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文档简介
1、PAGE PAGE 16临床(ln chun)兽医学诊疗示病症状:能直接表明(biomng)疾病,确定疾病性质的症状。触诊(ch zhn):分直接触诊和间接触诊。直接触诊是检查者用手触摸某一部位,以判断病变的位置、形状、温度、湿度、硬度与敏感性等;间接触诊是借助于器械进行触诊,如对伤口的探诊,使用胃导管对食管的探诊等。浊音:又叫实音,其音响较弱,音调较高、振动持续时间较短。叩诊不含气的组织,如叩打正常家畜臀部肌肉丰满处,心脏、肝脏等器官的体表投影位置所发出的声音。清音:也叫满音,是叩诊音的一种,其振动持续时间较长、音响强、清脆,如叩打正常家畜肺区中部所发出的声音,表明肺组织弹性、含气量、致密度
2、正常。弛张热:是热型的一种,机体发热,昼、夜间有较大的升、降变动(可变动于1.02.0或以上)而不降至于常温。可见于许多化脓性疾病及败血症,小叶性肺炎以及非典型经过的某些传染病(如腺疫等)。稽留热:是热型的一种,以高热持续数天,且每日昼夜温差很小(在1以内)为特点。可见于胸膜肺炎,流行性感冒,大叶性肺炎,猪瘟、猪丹毒等。发绀:机体缺氧,血液中还原血红蛋白的绝对值增多,皮肤、粘膜呈蓝紫色,称为发绀。见于严重呼吸器官疾病、心力衰竭及某些中毒(如亚硝酸盐)等。黄染:即黄疸,皮肤呈现黄色,是由于血液中胆红素含量增多,在皮肤或粘膜下沉着的结果。见于各类肝病、胆管阻塞、溶血性疾病等。期前收缩:又叫过早搏动
3、(早搏)、期外收缩,是由窦房结以外的异位兴奋灶发出的过早兴奋而引起比正常心搏动提前出现的搏动。期前收缩后有一个比平常延长的间歇期,称代偿间歇期。奔马律:在第二心音与下个第一心音之间出现一个较响亮的附加心音,与第一、二心音共同组成三音律,其韵律好像远处传来的奔马蹄声,故称为“奔马律”。见于严重器质性心脏病,如心肌炎、心肌病、心肌梗塞等,提示预后不良。陈一施呼吸:又称潮式呼吸,为典型的病理性呼吸节律,其特征为呼吸逐渐加强、加深、加快,当达到高峰以后,又逐渐变弱,变浅,变慢,而后呼吸中断,约经数秒乃至1530秒钟的短暂间歇后,又重复出现。呼吸困难:是一种复杂的病理性呼吸障碍。表现为呼吸费力,辅助呼吸
4、肌参与呼吸运动,并伴有呼吸频率、类型、深度和节律的异常改变。啰音:是肺部听诊时出现的一种异常呼吸音,为伴随呼吸而出现的附加音响,是一种重要的病理征象。按其性质可分为干啰音和湿啰音。尿潴留:是指膀胱内充满尿液而不能排出,亦称为假性无尿。主要见于尿道完全阻塞、膀胱麻痹。尿道完全阻塞引起的尿潴留,动物常有排尿动作。共济失调:表现运动不协调,呈酒醉样,走路(zu l)摇摆,或肢蹄高抬后用力着地,如涉水样,称为共济失调。见于脑脊髓炎,或小脑受损伤等。论证(lnzhng)诊断:对病畜禽临床检查得到的症状资料(zlio)分清主次后,依主要症状提出一个具体的疾病,然后将这些症状与所提出的疾病理论上应具有的症状
5、进行对照应证。如果提出的疾病解释出现的主要症状,且与次要症状不相矛盾,便可建立诊断,这就是论证诊断。鉴别诊断:根据检查得到的主要症状,列出几个与之相联系的可疑的类似疾病,通过对照比较,逐一排除可能性小的,留下可能性大的作为初步诊断,这就是鉴别诊断。前胃弛缓:是指瘤胃、网胃、瓣胃神经肌肉装置感受性降低,平滑肌自动运动性减弱,内容物运转迟滞所致发的反刍动物消化障碍综合征。其临床特征是食欲减退,反刍障碍,前胃运动稀弱乃至停止。瘤胃食滞:是接纳过多和(或)后送障碍所致发的瘤胃急性扩张。其临床特征是,瘤胃运动停滞,容积增大,充满黏硬内容物,伴有腹痛、脱水和自体中毒等全身症状。瘤胃臌气:是由于前胃神经反应
6、性降低、收缩力减弱,采食的易发酵饲料在瘤胃内菌群作用下迅速酵解,酿生大量气体,而引起瘤胃和网胃急剧臌胀。依病因可分为原发性和继发性两种类型,按病性则可分为泡沫性臌气和气体性臌气,本病多发生于牛和绵羊,山羊少见。贫血:单位容积循环血液中红细胞数、白细胞比容和血红蛋白含量低于正常水平值的综合征。主要临床表现是皮肤和可视黏膜苍白以及各组织器官由于缺氧而产生的一系列症状。肾炎:是指肾小球、肾小管或肾间质组织发生炎症性病理变化的统称。主要特征是肾区敏感和疼痛,尿量减少,尿液含有病理产物。肾病:是一种以肾小管上皮细胞弥漫性变性、坏死为病理特征的非炎症性肾疾病。临床上以大量蛋白尿、水肿和低蛋白血症为特征。尿
