06秋期《外科护理学（2）》课程期末复习指

1、第 PAGE 15 页 共 NUMPAGES 15 页06秋期外科护理学（2）课程期末复习指导 第一部份 课程考核说明1考核目的考核学生对外科护理学的基本理论、临床实践的理解。2考核方式期末闭卷考试3命题依据 本课程的命题依据是外科护理学（2）课程的教学大纲、教材、实施意见。4考试要求本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对外科护理学的基本理论、各种疾病的理解和培养实践能力。5考题类型及比重考题类型及分数比重大致为：填空题(20%)；单项选择题(20%)；名词解释题(25%)；简答题及病例分析（35%）。6、适用范围、教材本课程期末复习指导适用范围为成人教育专科高护专业的

2、选修课程。考试命题的教材是由郭桂芳主编，北京大学出版社2000年2月第1版外科护理学教材。第二部份 期末复习重点范围第十五章 胸部手术病人的护理 一、重点名词：体位引流 体外循环 张力性气胸 纵隔扑动二、重点掌握：1、胸腔闭式引流的目的、位置及原理；2、气胸的临床表现、处理原则及护理。3、肺癌的临床表现、处理及护理。三、一般掌握：1、呼吸系统和循环系统的病史的评估。2、咳嗽、深呼吸、体位引流、吸痰的方法及注意事项；3、食管癌的临床表现、处理及护理。4、掌握：心脏外科手术病人的护理。5、风湿性心脏病的临床表现、处理原则及护理。6、冠心病的的病理、临床表现、处理原则及护理。第十六章 神经功能障碍病

3、人的护理一、重点名词：小脑幕裂孔疝 枕骨大孔疝 嗜睡二、重点掌握：1、颅内压增高的概念、临床表现、治疗原则及护理。两种脑疝的表现。2、掌握：颅内肿瘤的临床表现、治疗原则及护理。三、一般掌握：1、运动功能的评估；意识状态的评估。2、头皮损伤、颅骨骨折的临床表现及处理原则；3、脑震荡、脑挫裂伤的临床表现及处理；颅脑损伤的护理。第十七章 骨骼和运动功能障碍病人的护理一、重点名词：病理性骨折 脂肪栓塞 弹性固定 骨牵引法 Codman三角 骨化性肌炎脊髓休克 网球肘 开放性骨折二、重点掌握：1、掌握：骨折的病因、分类骨折愈合的过程及标准、影响骨折愈合的因素；2、掌握：骨折的临床表现、并发症、急救处理、

4、处理原则及护理；锁骨骨折、肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、骨盆骨折的临床表现、处理原则及护理。3、关节脱位的概念、临床表现及处理原则；肩关节脱位、肘关节脱位及髋关节脱位的病因、临床表现及处理原则；关节脱位的护理。4、急性化脓性髓炎的病因病理、评估、处理原则及护理；慢性化脓性骨髓炎的护理；化脓性关节炎的病因、评估、处理原则及护理；类风湿性关节炎的评估、临床表现及处理原则；骨关节结核的病因、评估、处理原则及护理。5、腰椎间盘突出症病人的评估、处理原则、护理措施；颈椎病病人的评估、处理原则、主要护理诊断、护理措施；脊柱结核病人的评估、处理原则、护理措施；6、截瘫的病因

5、、临床表现及治疗原则；三、一般掌握：1、各种翻身方法；牵引的目的、方法及护理；2、石膏绷带包扎方法、护理；功能锻炼的方法。3、慢性化脓性骨髓炎的病因、评估、处理原则；骨与关节结核的分类；4、腰肌劳损、肩关节周围炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎的评估、处理原则、软组织损伤病人的健康教育要点。5、骨肿瘤病人的基本护理；化疗病人的护理；截肢病人的护理；四肢手术病人的护理；脊柱手术病人的护理。6、截瘫病人的评估、治疗原则、主要护理诊断及预期目标、护理措施、健康教育要点。第十八章 泌尿系统功能障碍病人的护理一、重点名词：肾绞痛 膀胱刺激征 间歇性全程肉眼血尿 肾裂伤 尿潴留 假性尿失禁二、重点掌握：1、肾损伤

