儿科学试题(据说是毕业考常考范围)(共14页)

1、 PAGE 24儿科学试题(sht)一、名词解释1新生儿期 2学龄期3、骨髓( su)外造血；4、血清(xuqng)铁蛋白：是反映体内铁储存情况的较灵敏的指标，在铁减少期已降低，在红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期降低更明显。5.少尿：新生儿生后每小时排尿量少于1ml/kg为少尿，学龄儿童每日排尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml时称少尿。6.无尿：新生儿生后每小时尿量0.5ml/kg,非新生儿每日尿量少于50ml为无尿。7.皮下结节：为风湿热病人的主要临床表现之一，表现为皮下无痛，无痒，可以移动的豌豆大小的硬结，系风湿小体的集合体，常见于关节附近的长骨隆起点上。8.

2、环形红斑：为风湿热病人的主要临床表现之一，皮肤出现环形或半环形边界明显的粉红色斑块，边缘轻度隆起，大小不一，中心苍白。9、腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月2岁婴幼儿发病率高。10、脱水:是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入量不足和（或）损失量过多所致，除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。11.先天性心脏病：是指胚胎时期心脏及大血管发育异常，是小儿最常见的心脏病。12.法乐氏四联征：是先天性心脏病中一组常见的青紫型复杂畸形。其四种典型病理变化为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚

3、。13新生儿溶血病：指母、婴血型不合而引起的同种免疫性溶血。14新生儿败血症：系指病原菌侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖，产生毒素并发生全身炎症反应综合征。15新生儿缺氧缺血性脑病：是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。16、维生素D缺乏性佝偻病：由于体内维生素D不足致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。 17、佝偻病串珠：骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可扪及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第710肋骨最明显。二、选择题：l.下列哪项不是肺炎常见的病原体？(A)A.立克次体B.肺炎支原体C、腺病毒D.合胞病毒(bngd)

4、E.金黄色葡萄球菌(p to qi jn)2.婴幼儿肺炎发生心力衰褐的机理(j l)，下列哪一项是不正确的？(A)A.低氧血症导致肺循环压力下降B.病原体毒素直接作用于心肌C.体内毒性代谢产物作用于心肌D.静脉输液过速使血客量急剧增加E.缺血.缺氧导致心肌损害3.为预防肺炎的发病，下列哪项措施是不必要的？(E)A.加强护理和体格锻练B.增强小儿体质C.防止呼吸道感染及呼吸道传染病D.按时进行计划免疫接种E、定期应用抗生毒素4.婴幼儿重症肺炎发生心力衰褐，主要临床表现中哪项不符？(C)A.呼吸困难突然加重，呼吸超过60次/分B.心率超过180次/分C.吐铁锈色痰D. 突然极度烦燥不安，面色苍白或

5、发紫E.肝脏迅速增大5. 婴儿重症肺炎时易并发心力衰褐，与下列哪项因素无关？(C)A.低氧血症B.心脏负荷加重C.肺小动脉的增殖肥厚D.心肌受损E.酸中毒6.婴幼儿支气管肺炎常见病原中下列哪个最不常见？(C)A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.大肠杆菌D.肺炎双球茵E.溶血性链球菌7、下列哪一项不是婴幼儿肺炎合并心哀的临床表现？(D)A、呼吸困难突然加重B、心率增块，超出180次/分C、心音低钝，出现奔马律D、体温增高，咳嗽加重E、肝脏迅速增大超过2Cm以上8、肺炎时可不(k b)常发生哪种情况？(D)A、中毒性(d xn)心肌炎B、中毒性(d xn)脑病C、中毒性肠麻痹D、中毒性肝炎E、中枢性呼

6、衰9、婴幼儿肺炎临床表现下列哪项不正确？(B)A、突然烦燥不安，心率超过180次/分，可初诊为心力衰褐B、合胞病毒肺炎以突然出现吸气性呼吸困难为主C、缺氧、二氧化碳潴留可引起意识障碍、惊厥D、早期x线检查可以正常E、早期肺部听诊可无湿性罗音10 腺病毒肺炎具有如下特点，但除(C)A、6个月至2岁婴幼儿多见 B、多为稽留高热，少数为弛张热 C、肺部体征出现早，可闻及湿罗音D、易发生中毒性心肌炎、心衰和中毒性脑病E、x光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿11、惊厥严重发作时，应首选哪种疗法（B）A、安定肌注B、安定静注C、复方冬眠灵肌注D、水化氯醛口服E、鲁米那纳静注12、非感染性疾病引起小儿惊厥