7、结石:是指尿路中形成的盐类结晶凝结物刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿系统疾病。临床上以排尿困难和血尿为特征。中暑:是动物热射病和日射病的总称,由于物理性因素引起家畜产热过多或吸热过多而散热不足所发生的体温升高的病理现象。本病的临床特征是体温显著升高,循环障碍和一定的神经症状。癫痫:是一种暂时性大脑皮质功能异常的神经功能性疾病。临床上以发病突然、迅速恢复、反复发作、呈现意识丧失、全身强直性痉挛和粪、尿失禁为特征。小叶性肺炎:又称为支气管肺炎,是病原微生物感染引起的以细支气管为中心的个别肺小叶 或几个肺小叶的炎症。其病理特征为肺泡内积有卡他性渗出物,包括脱落的上皮细胞、血浆和白细胞等,
8、故又称为卡他性肺炎,临床上以出现弛张热型,咳嗽,呼吸次数增多,叩诊有散在的局灶性浊音区,听诊有罗音和捻发音为特征。大叶性肺炎:又称为纤维性肺炎,是以支气管和肺泡内充满大量(dling)纤维蛋白渗出物为特征的一种急性炎症,病变起始于局部肺泡,并迅速波及整个或多个大叶,临床上以稽留热型、铁锈色鼻液和肺部出现广泛的浊音。间质性肺气肿:因肺泡(fipo)和细支气管破裂,空气进入肺叶间组织并通过纵隔、气管间质窜入头、颈部皮下,临床以突然出现呼吸困难、皮下气肿以及迅速发生窒息为特征,最多见于牛,也见于马、猪、羊和犬。心力衰竭(xn l shui ji):也称心脏衰弱或心功能不全,是指心肌收缩力减弱,心排血
9、量减少,不能满足组织器官的需要,呈现全身血液循环障碍的一种综合征。本病可发生于各种动物,在马、犬和牛尤为多见。视诊:以视觉来观察患病动物全身状况或局部状况的诊断方法。包括用肉眼观察的直接视诊和借助于某些器械进行观察的间接视诊两类。叩诊:是对动物体表某一部位进行叩击,使之振动并发生音响,根据产生间响的性质去判断被叩击部位及其深部器官的物理状态,间接的确定该部位有无异常的诊断方法。听诊:是以听觉听取动物内部器官所产生的自然声音,根据声音的特性判断内部器官物理状态和机能活动的诊断方法,是临床上诊断疾病的一项基本技能和重要手段,在诊断心脏、肺脏和胃肠疾病中尤为重要。反刍:是反刍动物采食后,周期性的将瘤
10、胃内的食物反排出来,重新咀嚼的过程,主要包括将食团逆吐至口腔再咀嚼、再吞咽三个阶段。因此,反刍是反刍动物特有的生理功能,也是充分完成前胃消化的重要环节。嗳气:是反刍动物的一种生理现象,在消化过程中,瘤胃发酵产生大量的气体,积聚到一定量进压迫瘤胃感受器,定期通过反射经食道排出,反射中枢位于延髓。创伤性网胃腹膜炎:是因采食的饲料中混杂钉、针、铁丝等尖锐钨金属异物,落入网胃,刺伤胃壁,甚至穿过胃壁刺损腹膜、肝、脾和胃肠所引起的慢性炎症,本病多发于舍饲的耕牛、奶牛和肉牛。食道阻塞/食道梗塞:因食物被草料或异物所阻塞,临床上以突然发生咽下障碍为特征。马、牛、犬经常发生。皱胃阻塞/皱胃积石:是由于收纳过多
11、和排空不畅所造成的真胃内食物停滞、胃壁扩张和体积增大,各种反刍动物均可发生,尤其多见于黄牛、水牛、肉牛和乳牛,是反刍动物的一种常见多发病。小叶性肺炎:又称为支气管肺炎,是病原微生物感染引起的以细支气管为中心的个别肺小叶或几个肺小叶的炎症。其病理特征为肺泡内积有卡他性渗出物,包括脱落的上皮细胞、血浆和白细胞等,故又称为卡他性肺炎,临床上以出现弛张热型,咳嗽,呼吸次数增多,叩诊有散在的局灶性浊音区,听诊有罗音和捻发音为特征。大叶性肺炎:又称为纤维性肺炎,是以支气管和肺泡内充满大量纤维蛋白渗出物为特征的一种急性炎症,病变起始于局部肺泡,并迅速波及整个或多个大叶,临床上以稽留热型、铁锈色鼻液和肺部出现
12、广泛的浊音。间质性肺气肿:因肺泡和细支气管破裂,空气进入肺叶间组织并通过纵隔、气管间质窜入头、颈部皮下,临床以突然出现呼吸困难、皮下气肿以及迅速发生窒息为特征,最多见于牛,也见于马、猪、羊和犬。心力衰竭(xn l shui ji):也称心脏衰弱或心功能不全,是指心肌(xnj)收缩力减弱,心排血量减少,不能满足组织器官的需要,呈现全身血液循环障碍的一种综合征。本病可发生于各种动物,在马、犬和牛尤为多见。出血性浸润(jnrn):是指毛细血管的血液渗入血管周围间隙,随后浸润到临近的组织内,呈大片暗红色。尿淋漓:是指排尿不畅,尿呈点滴状或细流状排出,见于急性膀胱炎、尿道和包皮的炎症、尿石症、牛的血尿症
13、、犬的前列腺炎和急性腹膜炎等。潜血:样品中含有肉眼看不出的微量血液称为潜血。可用化学方法来检查样品中的潜血。红色尿:是指尿液颜色呈红色的一种病理现象,它不是一个独立的疾病,而是许多疾病的共同症状之一。血尿:指尿液中混有血液,主要由泌尿器官的出血引起。如肾炎、肾结石。血红蛋白尿:是指尿液中含有游离的血红蛋白,主要是由于血液在血管中发生溶血,血红蛋白经肾脏滤过进入尿液。兽医临床简答题听诊的应用范围和方法有哪些?听诊的应用范围:(1)听取心音(2)听取呼吸音(3)听取胃肠蠕动音。听诊方法:(1)直接听诊法(2)间接听诊法:选择安静的环境,听诊器的两耳塞与外耳道相接要松紧适当,体检要紧密地放在动物体表
