医疗相关决策系统的应用与复健领域的推广

1、醫療相關決策系統的應用與復健領域的推廣 14 張詠荃 26 陳藝文 28 溫孟璇 36 38 張煒笛 39 鄭又升1專家系統(決策系統)的定義由知識庫、推論引擎及使用者介面為基礎而組成的電腦化系統 可提供專業性的諮詢及判斷由知識機和推理機所組成 三大要素： 領域專家級知識 模擬專家思維 達到專家級的水準 22專家系統的運作3專家系統的建立確認欲解決問題找出相關的知識，將其概念化 整理出知識結構形成知識庫訂定規則專家系統的開發小組 學科領域專家、程式設計師知識工程師(中樞)知識工程： 知識取得(knowledge acquisition) 求解所需要的知識，並轉換到電腦中 專家系統中最重要的研究

2、課題。 知識表示(knowledge representation) 用電腦表示人類的知識。 44決策支援系統 協助管理者解決決策上之非結構性、半結構性甚至是結構性的決策問題交談式的系統 容易使用、系統能適當地回應使用者 支持管理者的判斷，而非加以取代以圖表來展示管理者所需要資訊在所有的決策過程中給予管理者支援 55 決策系統的實際應用水資源評估之決策支援系統金融控制、股市操盤地理資訊系統國防上的協助臨床決策系統(CDSS)職能治療領域 66例：臨床決策系統(CDSS)Clinical Decision Support Systems 1970年代開始把人工智能應用於醫學1980年匹茲堡大學開

3、發一個診斷決策支持系統，包含疾病、診斷、研究結果、疾病協會和實驗室信息知識庫。 77CDSS的四個關鍵作用 行政臨床成本控制決策支持 88CDSS的好處三大方向改善病人的安全改善照護品質增進醫療服務的效率 9 9CDSS的優點自動提供各項資料的相關性可以輔助醫療教育和訓練 可克服數據效率低或編制程序的問題 有效利用資金和資源結合各種檢查促使工作更流暢查閱資料方便能維持照護的一貫性 可以在任何時間提供醫療訊息 1010CDSS的缺點對臨床評斷造成威脅 可能不夠有彈性而不被認同增加對軟體的依賴評估、診斷問題 可能增加工時 無法確定在道德上和法律上的定位費用 1111例：水資源評估之決策支援系統研擬

4、系統架構所需具備功能： 1.能顯示河川之可用水量、缺水指標等 2.能對未來供水進行分析，如水庫蓄水變化等 3.能顯示乾旱救旱因應方案，如打折供水等 4.能統計繪製分析結果之數據與圖表 5.現況資料，評估未來一年水庫蓄水情形 1212例：台新系統即時掌握、分析、監控關鍵的營運指數指標決策資訊包含每月月初、月底的損益數據 應收帳款、各部門盈餘等資料量增加，系統的存取使用次數也會增加 伺服作業系統、資料庫以及硬體提昇 1313例：地理資訊系統。空間資訊處理及管理的系統。可評估地形地物分佈以及軍事人員的前進動向。指揮作戰層面 任務派遣、砲彈有效射程分析 電磁波有限範圍分析、核生化做戰模擬分析等。支援後

5、勤方面 圖資生產供應與維護、物資供應 營產設施管理等。準則與訓練層面 戰鬥、戰術模擬器、電腦兵棋推演系統等 1414決策系統在職能治療領域的應用 1515輔行器人機配對醫療決策支援系統長庚大學研發，正在進行臨床測試幫助下肢不便者，尋找適當的輔行器輸入患者的資料，經由系統演算 輸出建議的輔行器種類避免人為判斷失誤的產生，縮短評估的時間資料來源： 輔行器人機配對醫療決策支援系統 1616精神醫療決策支援系統玉里榮民醫院精神科所設的 數位精神醫學研究室數位精神醫學的一環，減少醫療的變異性例：重鬱症藥物治療指引與臨床系統的結合對醫療品質的提升有很大功效。參考資料： 17中風復健醫療輔助決策系統本系謝清麟老師和薛漪平老師提出相關論文。中風復健卓越模式建立三個步驟其中的第二步驟。建構出多層面題庫發展電腦適性評量系統 根