7、种，下列哪点最为常见（A）A、癫痫B、低血糖C、维生素B6依耐症D、苯丙酮尿症E、药物中毒13、惊厥发作过频过长时，除用止惊剂外，应立即用（A）A、甘露醇和地塞米松B、抗生素C、能量合剂D、静脉注射硷性药E、静脉滴注葡萄糖酸14.风湿热与哪种细菌感染有关：（D）A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌(d chn n jn) C肺炎双球菌 DA组B溶血性链球菌15.下列哪项不符合(fh)风湿热性关节炎的特点：（C）A常侵犯大关节，呈游走性，对称性B炎症(ynzhng)消退后功能完全恢复CX线检查可见关节面破坏，关节间隙变窄 D急性期可见肿，热，痛 E抗O升高16.风湿热最具有特征性的病理改变是（E）A结缔

8、组织渗出性炎症 B基质水肿伴淋巴细胞浸润C纤维组织增生 D环形红斑 E风湿性肉芽肿17.下列哪项不是诊断风湿热的主要标准：（A）A血沉增快 B心脏炎 C关节炎 D环形红斑 E舞蹈病18.风湿热最常见累及的瓣膜是：（B）A主动脉瓣 B二尖瓣 C肺动脉瓣 D三尖瓣 E以上都不是19.风湿热的次要表现中，下列哪项不正确：(D)A发热，关节痛 B既往有风湿热史 C血沉增快 D心电图示窦性心动过速 E CRP阳性20.抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指针征是（A）A心脏炎 B多发性关节炎 C舞蹈病 D皮下结节 E环形红斑21.川崎病最早出现的症状是（A）A发热 B皮疹 C淋巴结肿大 D结膜充血 E手足硬

9、性肿胀22.符合风湿热诊断标准的是（A）A心脏炎，环形红斑，ASO增高 B心脏炎，发热，血沉快 C心脏炎，血沉快，ASO增高 D发热，关节痛，ASO增高 E发热，CRP阳性，P-R间期延长23以下是风湿热主要表现的是（D）A不规则发热 B关节疼痛 C心电图上P-R间期延长 D上肢伸侧有环形红斑 E血沉增快24有关儿科学的特点，以下哪一种说法不正确（ C ）A随着年龄的增长，儿童身体各部位的比例也不断变化。B不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化指标。C婴幼儿代谢旺盛，对营养的供应的要求也高，消化、吸收功能也好。D婴幼儿的免疫功能发育尚不完善。E儿童时期心理和行为的可塑性非常强。25、胚胎期造血最

10、旺盛的时期是（ C ）A胚胎第68周B胚胎第812周C胎儿期45月D胎儿期67个月E胎儿期89个月26、胚胎8个月时主要造血器官是（ E ）A卵黄囊 B胸腺组织 C肝脏 D脾脏 E骨髓27、小儿时期白细胞分类有一重要特点，即中性粒细胞和淋巴细胞比例的“两个交叉”，时间分别是（ C ）A46周和46个月B46天和46个月C46天和46岁D46周和46岁E46月和46岁28、小儿生长发育过程中，早期所有(suyu)骨髓均为红骨髓并参与造血，随后脂肪组织（黄骨髓）逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在（ D ）A生后满28天B生后满1周岁(zhu su)C23岁开始(kish)D57岁开始E101

11、2岁开始29、下列哪项数值描述是错误的（ C ）A初生新生儿Hb110g/L为中度贫血 B新生儿血容量约占体重的10%，平均300mlC婴儿期网织红细胞较成人高，约为0.040.06D1岁时HbF0.05E小儿血小板数与成人相似，约为（150250）x10930、婴儿生理性贫血最明显的年龄是（ B ）A新生儿期B生后23个月C生后56个月D生后89个月E1岁左右31、下列哪一项对早期缺铁的诊断最有帮助（ D ）A血清铁B红细胞游离原卟啉C总铁结合力D血清铁蛋白E转铁蛋白饱和度32、下列哪一项是铁剂治疗后最早的反应（ A ）A网织红细胞上升B血红蛋白上升C烦躁精神症状缓解D骨髓可染铁恢复正常E皮