14、被检查部位,不可来回滑动,也不可用力紧压。同时,应避免听诊器软管与检查者手臂、衣服、动物被毛及其他物体接触,以免产生杂音。检查者应聚精会神,注意观察动物动作。使用听诊器听诊时需要注意哪些问题?注意问题:在安静的室内听诊,温度要适宜。检查听诊器是否正常。如胶管开裂或堵塞,鼓膜破裂等。胸件要密切与动物体表接触,正确放置。注意避免胸件、胶管与动物被毛、操作者工作服等的摩擦产生杂音。注意力要集中,仔细分辨音响的性质,区别杂音和其他音响。与邻近或对侧相应部位比较。问诊中关于现症病史/现病历主要询问哪些内容? (1)发病的时间与地点:生病有几天或多少小时,发病与饲喂、使役有否关系等,有助于了解病因、推断病
15、性及病程。(2)病畜的主要表现,有关疾病的表现:如腹痛不安咳嗽、喘息、便秘、腹泻或尿血等。这些常是提出假定症状诊断的线索。必要时可提出某些类似的症候、现象,以求主诉人的解答。(3)疾病的经过,病势的变化情况,治疗情况等。可做为诊疗的参考。(4)病因的初步估计,有些病因可能主诉人知情。(5)流行病学调查,畜群的发病情况,是单发还是群发,畜群的饲养规模、发病数、死亡数;同种家畜有否类似疾病的发生,附近场、村最近是否有什么疾病流行等情况,可作为是否疑似为传染病的判断条件。 简述对患畜临床检查的程序及病例书写的基本要求?(1)患畜临床检查应遵循的检查程序为:首先进行病畜登记、询问病史,以获得对病畜一般
16、的了解。在此基础上进行一般体格检查,而后分系统进行器官检查,最后进行补充性的实验室检查和特殊检查。(2)病历书写的基本要求:(1)内容要真实(2)格式要规范(3)描述要精练,用词要恰当。(4)书写要全面,尽可能填全各项内容,字迹要清晰,避免涂改。5、简述一般检查(jinch)的主要内容?(1)全身状况的检查(jinch)(2)被毛和皮肤的检查(3)可视粘膜的检查(4)表浅淋巴结检查(5)动物行为的检查6、引起可视粘膜发绀的主要(zhyo)原因有哪些?(1)呼吸器官疾病:如支气管肺炎,肺气肿,肺水肿,肺充血等。(2)心力衰竭,包心炎(3)瘤胃鼓气,马盲肠鼓气等引起压迫性呼吸困难(4)某些中毒:如
17、亚硝酸盐中毒,黑斑病山芋中毒。(5)濒死期7、眼结膜检查时应主要注意哪些方面?其颜色的病理变化主要有哪些?眼睑及分泌物,眼睑肿胀并伴羞明流泪,是眼炎或结合膜炎的特征。颜色变化,正常颜色:马、骡呈淡红色,黄牛及乳牛的颜色较淡,水牛则呈鲜红色,猪的眼结合膜呈粉红色。病理变化包括:潮红(单眼潮红为一侧性眼结膜炎所致;双侧潮红除可见于眼病外,多标志全身循环状态的变化。有分为弥漫性潮红和树枝状充血);苍白(贫血);黄染(黄疸);发绀(缺氧)。出血点、出血斑,常见于败血性传染病、出血性素质疾病等。表浅淋巴结主要表现哪些病理变化,其检查有何临床意义?(1)表浅淋巴结的病理变化主要表现为急性或慢性肿胀,全身肿
18、胀和局部肿胀,有时可呈现化脓。(2)表浅淋巴结检查,在确定感染或诊断某些传染病上具有非常重要的意义。表浅淋巴结在健康状态下不易摸到,当肿胀时可明显地看到或触及。淋巴结的病理变化简述测量牛体温的方法及注意事项?方法:用特制的玻璃棒状水银柱式体温计进行检温,测直肠内温度。先将体温计甩动,使水银柱降至35.0摄氏度以下;后用消毒棉清拭之并涂以润滑剂;检查者站在牛的正后方,左手提起牛尾略上举,右手持体温计,缓缓地边旋转边插入直肠。放下尾部后,用附有的夹子夹在尾毛上以固定之。按体温计的规格要求,使体温计在直肠中放置一定时间(一般为三分钟),取出后读取体温表的度数。注意事项:测温前应将体温表水银柱甩至35
19、度以下,用消毒棉消毒并涂润滑剂后使用,测温时注意人、畜安全,通常对病畜进行适当保定,体温计深度插入适宜,勿将体温表插入直肠内的粪球里等。给猪食管探诊/食道探诊/插胃导管的方法是什么?如何判别是否插入食管?(1)选择适宜的探管,先以消毒液浸泡、温水浸软,再涂以润滑油累。一助手将猪作提举前肢保定,另一助手用开口器打开猪口腔,操作者持探管插入猪口腔,当探管达咽部时,可轻轻来回抽动,趁动物出现吞咽之际插入。(2)判定探管进入食管还是气管的方法很多,一般进入食管后继续向前推进,可感知到一定阻力,将压扁的胶皮球(或洗耳球)接在探管外口,不会鼓起将探管外端浸于水中,不产生气泡,自探管外端打入气体,颈沟处见有
20、明显波动。反之,则表明误入气管。11、对牛的瘤胃进行临床检查可采取哪些主要方法?牛正常瘤胃蠕动音的状态是什么?(1)瘤胃检查通常用视诊、触诊、叩诊及听诊等方法。(2)视诊:主要确定其充盈程度,正常时左侧饥窝部部位稍凹陷。(2)触诊:主要确定瘤胃内容物的形状及蠕动力,(3)叩诊正常时上部为鼓音,中部为半浊音,下部为浊音。(4)听诊:主要判定其兴奋性。(5)正常时瘤胃蠕动呈远方雷鸣音,牛没两分钟出现2-3次,每次15-30秒。12、家畜心率加快主要有哪些病理性原因? 发热,一般(ybn)情况下,体温每升高1,约可引起心搏次数(csh)相应地增加次分不等。 心脏病、心力衰竭(xn l shui ji