6、的临床表现、治疗原则及护理；肾损伤的护理。2、泌尿系结石病人的临床表现、治疗原则及护理。3、熟悉泌尿系结核病人的临床表现、治疗原则、护理措施及健康教育要点。4、肾癌的临床表现、治疗原则及护理；膀胱肿瘤的特点。三、一般掌握：1、泌尿系统功能的实验室检查、肾功能检查。2、泌尿外科各种引流管（支架管）的护理。3、前列腺增生病人的临床表现、治疗原则及护理。4、泌尿系结核的病因及病理；5、泌尿系肿瘤的病理；输尿管肿瘤、尿道肿瘤的特点；第十九章 器官移植病人的护理一、重点名词：超急排异 器官移植一般掌握：1、肾移植前准备及病人护理；2、肾移植后的排异反应的临床表现及处理和肾移植后的护理。 综合练习题一填空

7、题：1全肺切除的病人术后不能采用的体位是_ _。2心脏换瓣术后抗凝治疗是依据 _ _ 的时间及活动度决定。3胸腔闭式引流系统要是靠_ _引流，水封瓶应至于病人胸部水平下_ _ _cm4正常情况下，胸膜腔保持 的负压，吸气时 ，呼气时 。5肺癌病人典型的临床症状是 和 。6呼吸疗法是术后护理的重要内容，其中 和 是最有效的两种方法。7移植物贮存的原则是：从捐赠者死亡到移植器官剥离的热缺血时间不得超过 秒，从冷却到移植器官血管接通，即冷缺血时间不得超过 小时。8心脏术后血钾应维持在 ，低钾可引起 ，血钾高于 可引起 。9全肺切除的病人术后不能采用的体位是 。10术后低心排综合征的主要临床表现是 和

8、 。11脊髓损伤的三大主要并发症 、 、 。12一个颈髓损伤的病人，突然血压急剧升高，面红出汗，并伴有头痛，护士发现后首先应考虑为 。13颅内高压典型表现是_ _、_ _、_ _，其中_ _是最有诊断价值的指标。14颅内肿瘤病人的临床表现一般可分为两大类，即 表现和 症状体征。15骨折的特殊体征有 、 、 。16急性化脓性骨髓炎，采用局部制动的目的是防止_ _和_ _。17腰椎间盘突出症典型表现为_ _和_ _。18骨折治疗的原则是_ _、_ _和_ _。19一个颈髓损伤的病人，突然血压急剧升高，面红出汗，并伴有头痛，护士发现后首先应考虑为 。20不完全性脊髓损伤表现为损伤平面以下同侧肢体 及

9、 丧失，对侧 丧失。21骨肿瘤最主要的症状是 、 、 。22髋部手术病人侧卧时，如果使患肢处于内收、屈曲位，则可能发生 ，甚至有 的危险。因此，向健侧翻身时两膝之间应 。23骨牵引针眼处每日用 消毒一次，血痂形成处 ，防止发生感染。24慢性化脓性骨髓炎，骨内常可见到 、 脓液穿破皮肤可形成 。25脱位早期局部可 ，超过24h局部可 ，以减轻肌肉痉挛引起的疼痛。26复位后将关节固定于稳定位置 周，时间太长 ，时间太短 。27膀胱肿瘤最常见最早的症状是 。28尿道损伤后尿管留置时间是 。29尿道损伤可分为_ _和_ _；肾损伤可分为_ _和_ _。30前列腺增生能引起 梗阻，最终使病人的 受到损害

10、。31肾结核最早出现的症状是 、 、 。32输尿管肿瘤的主要症状为 和 ，部分病人可伴有 。33输尿管肿瘤以为 肿瘤居多，其中大多数为 瘤。34肾肿瘤与 有关，肾癌有 ，女性肾癌与 有关。35肾结核脓尿严重时可以呈 样。二单项选择题：1关于尿道损伤尿外渗，下列哪项不符( )A易发生感染 B形成蜂窝组织炎C可引起组织坏死 D可导致尿毒症 E.可行成窦道2下列哪一种疾病最易引起无症状性血尿? ( )A肾结核 B肾结石 C肾痛 D肾母细胞瘤 E肾脓肿3膀胱癌与下列哪一项因素无关? ( )A吸烟 B食用糖精 C长期服用镇痛药物 D长期尿失禁 E长期慢性膀胱炎症4下列哪一项不是肾癌的全身症状? ( )A