12、肤黏膜苍白改善33、生后1天新生儿，白细胞20109，N60%，L40%，偶见幼稚细胞，提示该新生儿为（ E ）A白血病B类白血病C感染D骨髓外造血E正常3437、题干：1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便12次/日，稀糊状。心肺（），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及，RBC3.52109,Hb80g/L,MCV67fl，网织红细胞0.015。34、最可能(knng)的诊断是（ B ）A地中海贫血(pnxu)B缺铁性贫血(pnxu)C营养性巨幼红细胞贫血D炎症性贫血E钩虫感染35、引起本例贫血的

13、主要原因是（ D ）A相关营养素补充不足B钩虫感染C慢性肠道吸收不良D牛奶过敏所致铁丢失E生长发育过快36、该患儿硫酸亚铁每天补充4mg/kg，治疗1个月后，贫血有改善但仍不正常，可能的原因是（ C ）A诊断错误B硫酸亚铁吸收不良C诱发因素未除D药物剂量不够E硫酸亚铁剂型不好37、解决上述情况的最佳方法是（ A ）A停止鲜牛奶喂养B驱钩虫治疗C改为铁剂注射D增加叶酸口服E维生素B12肌注38.急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为：（A）A毛细血管内增生性肾小球肾炎B微小病变C系膜增生性肾小球肾炎D膜增生性肾小球肾炎E局灶性节段性肾小球硬化39.急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下原因可能

14、性最大的是：（C）A低钠血症 B低钙血症 C高血压脑病 D低钾血症 E高热惊厥40.学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为（B）A膜性肾病 B微小病变 C系膜增生性肾小球肾炎 D局灶性节段性肾小球肾炎 E新月体性肾小球肾炎41.单纯性肾病综合征的主要临床表现除外：（E）A大量蛋白尿 B低蛋白血征 C高度浮肿 D高脂血征 E高血压42血尿最常见于（E）.A家族性肾炎 B慢性肾炎 C 肾病综合征 D迁延性肾炎 E急性肾炎43.急性肾炎最早出现的症状（A）A浮肿 B少尿 C血尿 D高血压44.肾病综合征最常见的并发症（D）A电解质紊乱B肾静脉血栓形成C酸碱失衡D感染45.急性肾炎多见于（C）A1-5

15、岁 B10岁 E任何(rnh)年龄的儿童46.急性肾炎在治疗早期(zoq)最主要的是（C）A低盐或无盐饮食(ynsh) B应用青霉素 C卧床休息 D应用利尿药 E应用降压药47、小儿迁延性腹泻的病程是:B A、1周以内 B、2周至2个月 C、2个月以上 D、6个月以上 48、小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是：A A、腹泻丢失碱性物质 B、饥饿性酮症C、产生酸性代谢产物增加 D、肾脏排酸障碍E、以上都不是 49、小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是: D A、高热 B、恶心、呕吐、纳呆 C、每日大便次数达十余次 D、水、电解质明显紊乱 E、大便呈蛋花汤样或水样50、小儿秋季腹泻最常见的病原体是：

16、 C A、柯萨奇病毒 B、流感病毒C、轮状病毒 D、致病性大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌51、轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的？ E A、多见于6个月2岁小儿 B、多见于秋季C、常伴有上呼吸道感染 D、中毒症状不明显E、大便腥臭味52、关于补钾的要求哪项不合适： EA、一般每日补钾总量按34mmol、kgB、静脉补钾的浓度不超过3%C、一日补钾量不少于68小时给入D、见尿补钾E、吐泻好转应及时停止补钾53、下列小儿腹泻饮食疗法，错误的是： A A、腹泻严重需禁食2天 B、人工喂养者暂禁食46小时 C、母乳喂养者暂停辅食D、严重呕吐者暂禁食46天E、病毒性肠炎改用豆制代乳品，可减轻腹泻54、