21、)、心肌炎、心内膜炎和心包炎等。 贫血、大出血。 呼吸器官疾病,如各型肺炎或胸膜炎。 剧烈疼痛,如骨折、疝痛等。 某些毒物中毒或药物的影响等。13、什么是呼吸式(呼吸类型),呼吸式检查有何临床意义?呼吸式即呼吸类型,指呼吸过程中胸廓和腹壁起伏动作的协调性和强度的对比状况。健康家畜一般为胸腹式呼吸,即呼吸时胸壁与腹壁的起伏动作协调,强度也大致相等,因此亦称为混合式呼吸。只有犬正常情况下以胸式呼吸占优势。病理性呼吸方式有:(1)胸式呼吸 特征为呼吸时胸壁的起伏动作特别明显,而腹壁的运动极弱,多表明病变在腹部。常见于腹壁和腹腔器官患病时,如急性腹膜炎、瘤胃臌气等。(2)腹式呼吸 特征为呼吸时腹壁的起
22、伏特别明显,而胸壁的活动极其微弱,表明病变多在胸部,如急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量积液、肺气肿及肋骨骨折等。14、呼吸困难分那几钟类型,主要见于哪几种疾病?呼吸困难分为三种类型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难三种类型。(1)吸气性呼吸困难特征为吸气时费力,吸气期显著延长,并伴有特异的吸入性狭窄音。病畜在呼吸时,鼻孔张大,头颈伸展,四肢广踏,胸廓开张,某些动物可呈张口呼吸,为上呼吸道狭窄的特征。(2)呼气性呼吸困难特征为呼气时费力,呼气期显著延长,可出现“二重呼气”。高度呼气困难时,腹部用力收缩,出现 “喘线”或“息劳沟”。同时可见背拱起,肷窝变平。呼气时肛门突出,吸气时肛门陷
23、入(称作肛门抽缩运动)。见于慢性肺气肿、急性细支气管炎等。(3)混合性呼吸困难为临床上最常见的一种呼吸困难。特征为吸气和呼气均发生困难,常伴有呼吸次数增加现象。临诊表现为混合性呼吸困难的疾病非常多,根据其发生的原因和机理可以分为肺原性、心原性、血原性、中毒性、神经性或中枢性以及腹压增高性呼吸困难等。15、成年公羊出现尿淋漓,应对哪些泌尿器官做哪些临床检查?(1)应侧重检查膀胱,尿道等泌尿器官,可通过腹壁触诊了解膀胱的充盈度,有否疼痛感,尿道腹壁外触诊,必要时作尿道探诊,了解尿道的通畅性,有否炎症,结石等(2)还应作尿液检查以及肾脏检查等。16、如何区别血尿和血红蛋白尿?(1)血尿的特点是浑浊而
24、不透明,静置或离心后,上层液清朗,下层有红色或暗红色沉淀,镜检可发现红细胞。(2)血红蛋白的特点是尿色褐红,尿液透明,静置或离心后无沉淀,镜检无红细胞。17、分别解释血尿和血红蛋白尿,引导的主要原因分别是什么?(1)血尿为尿中含有血液即红细胞,主要见于泌尿系统出血性疾病,如肾炎,肾结石,膀胱炎,尿道(niodo)结石及其损伤等。(2)血红蛋白尿是尿液中含有游离的血红蛋白,主要见于溶血性疾病。18、什么是白细胞分类计数,白细胞分类计数主要识别(shbi)哪些种类细胞?(1)白细胞分类计数是制作血涂片并染色(rns),在显微镜下根据细胞的不同特点区别并计数各类白细胞的百分比例。(2)主要区别和计数
25、嗜中性白细胞,嗜酸性白细胞,嗜碱性白细胞,淋巴细胞和单核细胞等。19、简述食管梗塞的主要症状?(1)动物于采过程中突发病,停止采食,骚动不安,摇头缩颈,不断地做吞咽动作。积聚在梗塞前部的饲料和唾液,不断从口鼻逆出,并常伴有咳嗽,以后则逆出鸡蛋清液体,喝水时从鼻腔逆出。畜舍地面或物栓系地面常被大量混有饲料的唾液污染。(2)颈部食管梗塞,可在颈侧触摸到阻塞物,并有疼痛反应。胸部食管梗塞,有多量唾液蓄积于梗塞物上方,触压颈部食管有波动感,行食管诊断时,胃管插至梗塞部感有抵抗,不能深入。(3)牛、羊食管梗塞时,由于影响暖气,常很快继发瘤胃臌胀。20、简述反刍动物前胃弛缓的临床症状、临床表现?(1)急性
26、前胃迟缓:食欲减退或废绝,反刍缓慢或停止,瘤胃收缩的力量弱、次数少,瘤胃蠕动音也稀弱,瘤胃内容物充满,触诊背囊感到黏硬,腹囊则比较稀软,奶牛的泌乳量下降。(2)慢性前胃迟缓: EQ oac(,1)食欲时好时坏,有的出现磨牙,有的出现异嗜,反刍不规则,嗳出气有臭味。瘤胃和瓣胃音减弱 EQ oac(,2)瘤胃内容物呈液状,冲击式出诊闻水音 EQ oac(,3)便秘与腹泻相交替,严重时粪便带有粘液或血液,随发展,精神委顿,逐渐消瘦,最终出现鼻镜干燥、眼球下陷、卧地不起等脱水和衰竭体征。21、简述反刍动物瘤胃食滞(积食)的主要临床症状?(1)病初,病畜神情不安,目光呆滞,拱背站立,回头观腹,后肢踢腹,
