医学实验室信息战略管理 构建智慧实验室

1、医学实验室信息战略管理构建智慧实验室市场运营部 腾程医学科技信息 (TCSoft)2011年7月 湖北 荆州背景临床实验室信息管理系统 (CLIMS) 鉴证了过去近20年的医学实验室发展，IT技术的应用得到了长足的发展。随着，检验技术的发展以及询证医学对诊断质量的要求逐渐增高，信息技术的发展开征新的历程。逐渐的信息技术的应用需求，越发体现“智慧之光” 样本的异常管理、样本处理的全流程跟踪、数据挖掘等，让“信息系统”的“软件特性”逐渐转变为“应用服务的特性”。25 七月 20222实验室信息系统的“昨日”与“今日”今天实验室内的全局联网基于视窗(Windows)平台LIS与EMR/EHR的整合增

2、强的业务流程支持基本的业务逻辑规则可识别的报告初级的分子诊断功能6-Sigma, 精益LIS构架LIS功能最佳实践部分整合“简捷的用户界面”LIS与医院隔离记录结构基础的样本跟踪全局质量保证(TQM)昨天25 七月 20223实验室信息系统的展望明天与全院的联网基于网络(Web)LIS与区域医疗组织RHIO整合复杂的逻辑规则/预警机制无线射频技术(RFID)移动式终端充分的自动化系统整合增强的分子诊断 个体医疗临床诊断流程的优化LIS功能最佳实践LIS构架今天实验室内的全局联网基于视窗(Windows)平台LIS与EMR/EHR的整合增强的业务流程支持基本的业务逻辑规则可识别的报告初级的分子诊

3、断功能6-Sigma, 精益部分整合“简捷的用户界面”LIS与医院隔离记录结构基础的样本跟踪全局质量保证(TQM)昨天25 七月 20224PDP-8微型计算机32 bit RISC客户服务端网络Database界面BSLSysteMed/KDSRIPMeditechSpearRIPT&TRIPLCICDCMedlab3MIBMRIPDNA/AvnetDynacor/DHTBeckmanRIPTerranoDynacor/DHTCHCADACRIPTechniconRIPSunquestMisysCernerCitationCernerSACPsycheLabForceNLFCHBOCMcKe

4、ssonSMSSiemensALSHBOC - MCKOrchardTriple GGESCCHEX, FF, CCA, etc.RubiconAntrimMisysSysware1960s1970s1980s1990s2000sAcademic Large HospitalsDRGsIDNsV-LABsCommercial labsHybrid labs POLsV-LISsSmall hospitalsGenomicsCerner -ALSRIPRIPRIPRIPRIPRIPRIPRIP展望未来 25 七月 20225关键在于 虚拟化的LIS (V-LIS)今日的复杂实验室环境 过时的“客

5、户端-LIS” 业务功能“上游”至实验室网络门户，“下游”至学科管理小组市场的变化速度超出传统供应商所能反映的能力 今日我们的话题，“虚拟LIS” (V-LIS) 将更好的阐述这个瞬息动态变化的环境一套互联模块的高效运作，让实验室将焦点关注在“风险的预警”与“问题的预警”“即插即用”的兼容模块，可随着实验室的发展而随需应变25 七月 20226医学实验室管理模块的构成网页门户系统仪器的专业管理 (i.e., 中间件)质量控制分子病理/图像 血库管理实验室自动化管理基础样本业务管理运营管理25 七月 20227 V-LIS的框架分析仪器设备传统的LIS实验室网络门户医生诊间床边诊断设备家用检测设

6、备参考实验室直接测试仪器管理实验室自动化EMR数据库和/或病人在家里和/或其他模块数据源分析处理器研究机构/法规部门和/或信息的展现对象25 七月 20228智慧实验室解决方案 - LabBox - LabBox实现了V-LIS的功能需求 实验室的管理战略发展，LabBox可祝您一臂之力25 七月 20229OPENLabBox为何呈现“智慧之光”？风险预警实验室外部管理实验室管理模块精益的基础业务流程质量管理第三方系统的整合25 七月 202210TCSoft 临床信息系统遵循的理念重新定义更精简的流程 &持续的改进系统应用企业目标Standard BankSwazilandsVision