11、发热 B高血压 C血沉快 D贫血 E尿频5下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症( )A肾积水 B排尿困难 C尿路感染 D前列腺炎 E膀胱结石6输尿管结石的主要症状为( )A无痛性全程血尿 B肾绞痛+镜下血尿C尿痛、尿频 D排尿困难E尿失禁78岁男孩在排尿中途突然尿流中断，呼痛不已，应首先考虑( )A尿道结石 B膀胱结石 C肾结石 D输尿管结石 E肾盂结石8结石引起肾绞痛时，应首先采用( )A给抗感染药物 B手术取石 C中西医排石治疗 D解痉止痛 E给镇静药物9右肾盏铸形结石，已影响肾功能，非手术治疗无效时应( )A右肾切开取石 B使用大量利尿剂 C应用中药排石 D右肾切除 E右肾盂造瘘10输尿管

12、结石病人进手术室进行手术前必须做( )A尿常规检查 B腹部平片结石定位C多饮水 D多活动E输血11终末血尿提示病变部位在( )A后尿道或膀胱颈部 B前尿道C肾盏 D输尿管E肾盂12关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确 ( )A腹部巨大包块是本病的主要特点 B多于3岁以前发病C也偶发于成年人 D常见发热和高血压E常见明显血尿13急性肾衰少尿期病人的护理错误的是：( )A按重症病人护理 B记录24小时出入量C严格限制入水量 D禁食病人应补充钾盐E定时查尿素氮、血钾14右肾多发结石，左肾盂结石直径12cm，并经常发生绞痛，治疗应选( )A右肾盂切开取石 B右肾切除C左肾盂切开取石 D左肾体外冲击

13、波碎石E右肾盂造瘘15下列关于骨与关节结核的说法哪项是错误的? （）A此病大多继发于肺结枝D老年人较青壮年人抵抗力低，故骨与关节结核，好发于老年人C病人有低热、倦怠、食欲减退、体重减轻D实验室检查血沉多增快E应用抗结核药物治疗16下列关于类风湿性关节炎的说法哪项是错误的? （）A是一种常见的慢性全身性炎性疾患 B以侵犯全身多个关节为主要特征C约80病人类风湿因子阳性 D不可用激素治疗E可发生晨僵、关节强直、畸形、皮下结节17下列关于化脓性关节炎的说法哪项是错误的? （）A本病儿童多见 B最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌C髋及膝关节最少见 D中毒症状严重者，应切开排脓E关节穿刺，关节液混浊，细菌培

14、养阳性18肩关节脱位的特有体征是（）A疼痛 B肿胀 C“方肩”畸形D“锅铲”畸形 E骨擦音19因关节结构遭受病变破坏引起的脱位是（）A损伤性脱位 B先天性脱位 C病理性脱位 D陈旧性脱位 E习惯性脱位20腰椎间盘突出症好发于（ ）AL1L2间隙 BL3L4间隙 CL4L5间隙 D骶尾间隙 EL2L3间隙21对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首先的治疗和护理方法为（）A局部封闭 B绝对卧床休息 C手术D理疗 E镇痛止疼药22脊椎骨折截瘫后错误的护理方法是（）A保持呼吸道通畅 B勤翻身，预防褥疮 C伤后三月开始膀胱自主训练 D多饮水防尿路感染 E加强临床护理，预防并发症23皮牵引的重量，一般不超过

15、（） A2.5Kg B3Kg C4Kg D5Kg E6Kg24骨折病人功能锻炼，哪项是错误的？（）A锻炼贯穿骨折愈合的全过程 B范围由小到大C包括固定范围内的肌肉原位收缩 D包括被动活动的积极主动活动E所有关节应禁止活动25下列哪一种骨折不属于完全骨折（）A嵌插骨折 B螺旋骨折C裂缝骨折 D骨髓分离E粉碎骨折26女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余23，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当（）A清创后缩短指骨，缝合皮肤 B清创后用皮瓣移植闭合创口C清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口 D清创后用几士林纱布包扎E清创后邻指皮瓣移植27下面对骨折愈合的影响