27、或以角撞腹。食欲废绝,反刍停止,空嚼,流延,嗳气。瘤胃蠕动音减弱以至完全消失。(2)触诊瘤胃,内容物黏硬或坚实。腹部膨胀,肷窝部平满或稍显突出。(3)腹部听诊,肠音微弱或沉寂。排粪量减少,粪便干硬呈饼状,有的排软粪或下痢。(4)直肠检查,瘤胃扩张,容积增大,充满黏硬的内容物,有的内容物松软呈粥状。晚期,病情恶化,肚腹更加膨胀,户籍迫促,心动亢进,脉搏疾速,皮温不整,黏膜发绀,运动失调乃至卧地不起,陷入昏迷,或因脱水和自体中毒而陷入虚脱状态。22、瘤胃臌气的治疗原则及治疗过程中应注意的问题。治疗原则:是排气消胀,理气止酵、强心补液、健胃消导。应注意的问题:(1)重剧病例发生窒息危象时,应行瘤胃穿
28、刺放气急救,注意放气速度不能太快,以腹内压突然下降,引发意外。(2)对泡面性臌气难以放气,应先使用二甲基硅油或二甲基油片等消沫剂。(3)注意调整瘤胃内的PH,当PH降低时可用2%3%的碳酸氢钠液进行瘤胃清洗,调节PH为7.0左右,并灌服健康瘤胃液或健康牛反刍食团,以接种纤毛虫和细菌。简述奶牛真胃左方变位诊断。遇到分娩或流产后呈现消化不良、轻度腹痛、酮病综合症的病牛,经前胃弛缓或酮病之力啊无效或复发的,除应注意创伤性网胃腹膜炎外,应着重(zhuzhng)怀疑真胃左方变位。视诊左肋弓部后上方(shn fn)的局限性膨隆,触之如气囊,叩之发鼓音。左肋弓部后下方冲击(chngj)式触诊感有震水音。在9
29、12肋间、肩关节水平线上下,运用听、叩诊结合法寻找钢管音。在钢管音区的直下部进行实验性穿刺,取得真胃液。辅以直肠检查和超声诊断。必要时应用腹腔内镜检查。最后实施开腹探查并手术整复,以验证诊断的准确性。24、简述胃肠炎的常见发病原因。过食,或吃了腐败质或难以消化的食物,或受过热,冰冻的食物的刺激。继发于某些传染病,如犬细小毒病、犬瘟热等。继发于寄生虫病,如鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等感染,犬附红细胞病体。采食异物如包装袋,某些重金属中毒、食物过敏或某些变态反应等。滥用抗生素,改变了胃肠道内存在的微生物茵区或出现了耐药性茵株而引发的胃肠炎。食毒饵、刺激性药物,如有机磷中毒等。简述肠梗阻(肠阻
30、塞)的治疗措施、治疗原则。(1)保守治疗 EQ oac(,1)促进阻塞的排阻的排出:口服石蜡油3035ml。灌肠:用碱性肥皂水39摄氏度300毫升灌入。 EQ oac(,2)抗菌消炎:葡萄糖生理盐水100毫升、头孢哌酮钠1克、10%KCL2毫升,静脉注射,连用三日。后口服阿莫西林胶囊四日。 EQ oac(,3)补液:注意补充HCO3-、Na+和K+。(2)手术治疗: EQ oac(,1)肠管活力正常,行肠管切开术,取出异物, EQ oac(,2)如肠管已经坏死,则行肠管切除和断端吻合术。简述循环虚脱(休克)的病因。(1)血液总量减少:全血减少,见于各种原因引起的急性大失血,例如严重创伤或外科手
31、术英引起的出血过多,大血管破裂、肝脾破裂等造成的内出血;体液丢失:例如严重的呕吐、腹泻、肠胃变位、反刍瘦溜胃乳酸中毒,某些疾病引起的高热,或大出汗未及时补液;血浆丧失:主要见于大面积烧伤。(2)血管容量增大:严重感染和中毒、各种剧烈疼痛的刺激、注射异种血清和异性蛋白以及注射抗生素引起的超敏反应。(3)心排血量减少:见于各种原因引起的心力衰竭。简述仔猪缺铁性贫血的病因。(1)仔猪出生后体内铁柱贮备比较少,新生仔猪对铁的需要量大,仔猪每增重1Kg需21Kg铁,而母乳中铁的含量低微,仔猪每天从乳汁中仅能获得12mg铁,很快将贮存的铁消耗殆尽。(2)舍饲集约化管理及在用砖或水泥铺地的猪舍内饲喂的仔猪,
32、铁的唯一的来源是母乳,如不补充铁制剂,极易发生缺铁性贫血。(3)饲料中铜、钴、锰、蛋白质、叶酸、维生素B12缺乏也与本病有关。28、简述尿道炎的临床症状。(1) EQ oac(,1)病畜频频排尿,排尿是尿液断续状流出,病畜疼痛不安,此时公畜阴茎频频勃起,母畜阴唇不断张开,严重时可见到黏液及脓性分泌物不时自尿道口流出。 EQ oac(,2)尿液混浊,其中含有黏液、血液或脓液,甚至混有坏死、脱落的尿道黏膜。(2)触诊或导尿(do nio)检查时病畜表现疼痛不安,并抗拒或躲避检查。29、简述尿结石的可能(knng)原因。(1)感染性因素:肾和尿路感染发炎时。(2)饮水(ynshu)不足。(3)尿液的