7、and StrategyBest practicePeopleProcessTechnology成本 V.S. 效率病人医师管理管理机构自我激励的良好方法人员流程系统实验室数据池“战略” 转变成 “行动”25 七月 202211LabBox整体架构 - 标准医学实验室1213系统亮点基本业务管理特色：专业人员开发病理/骨髓图像文字处理、微生物模块、酶标仪数据处理，即各种检验界面。样本周转时间（TAT）控制支持多种发布模式：批量打印、自助打印、大堂查询、web发布、结果传入HIS。TQC保证检验质量专业管理模块：风险控制：错位漏项漏做控制，效率、成本控制主任办公，监控实验室流程和突发事件。提供应

8、急处理方案，在出现异常情况下保证LIS正常运行。简单设置功能报告单、条码格式自由定义。通过规则来协助用户解决一些问题。14LIS与HIS等系统接口与其他系统接口的前处理模块，通过无缝接口技术将新功能与老系统完美结合。提供可嵌入HIS的医生点菜式开医嘱处方、病区采样模块 、报告单查询模块和危机值报警模块支持与体检系统接口以及结果返回。标本全程跟踪，逐个进行核收记录，责任明确。系统内部通讯技术，可以实现提示信息和一些操作信息的实时传递，解决定时查询对系统造成的负担实现开单医生与检验仪器/检验医生间的直接的信息沟通，并记录在案 测试结果多种发布系统： Internet网页，打印，Email，自助查询

9、，护士台，医生电脑，手机短消息，其他系统（例如体检、PACS系统）查询15仪器接口 贝克曼库尔特公司Automation Automate 800 Power ProcessorChemistry LX 20 CX 7 CX9 DxC 600 DxC 800 DxC 600i DxC660i DxC680i DxC 800i DxC860i DxC880i Immunochemistry IMMAGE Immage800Olympus AU 680/480 AU 5400/2700 Automate 1200/2500Immunoassay ACCESS 2 DxI 800Hematology

10、 LH 500 LH 750 LH 780 Gen S HmX MAXM Ac.T Diff Ac.T 5Diff CP Ac.T 5Diff AL Ac.T 5Diff OV DxHCoagulation ACL TOP ACL9000 ACL 7000 ACL20016Bio-chemistryInstrumentModelManufactureVitros250，350Johnson & JohnsonHitachi7060，7080，7170，7180，7600HitachiAdvia1650，1800，2400SiemensRxlSiemensDimension arSiemensS

11、teamlabSiemensAerosetAbbottChemix180SysmexHematology & Cellular AnalysisHemakx21，f800，k4500，se9000，se9500，xe2100*，xe1800i*，sf3000，xs800i*，xs1000i*，xt2000i*SysmexCoaCA50，CA500，CA530，CA1500，CA6000，CA7000，BxXR，RRSysmexCell dyn1700，1800，3500，3700#AbbottAdvia2120*SiemensIAVitroseciJohnson & JohnsonElecsy

12、s170，2010RocheCobas601，6000RocheAxsymi2000，i1000AbbottImxAbbottBnp，bniiSiemensAdviaCentaur XPSiemensDPC immulite1000，2000，2500Siemens仪器接口 其他厂商17LIS与HIS等系统接口与其他系统接口的前处理模块，通过无缝接口技术将新功能与老系统完美结合。提供可嵌入HIS的医生点菜式开医嘱处方、病区采样模块 、报告单查询模块和危机值报警模块支持与体检系统接口以及结果返回。标本全程跟踪，逐个进行核收记录，责任明确。系统内部通讯技术，可以实现提示信息和一些操作信息的实时传递

13、，解决定时查询对系统造成的负担实现开单医生与检验仪器/检验医生间的直接的信息沟通，并记录在案 测试结果多种发布系统： Internet网页，打印，Email，自助查询，护士台，医生电脑，手机短消息，其他系统（例如体检、PACS系统）查询18智慧实验室解决方案 - LabBox - 应用个案介绍25 七月 202219基础业务流程25 七月 202220分析阶段：准备样本、准备试剂, 分析分析前阶段分析后阶段：重做、反射测试等医生收到报告医嘱开单报告样本存储危急值处理漏做检查结果审核运行QC结果已生成但未审核双向通讯, 最优化、智能样本核收离心样本分类 去盖上机样本采集转运自动化实验室的流程整合