17、小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是： A A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、混合性酸中毒55、4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月 ，大便34次天，糊状无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，先体重6.8kg，诊断为： D A、大肠杆菌肠炎 B、病毒性肠炎 C、真菌性肠炎 D、生理性腹泻E、迁延性腹泻 56、11个月男婴，于10月份发生水泻，伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪(zhfng)滴，白细胞012HP。其中最常见的病原体为： D A、柯萨奇病毒(bngd) B、腺病毒 C、埃可病毒 D、轮状病毒E、诺沃克病毒(bngd) 57小儿最常见的先天性心

18、脏病是： （A）A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法乐氏四联征58差异性青紫见于： (C)A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法乐氏四联征 59蹲踞见于： （D）A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法乐氏四联征60.哪种先天性心脏病易引起脑脓肿： （D）A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法乐氏四联征61.艾森曼格综合症的主要病理生理变化： （C）A左心室压力增高 B右心室压力增高C肺动脉压力异常增高 D主动脉压力异常增高62.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是 （ E ）A,兰光治疗 B.输注白蛋白C.使用肝酶诱导剂 D.换血治疗E.以上都不是63.

19、新生儿黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑 ( B )A.新生儿败血症 B.新生儿溶血病C新生儿头颅血肿 D.新生儿生理性黄疸E新生儿肺炎64.下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的临床特点 (A ) A.血清胆红素植以每天25.8umol/L的速度向上递增B.黄疸持续不退 C黄疸退而复现D伴有感染中毒征象 E早产儿血清胆红素植255umol/L65.新生儿出生3天后出现黄疸,下列哪项不可能 ( C )A.新生儿颅内出血 B. 新生儿败血症C. 新生儿溶血病 D.母乳性黄疸E. 新生儿胆道闭锁66 新生儿ABO血型不合是指 ( D )A. 母为A型，婴儿是O型 B. 母为B型，婴儿是O型C. 母为

20、AB型，婴儿是O型 D. 母为O型，婴儿是A或B型E. 母为O型，婴儿是AB型67. 新生儿ABO最确切的诊断依据为 ( E )A. 黄疸出现早，进展很快 B.贫血、肝脾肿大、网织红细胞升高C. 母系血型为O型，婴儿(yng r)是A型 D.末梢血涂片有核红细胞升高E.血清(xuqng)游离释放试验阳性68. 母乳性黄疸(hungdn)，下列哪项是错误的 ( D )A. 多于生后47天出现黄疸B.血清胆红素342mol/L，但尚无核黄疸报告C. 血清胆红素在停止哺乳2472小时后即下降D.胃纳差，体重不增E.继续哺乳14月胆红素亦降至正常69. 母乳性黄疸发生的可能原因是 ( B )A.肝脏葡

21、萄糖醛酸转移酶活性低B.肠道葡萄糖醛酸苷酶含量高C. 母乳中含有游离脂肪酸量高D.胎儿在宫内有先天性感染E.新生儿生后胎便排泄延缓70 新生儿溶血病发生核黄疸一般在生后 ( D )A. 12天 B. 24天 C. 25天D. 47天 E. 210天71.ABO溶血病，需要换血时最适合的血液为 ( B )A.O型全血 B. O型血细胞和AB型血浆C. O型血浆和AB型血细胞 D.与新生儿相同的ABO血型E. 与新生儿相同的血细胞，与母亲相同血型的血浆72 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因是 ( C )A. 新生儿呼吸暂停 B.严重呼吸系统疾病C.围产期窒息 D. 新生儿红细胞增多症E. 新生儿肺

22、炎73 新生儿缺氧缺血性脑病多见于 ( C )A早产儿 B小于胎龄儿C足月儿 D足月小样儿 E巨大儿74重度缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 ( E )A初生至6小时 B初生至12小时C初生至24小时 D初生至48小时 E初生至72小时75治疗缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选 ( A )A苯巴比妥钠 B安定C氯丙嗪 D苯妥英钠E纳络酮76治疗缺氧缺血性脑病，首选苯巴比妥钠的负荷量为 ( C )A5mg/kg B10mg/kgC20mg/kg D25mg/kg E30mg/kg77.早产儿颅内出血最常见的并发症是 ( B )A智力低下 B脑积水C脑性瘫痪 D癫痫E化脓性脑膜炎78早产儿颅内出血最常见