33、PH:偏酸或碱。(4)日粮因素:日粮中钙含量过高,维生素A缺乏。(5)新陈代谢紊乱:如甲状旁腺功能亢进,通风等。(6)长期的尿潴留大量应用磺胺类药物等。30、简述尿结石的治疗措施。(1) EQ oac(,1)疑有尿结石时,可通过改善饲料管理,即给予病畜以多汁饲料和大量饮水。 EQ oac(,2)必要时可投利尿剂,稀释尿液, EQ oac(,3)同时,尚可冲洗尿路以使体积细小的尿石随尿排出。(2)对体积较大的膀胱结石,特别是伴发尿路的阻塞或并发尿路感染是,须施行膀胱切开术或尿道切开手术以取出尿石。(3)当出现尿潴留时,为了防止尿道阻塞引起的膀胱破裂,可施行膀胱穿刺排尿。对膀胱破裂的病畜可施行膀胱
34、修补手术。(4)中兽医一般多用排石汤加减。兽医临床学论述题1.详述问诊的基本内容有哪些?(1)现症病史:生病以来的情况。如发病的时间;在什么情况下发病的,单发或群发;病初症状、目前症状进行比较,看有无变化;治疗经过,效果如何。(2)既往史:过去曾发生过什么病;以前是否发生相同或类似的的病;疫情情况;了解防疫情况。(3)生活史:饲料,饲养管理,生产,使役,周围环境,动物来源等。2.详述皮肤和可视黏膜颜色的病理变化有哪些?主要见于哪些疾病?(1)苍白:是缺血或贫血的结果。急性苍白,见于动物的外伤性大出血,或脏器破裂而致的内出血,渐进性或比较长时期的苍白,见于各种慢性贫血及慢性消耗性疾病等。(2)黄
35、染:即黄疸,见于各类肝病、胆管阻塞、溶血性疾病等。(3)发绀:机体缺氧,血液中还原血红蛋白的绝对值曾多,见于严重呼气器官疾病、心脏衰弱及某些中毒(如亚硝酸盐)等。(4)潮红:充血的结果,全身潮红见于发热性疾病;局部潮红见于局部炎症。3.详述什么是直肠检查?牛进行直肠检查的方法。直肠检查是指检查者将手和手臂伸入家畜的直肠内,隔着肠壁对腹腔后部和盆骨腔内的脏器进行触诊检查的一种方法。检查的方法要领包括:(1)动物要确实保定,但通常不上臀带。(2)检查者要将指甲剪短、磨光、涂以润滑油类,手指聚成圆锥形。(3)检手进入直肠遵循“努则退、缓则进”的原则。(4)如与腹痛剧烈要先镇静、如有臌气,可以先放气,
36、心力衰竭者,可先强心。(5)必要时可先进行灌肠,但疑有肠穿孔时则禁止灌肠。(6)按一定的顺序进行检查,始终只能以指肚轻轻触摸,而不能以指尖乱锥乱刺。4.详述引起全身性水肿的主要原因(yunyn)、临床特征主要是什么?(1)心性水肿:是全身淤血的结果,见于心力衰竭,因受重力影响,多对称性地发生于胸腹下及四肢,发生较缓慢,轻微运动后或用强心剂后水肿减轻。(2)肾性水肿:是肾功能减退引起的,水肿多发生于身体富于疏松结缔组织的部位(眼眶部、阴囊、腹下),而后出现于四肢及其他部位,发生较快,触诊较松软。(3)肝源性水肿:全身性轻度水肿,但以四肢明显,严重者有腹水,伴有贫血及肝功能指标异常。(4)营养性水
37、肿:是营养缺乏,血液稀薄(xb),血浆蛋白浓度降低引起的,见于长期饲料缺乏、慢性消耗性疾病、贫血等。极度消瘦、贫血和低蛋白血症。5.马肺叩诊界是如何(rh)界定的?肺部病理性的叩诊音包括哪些?(1)马肺叩诊区呈三角形。上界为与脊柱平行的直线;前界为自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”性的曲线,止于第5肋间;后界由第17肋骨上界交点开始,向下、向前的弧线,依次经髋结节水平线与第16肋间的交点,肩关节水平线与第10肋间的交点,而止于第5肋间心脏相对浊音区。(2)肺叩诊区扩大主要见于肺气肿及气胸,呈肺界后移。6.牛的正常肺叩诊区怎样划分?肺叩诊区扩大的主要病理原因有哪些?(1)牛肺叩诊区呈三角形。
38、上界为与脊柱平行的直线;前界为自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”性的曲线,止于第4肋间;后界由第12肋骨上界交点开始,向下、向前的弧线,依次经髋结节水平线与第11肋间的交点,肩关节水平线与第8肋间的交点,而止于第4肋间心脏相对浊音区。(2)肺叩诊区扩大主要见于肺气肿及气胸,呈肺界后移。肺叩诊区缩小主要见于腹内压增高性疾病对膈的压力增强,呈肺界前移。如急性胃扩张、肠臌气、腹腔积液等。也见于肺界上移如心肥大、心扩张和心包积液,见于牛创伤性心包炎。7.详述急性瘤胃臌气的病因。(1)牛羊在放牧季节,采购幼嫩牧草,如苜蓿、紫云英、三叶草、野豌豆等豆科植物,尤其死下午采食过多,更易引起泡沫性臌气。(2
39、)采食堆积发热的青草、雨露浸渍或霜雪冻结的牧草、腐败的干草,以及多汁易发酵的青贮饲料,特别是舍饲的牛羊,突然饲喂过多。(3)饲料配合或调理不当,古物性饲料碾磨过细,饲喂过多,饲草不足;玉米、豆饼、花生饼等,未经浸泡和调理;矿物质不足,钙、磷比例失调等。(4)喂多汁块跟饲料,误食毒芹等有毒植物,采食富含苷类毒物的幼枝嫩叶。继发性瘤胃臌气:主要见于前胃弛缓,创伤性网胃炎,食管阻塞、痉挛或麻痹等疾病的经过中,系瘤胃内气体排除障碍所致。8.详述牛创伤性网胃腹膜炎的临床症状。疾病初期,通常呈现前胃迟缓,食欲减退,有时异嗜,瘤胃运动减弱,反刍缓慢,不断嗳气,常呈周期性瘤胃臌气。肠蠕动音减弱,有时发生顽固性