14、 全过程智能化报告危急值处理漏做检查结果审核运行QC结果已生成但未审核双向通讯, 最优化、智能样本核收样本采集样本存储离心去盖上机转运实施自动化和临床IT后样本处理流程可获得的改进之处25 七月 202221区域检验协同流程 检验中心患者二级/地段医院区域医疗检测系统集中检测中心检测中心实验室系统基本信息基本信息样本样本信息基本信息和样本信息打印标签样本运输核对样本检验检验结果检验结果诊断建议基本信息社区卫生机构财务系统检验结果诊断建议数据整合电子检测档案费用信息辅助诊断辅助转诊绩效分析社区可以进行的检测检测结果25 七月 202222质控管理 V.S. 管理质控过多时间用于：室内与临检中心上

15、报数据录入记录质控执行情况过少时间用于：从仪器系统的角度分析质控问题：共用探针 无暇于：监控校准偏移质控对病人影响现有的室内质控业务管理形态专业指导业务消除无需人工干预的机械过程管理关注:了解实验室操作人员对事件的处理情况等关注焦点的转移: 关于仪器警告与校准质量记录与仪器相关的事件自动化质控数据流程管理: 质控数据采集、失控判断和管理报告汇总均实现电子化且无需人工干预先进的质量管理系统 管理您实验室的质控23分析过程质量保证的关键指标3. 仪器相关的事件是否有记录？1. 您的实验室是否启用任何自动审核规则？7. 是否所有的定量质控结果均能图形化呈示？2. 目前贵实验室质控是否由软件系统支持管

16、理？合理回复这些问题，是否与实验室质量体系遵循有着重要的意义呢？4. 启用新的质控品批号时，原质控品批号是否平行使用？5. 质控图是否能够画出批间平行测试的图形？6. 是否同一个项目会在多台仪器上做？8. L-J图是否能够画多浓度？失控点是否自动标示?是否启用跨浓度/关联项目质控规则？9. 您的质控管理系统是否支持到以下失控判断规则？2425实验室标准化在LabBox上的机能展现文档管理仪器管理人员管理精密度控制总规则培训环境管理 质量的持续改进26LabBox的风险预警机制风险预警促发器警告风险场景技能实验室质量仪器XXXX管理人员管理xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

17、xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx失控xxxx定标失败xxx严重 警告正常27“仪表盘”式的报警展现通过“告警”以及“提示”等机制，让实验室管理层时刻关注影响运营指标的重要参数25 七月 202228关于腾程医学信息(TCSoft)25 七月 202229台湾新加坡 (# 5)北京越南(# 120)上海广州夏威夷东南亚大中华区美国大中华区: #900 客户数东南亚: #125客户数美国:#1腾程科技的实验室客户(2,069家)遍布中国大陆、台湾、香港地区、东南亚和美国，典型客户截止日: 2010年12月现有客户情况中国大陆地区(典型客户)： - 北区：北京301医院、北京朝阳、

18、北京协和医院、海军总医院、济南军区总医院、北京同仁医院、北京圣元独立实验室、天师集团医学独立实验室 - 东区：上海瑞金、第一人民医院、上海临床检验中心、温州美众检验中心、上海新华儿研所、上海红房子医院、上海国妇婴 - 南区：中国广东省人民医院、深圳宝安医院、广医附医、遵义地区医院海外市场(典型客户)：新加坡：Tan Tock Seng医院、新加坡中央医院、CGH台湾：台湾台中医药大学香港：香港王子威尔士医院美国夏威夷皇后医学中心(QMC) 25 七月 202230资质国家软件认定企业上海高新技术企业2004年度，获得 ISO9001 认证: 2000质量体系2005年度, 获得CMM3认证中国食品药品监管局(SFDA) 医疗器械(软件)生产许可证25 七月 202231腾程科技系统服务构架实验室自动化系统检测仪器检测试剂持续改进实验室流程，结果质量，成本/人员管理等提供临床疾病管理的结果报告中间件系统实验室IT解决方案再教育培训咨询顾问服务实验室/临床 疾病管理咨询实验室流程管理咨询实验室风险管理咨询实验室认证方式咨询Lab Box临床辅助系统CAP/ISO25 七月 202232