16、作用最小的是（）A年龄 B固定情况C血液供应 D感染E软组织损伤的程度28在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的（）A双上肢瘫痪 B双下肢瘫痪C四肢瘫痪 D节段性瘫痪E截瘫31头皮损伤后出血不易停止的原因是（ ）A头皮松弛 B头血管丰富 C头皮表浅的三层紧密相连 D皮下组织的血管被结缔组织包绕固定 E头皮静脉与颅内静脉窦相通32头皮损伤中最严重的是（ ）A裂伤 B挫伤 C头皮下血肿 D骨膜下血肿 E剥脱伤33诊断颅底骨折最有价值的临床表现是（ ）A眼睑青紫 B球结膜下出血 C鼻孔留血 D脑脊液漏 E耳后、乳突皮下瘀血斑34颅脑外伤后护理中最重要的是（ ） A按时观测、记录意识、瞳孔和生命体

17、征的变化 B保持必要的体位C维持营养与输液 D注意口腔及耳、眼、鼻的护理E加强皮肤护理，防止褥疮发生35脑外伤病人抬高床头150300的目的是（）A减轻脑瘀血 B预防肺部并发症C预防脑水肿 D有利于呼吸 E训练大小便36抢救脑瘤最有效的措施是( )A快速输血 B快速静滴甘露醇 C快速行脑室外引流 D快速气管插管，人工呼吸 E立即开颅手术37一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查（ ）A腰椎穿刺 B颅骨X线片 C头部CT D头部MRI E头部ECT38下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的（ ）A休克 B损伤性骨化 C感染 D内脏损伤 E周围神经损伤39按脱位的原因分类，下列哪项是

18、错误的? （ ）A损伤性脱位 B先天性脱位 C病理性脱位 D陈旧性脱位 E习惯性脱位40下列哪项不是关节脱位的表现? （ ）A畸形 B骨摩擦感 C弹性固定 D关节盂空虚 E关节疼痛、肿胀、功能障碍41开放性气胸的急救首先是 （ ）A抗生素治疗 B药物止痛 C输液D手术治疗 E闭合伤口42开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是 （ ）A伤侧肺萎缩 B健侧肺膨胀不全 C纵隔移向健侧 D吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力改变E伤侧胸膜腔内压力超过大气压43纵隔摆动常见于（ ）A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D损伤性气胸 E急性脓胸44张力性气胸简易急救的方法 （ ）A开胸探查 B清创缝合 C抗休克

19、D吸氧 E穿刺排气45食道癌的主要转移途径是 （ ）A血型转移 B种植转移 C直接蔓延 D淋巴转移 E沿食管壁上下扩散46胸腔引流管若从胸壁伤口脱出，应 （ ）A捏紧导管 B更换引流导管 C用手捏紧放置引流导管口处皮肤 D将引流管立即插入伤口 E立即缝合伤口47应用胸腔闭式引流的病人应取的卧位是 （ ）A头低足高位 B平卧位 C侧卧位D平卧头偏向一侧 E半卧位48拔除胸腔引流管时应嘱病人 （ ）A深吸气后屏住 B深呼气后屏住 C浅呼吸后屏住 D浅吸气后屏住 E正常呼吸49有下列哪一种情况的病人不宜接受肾移植术? （ ）A活动性肺结核 B慢性肾盂肾炎晚期 C肾小球肾炎 D间质性肾炎 E多囊肾50

20、下列哪一项不属于移植后外科的并发症：（ ）A出血或血肿 B输尿管梗阻 C胆汁郁积性肝炎 D尿痿 E肾血管血栓或狭窄51下列哪一项不属于免疫抑制剂的并发症? （ ）A感染 B骨髓抑制 C继发皮质醇症 D出血 E恶性病变52对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是（ ）A经胸壁穿刺活组织检查 B放射性核素扫描检查C胸部X线检查 D痰细胞学检查E支气管镜检查53器官移植下列哪项是不正确的? （ ）A自体移植 B不同种的移植 C同种移植 D异位移植 E辅位移植54在胸腔引流过程中，水封瓶不慎被打破，应( )A立即用手捏住胸腔引流管 B立即通知医生 C立即用床旁止血钳双重夹住 D重新更换引流瓶 E给病人吸氧55