40、便秘,后期下痢,粪有恶臭。奶牛的泌乳量减少。由于网胃疼痛,病牛有时突然起卧不安。病情逐渐发展,久治不愈,呈现各种临床现象。(1)站立姿势:多数病例拱背站立,透镜伸展,眼脸半闭,两肘外展,保持前高后低的姿势,呆立儿不愿移动。(2)运动异常:病牛动作缓慢,迫使运动时,畏惧上下坡、跨沟或急转弯;在水泥路面上行走,止步不前,神情极为抑郁。(3)起卧姿势:有些病例经常躺卧,起卧时极为小心,肘部肌肉颤动,时而呻吟或磨牙。有的呈犬坐姿势。(4)疼痛反应:网胃区叩诊(ku zhn),病牛畏惧、回避、退让、呻吟或抵抗,显现不安,用力压迫胸椎棘突和剑状软骨时,有疼痛表现。(5)敏感区检查:用双手将鬐甲部皮肤(p
41、f)紧捏成皱襞,病牛即因感疼痛而凹腰。(6)一场动作;有的病例反刍(fnch)、咀嚼、吞咽动作异常,反刍时先将食团吃力地逆呕到口腔,小心咀嚼;吞咽时伸头缩颈,颜貌痛苦,食团进入食管后,做片刻停顿再继续下咽。(7)血液学检查:白细胞总数增加,嗜中性粒细胞比例增加,淋巴细胞比例下降,核左移。(8)全身功能状态:体温、呼吸、脉搏一般无明显变化,但在网胃穿孔性腹膜炎时全身症状加剧,体温升高,鼻镜干燥,呼吸急促,脉搏疾速,心搏动亢进,突然死亡。9.详述循环虚脱(休克)时各期微循环的变化。缺血性缺氧期(微循环痉挛期、代偿期、初期):循环血量减少或心排血量不足,害的动脉压下降,交感肾上腺髓质系统大量分泌儿茶
42、酚胺物质,缩血管物质的分泌,使微循环处于痉挛状态,血循环量有所增加,血压能保持正常户稍有下降,从而保证生命器官(脑、心)得到血供。同时,交感神经兴奋时肾小球动脉痉挛,刺激肾小球旁器,使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,促进水、钠潴留,增加血容量,在一定程度上起代偿作用。但大部分组织器官因微循环动脉血灌流不足,毛细血管内的血量显著减少,而造成组织细胞缺血、缺氧,出现短暂的兴奋现象。淤血性缺氧期(微循环扩张期、失代偿期、中期):微循环缺血期如果临床拖延治疗,未能及早进行抢救,改善微循环,则组织细胞持续缺氧而氧代谢增强,局部酸性代谢产物堆积,引起局部组织酸中毒。小动脉,前胃后微动脉和毛细血管前括约肌
43、在酸中毒是首先丧失对儿茶酚胺的反应发生舒张;而微静脉、小静脉对局部酸中毒耐受性较大,儿茶酚胺仍能使其继续收缩,微循环内出现多灌少流的现象。组织缺氧还可使微血管周围的肥大细胞释放组胺,后者可通过H2受体使微血管扩张(微动脉和毛细管前括约肌尤为敏感),这样,不公毛细血管后阴力增加,微循血流缓慢,毛细血液越积越多,发生淤血,毛细血管内压力增高峰回路转上毛细血管壁受缺氧性损伤,通透性增大,血浆外渗,血液浓缩,静脉回流更加减少,心排血量和有效循环血量锐减,血压更加降低,动物陷于高度一致状态。弥漫性血管内凝血期(微循环衰竭期,微循环凝血期、后期):到疾病的后期,组织缺血和酸中毒进一步加重,微血管麻痹、扩张
44、、淤血,血流进一步咸慢,血液流动学改变更加显著,并可引起弥慢性血管内凝血(DID)。由天DID消耗大量凝血因子和血小板,并激活纤维蛋白的溶解素统,以致血液从高凝状态转变为低凝状态,最后发生出血倾向;组织细胞的严重缺氧和酸中毒状态,使体内许多酶体系的活性降低或丧失,细胞溶酶体破裂并释放溶酶体酶类,致使细胞姓严重损伤和多发性器管功能障碍等。10.详述猪小叶性肺炎的临床特征。(1)病初呈急性支气管炎的症状,表现为干而短的疼痛性咳嗽,随着病情的发展逐渐变为湿而长的咳嗽,疼痛减轻或消失,并有分泌物咳出。体温升高,呈弛张热型。第二心音增强,呼吸增数,严重者出现呼吸困难。(2)肺部听诊,病灶部肺泡呼吸音减弱
45、,可听到捻发音,病灶周围及健康部位肺泡呼吸音增强。随炎性渗出物的改变,可以听到湿啰音或干啰音,当小叶炎症融合,肺泡及细支气管内充满渗出物时,肺泡呼吸音消失,有时出现支气管呼吸音。(3)胸部叩诊,当病灶位于肺的表面时,可发现一个或多个局灶性的小浊音区,融合性肺炎则出现大片浊音区;病灶较深,则浊音不明显。(4)血液学检查,白细胞总数增多,嗜中性粒细胞比例上升,出现核左移现象。(5)X线检查,显斑片状或斑点状的渗出性阴影,大小和性状不规则,密度不均匀(jnyn),边缘模糊不清,可沿肺纹理分布。当病灶发生融合时,则形成较大的云絮状阴影,但密度多不均匀。11.详述小叶性肺炎的治疗(zhlio)措施。(1
