流程和容，尽量避免不必要的加班或拖班。7、改善护士工作条件。根据患者需求和护理服务需要，适时添置新型的护理用具和设备，减轻护士劳动强度，提高工作效率。创建沟通平台，了解护士心理需求，经历解决护士的实际困难。三、护理质量管理专科小组与职责。（一）中医小组。组长：梁丽枝组员

7、：雪梅、练小嫦、小利、秀珊、嘉敏、翠媚、家华、嘉明职责：1、在护理部的领导下开展工作。2、参照中医医院管理评价指南要求，建立中医护理质量评价标 准，全院督导中医护理开展工作。3、负责完善中医护理技术操作规与流程，协助制定中医护理技术常见并发症的预防与应急处理标准。4、负责对全院疑难危重病例中医护理的护理会诊工作，如中医护理 技术、膳食指导、康复指导、辨证施护等，提供技术指导，保障各项 护理措施的准确落实，并跟踪效果评价。5、负责指导临床科室开展中医护理查房与中医护理病例讨论，帮助 解决临床实际问题，不断推动医院中医特色护理的开展， 落实中医药 特色康复和健康指导。6、定期组织中医护理培训与考核

8、，与时关注、收集、传达、培训有 关中医护理的新知识、新技术、新业务等信息，指导中医技术创新、 科研，强化中医涵建设，提高整体中医护理水平。7、定期进行督导检查，发现问题与时反馈，帮助科室进行整改，跟 踪整改效果，并持续改进。（二）伤口小组。组长：超如组员：会珍、家华、朱肖芳职责：1、在护理部的领导下开展工作。2、负责对全院疑难伤口的护理会诊工作，如糖尿病足、下肢静脉溃 疡、失禁护理、造口、重度压疮等，提供技术指导，保障各项护理措 施准确实施，并跟踪效果评价。3、完善伤口相关护理风险评估表与工作流程，协助护理部指定压疮 护理常规。4、定期组织伤口护理专科培训，与时关注、收集、传达、培训国外 有关

9、伤口造口护理的新知识、新技术、新业务等信息，促进医院伤口 护理发展。5、定期进行伤口护理质量控制督导检查，发现问题与时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。（三）静疗小组。组长：戴洪恩组员：唐丽建、梁雁玲、燕华职责：1、在护理部的领导下开展工作。2、负责对全院静脉输液治疗疑难问题的护理会诊工作， 如PICC维护、深静脉置管护理、药物外渗、静脉炎等，提供技术指导，保障各项护理措施准确实施，并跟踪效果评价。3、修订与完善静脉输液操作流程，以与相关并发症的预防与处理、输液管理制度等。4、负责定期的静疗专业化培训，将先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，提高全院静疗护理水平。5、定期进行

10、静疗护理质量控制督导检查，发现问题与时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。（四）糖尿病小组。组长：丽兴组员：叶丽琴、梁银丝、佩珍职责：1、在护理部的领导下开展工作。2、负责对全院糖尿病疑难问题的护理会诊工作，如糖尿病足、酮症酸中毒、糖尿病饮食、低血糖等，提供技术指导，保障各项护理措施 准确实施，并跟踪效果评价。3、修订与完善糖尿病血糖监测技术标准、胰岛素注射技术规、危急值报告与处理、相关并发症的预防与处理等，提供技术指导，保障各 项护理措施准确实施，并跟踪效果评价。4、负责定期的糖尿病专业化培训，将先进理念、先进技术运用到临 床护理实践中，推动与提高医院糖尿病专科护理水平。5、定

11、期进行糖尿病护理质量控制督导检查，发现问题与时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。（五）分级护理小组。组长：钟宝珠组员：邓好、郭姣、梁沛仪职责：1、在护理部的领导下开展工作。2、完善与修订分级护理质量评价标准、分级护理制度，并严格落实。3、定期进行分级护理质量控制督导检查，发现问题与时反馈，帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。（六）优质护理小组。组长：何香组员：嘉敏、燕喜、翠媚职责： 1、在护理部的领导下开展工作2、修订与完善优质护理服务规与标准，并严格落实。3、负责护理人员优质护理服务培训，将规的服务礼仪、标准应用于 临床护理工作中，不断深化服务涵。4、定期进行优质护理服务质量控制督导检查，发现问题与时反馈， 帮助科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。（七）护理文书小组。组长：钟玲芝组员：敏嫦、少莉、思能职责：1、在护理部的领导下开展工作。2、修订与完善临床护理文书书写规与要求，建立各专科护理单、护 理知情同意书，简化护理文书，促进护理文书改革。3、负责护理人员护理文书培训，将书写原则、要求、标准应用于临 床工作中，不断提高护理文书书写水平。4、定期进行护理文书质量控制督导检查，发现问题与时反馈，帮助 科室进行整改，跟踪整改效果，并持续改进。（八）消毒隔离小组。组长：辛组员：秋云、