23、(chn jin)的部位是 ( E )A蛛网膜下腔 B脑实质(shzh)C硬膜下 D小脑(xiono)E脑室周围脑室内79以下哪项是新生儿败血症的特征性表现 ( A )A无特征性表现 B发热、拒奶C外周血象 D皮肤感染E黄疸进行性加重80新生儿败血症最常见的并发症是 ( B )A脓气胸 B化脓性脑膜炎C骨膜炎 D肝脓肿E腹膜炎81.目前新生儿败血症最常见的病原菌是 ( A )A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌C表皮葡萄球菌 DB组链球菌E绿脓杆菌82.在缺氧缺血性脑病中，当其缺氧窒息为急性完全性时，脑部损伤最易发生的部位是 （ B ）A大脑皮质 B 丘脑、脑干核 C、小脑 D、大脑皮层矢状旁区 E、

24、脑室及脑室周围83、下列维生素D中活性最强的是：CA、胆固醇化 B、25-羟胆骨化醇C、1,25二羟胆骨化醇 D、24,25一二羟胆骨化醇E、以上都不是84、下列有关佝偻病发病机制的叙述，错误的是：B A、维生素D缺乏 B、甲状旁腺反应迟钝 C、血钙降低 D、肠道钙、磷吸收减少85、维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：BA、维生素D摄入不足 B、日光照射不足C、食物中钙磷含量过低D、婴儿生长发育快，需要增加量E、疾病或药物的影响86、佝偻病初期的主要临床表现是：A A、神经精神症状，多汗 B、血钙正常，血磷过低，碱性磷酸酶降低 C、骨骼系统改变 D、干骺端临时钙化带模糊E、以上都不是87、

25、哪项是佝偻病时骨样交织堆积的表现：C A、肋缘外翻 B、0形腿C、手镯征 D、颅骨用手压乒乓球的感觉E、肋膈沟 88、下列(xili)佝偻症极期骨骼X线改变，错误的是：D A、骨骺软骨增宽 B、骨干(ggn)弯曲 C、骨质疏松(sh sn) D、干骺端临时钙化带模糊 E、骨骺与干骺端得距离增大89、下列佝偻病极期的血生化改变，错误的是：A A、血钙正常或稍低 B、血磷明显降低 C、血钙、磷乘积小雨30 D、碱性磷酸酶明显增高 E、以上均不是90、佝偻病活动期骨骼受影响最明显的部位是：E A、脊柱 B、骨盆 C、生长速度最慢的部位 D、胸廓 E、生长速度最快的部位91、除了以下哪一项，在佝偻病后

26、遗症期患儿基本恢复正常：A A、方颅 B、X线检查 C、神经精神症状 D、肌肉松弛 E、血生化改变92、重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是：C A、细胞免疫功能低下 B、体液免疫功能低下 C、胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张 D、多汗易受风寒 E、非特异性免疫功能低下 三、问答题1.风湿热的诊断标准：有链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可诊断。主要表现：心脏炎，多关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节。次要表现：发热，关节痛，血沉增高，CRP阳性，P-R间期延长。链球菌感染证据：咽拭子培养阳性或快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体滴度升高。如果主要表现为关节炎，关节痛不

27、作次要表现，主要表现为心脏炎者，P-R间期延长不作次要表现。2.川崎病的诊断标准：发热5天以上，伴下列5项表现中4项者，排除其他疾病后，可诊断川崎病。1.四肢变化：急性期掌趾红斑，手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮2.多形性红斑3.眼结合膜充血，非化脓性4.唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫性充血，舌乳头突起，充血呈草莓味。5.颈部淋巴结肿大如果5项中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害，也可诊断川崎病3、简述(jin sh)生理性贫血的产生原因。生后随着自主呼吸(hx)的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能(gngnng)暂时性降低，网织红细胞减少。胎儿红细胞寿命短，易于破坏。婴儿生长发育迅速，循环血容量迅速增加，血液被稀释。4、缺铁性贫血的诊断标准。1.Hb降低，符合WHO儿童贫血诊断标准2.外周血红细胞呈小细胞低色素性改变，MCV 80fl；MCH26pg; MCHC0.313.具有明显的缺铁原因；4.铁剂治疗有效：铁剂治疗4周后Hb应上升20g/L以上。5.铁代谢指标4项中至少满足2项: （1）血清