46、)加强护理:应将病畜置于光线充足、空气清新、通风良好且温暖的畜舍内,供给营养丰富、易消化的饲草料和清洁饮水。(2)抗感染:临床(ln chun)上主要应用抗生素、喹诺酮类或磺胺类药物进行治疗,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。常用的抗生素为青霉素、链霉素,对青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素、头孢菌素及四环素等。(3)祛痰止咳:咳嗽频繁,分泌物粘稠时,可选用溶解性祛痰剂。剧烈频繁的咳嗽,无痰干咳时,可选用镇痛止咳剂。(4)制止渗出:可静脉注射10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙。(5)对症治疗:体温过高时,可用解热药。常用安乃近、复方氨基比林或安痛定注射液,肌内注射或皮下注射。呼吸困难严重者,
47、有条件的可输入氧气。脱水者,适当补液,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。对病情危重、全身毒血症严重的病畜,可静脉注射糖皮质激素。休克并发肾衰竭时,可利用利尿药。合并心力衰竭时可用强心药。(6)中药疗法:可选用加味麻杏石汤。12.详述中暑的治疗措施(1)加强护理:及时将动物放置于通风、凉爽的环境中,保持安静,供应充足的凉的饮水,最好是0.9%的氯化钠溶液。(2)降低温度:物理降温法:用冷水擦洗躯体,特别是头部,洗后用乙醇擦身;冷水灌肠;周围环境放冰块。化学降温法:解热镇痛类药物如复方氨基比林、安痛定、安乃近。(3)防止脑水肿:发病初期可颈静脉注射放血或耳尖放血;静脉输入较凉的体液,可使用生理盐水、糖
48、盐水以及复方盐水;使用钙制剂;使用氯化钙或葡萄糖酸钙;使用脱水剂;20%甘露醇或25%山梨醇;血容量扩充剂:10%低分子右旋糖酐注射液。(4)对症治疗:动物兴奋不按时,进行镇静;心功能较差时,进行强心;当动物出现心力衰竭、循环虚脱时可使用0.1%肾上腺素溶液和1025%葡萄糖溶液;高度呼吸困难时,可使用25%尼可刹米兴奋呼吸中枢;防止中毒,可以使用5%碳酸氢钠溶液。新增题目1、简述红细胞计数与血红蛋白测定的临床意义。红细胞数与血红蛋白的增多或减少通常是平行的相对关系。但在某些类型贫血时(如低色素性贫血),红细胞与血红蛋白降低的程度常不一致。故同时测定红细胞数与血红蛋白作比较,更具有实际意义。红
49、细胞和血红蛋白增多:相对增多:主要由于血浆中水分丢失,血液(xuy)浓缩所致,如腹泻、大量出汗等。绝对增多:主要由于红细胞增生(zngshng)活跃。如红细胞增多症、红细胞生成素代偿增加及病理性增加等。 红细胞数与血红蛋白减少:见于(jiny)失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血等;2、简述动物食管探诊(插胃导管)的临床用途及意义。 食管探诊可作为诊断方法,也可作为一种治疗手段。 根据探管深入长度和动物反应,确定食管阻塞、狭窄、憩室及炎症的发生部位, 抽取胃内容物, 投服药物或食物,放气等。3、试述引起全身水肿的机理,并列举4种常见类型水肿的临床特征。(1)引起全身水肿的机理:血
50、管内外液体的交换平衡失调,如血浆胶体渗透压的降低、毛细血管通透性增加、淋巴回流受阻、毛细血管流体静压增高。体内外液体交换平衡失调,主要为钠水潴留。(2)水肿的临床特征:心源性水肿:多发生于躯干下部,对称发生,伴有心脏病的症状。肾源性水肿:多发生于眼睑、颜面、阴囊等皮下疏松部位,伴有蛋白尿和管型等尿液异常。肝源性水肿:全身性轻度水肿,但以四肢明显,严重者有腹水,伴有贫血和肝功能指标异常。营养不良性水肿:水肿从四肢开始,伴有贫血、消瘦和虚弱。4、简述尿液显微镜检查的内容。 尿液显微镜检查主要检查尿沉渣,包括有机沉渣和无机沉渣。有机沉渣包括上皮细胞、血细胞、脓细胞及黏液、各种管型;无机沉渣包括碳酸钙
51、结晶、磷酸钙结晶、磷酸镁结晶等碱性尿沉渣,硫酸钙、尿酸和尿酸盐等酸性尿沉渣,以及磷酸铵镁结晶、尿酸铵结晶、马尿酸结晶以及草酸钙结晶。5、阐述引起牛红尿的病因及其各自的临床表现。 导致红尿的原因有血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿以及药物性红尿。 临床表现血尿:一般膀胱和尿道出血呈红色或鲜红色,肾脏、输尿管等出血呈暗红色或红褐色。血尿外观混浊而不透明,震荡时呈云雾状,静置或离心后有红色沉淀,镜检发现多量的红细胞,潜血试验(shyn)阳性。血红蛋白尿:一般呈暗红色、酱油色。尿色均匀,震荡不呈云雾状,静置或离心(lxn)后无红色沉淀,镜检无细胞或有极少量红细胞,潜血试验阳性。肌红蛋白尿:外观呈暗红色、深褐色
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