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文档简介

1、智慧医院ICU建设方案新医疗,新智慧智慧医疗2016年-2018(通过电子病历五级、 通过互联互通4级甲等评审)医疗数据深入应用CDR建设、BI平台、智能护理、EMPI、电子签名、临床知识库、区 域医疗、全流程自助2015年(集成平台) 信息全覆盖PACS、结构化电子病历、护理病历、移动 护理、支付宝、医务通、检验检查互联2012年精细化管理HRP、医院感染管理、血库管理系统2000年专业HIS系统以医保结算为导向,以财务 为核心的HIS系统门诊一卡通2008年完善临床应用电子病历、门诊输液、 门诊自助、办公自动化2019年(更换HIS系统)突破崛起1997年自主HIS系统以收费、电子医嘱为核

2、 心的HIS系统起航信息化建设情况我院信息化建设起步于1997年,目前基础设施完备,形成了以服务病人为中心、以临床医疗信息为主线、以提高管理水平 为目标、以集成平台为核心,满足区域医疗卫生信息化、集临床和医院管理为一体的智慧医院。腾飞自主研发LIS电子病历心电/超声/病理等HISCAPACS/RIS采用总包+集成的方式(基于集成平台为支撑以电子病历为核心的临床信息一体化)选一家核心产品强硬并且具有总集成成功案例的企业作为总包商。其他信息系统集成专业产品厂商核心产品HI SE M RPA C SLI SNI S手 麻全院数据中心面向 临床面向 质量管理智慧“医院”面向区域医联体区域平台医保沉淀

3、医院数据完善 业务系统优化 信息架构面向 患者面向 科研其他 院区高新 院区多院区集团 化管理1253工程:“一个中心”“二个决策”“五个覆盖”“三个目标”高效诊疗、精细管理、智慧医院管理决策临床决策面向 绩效管理用历史当镜子,可以知道国家兴亡的原因。历史是经验,是 保贵的数据,若是可以掌握以往的 数据,等千拥有了数十年 的经验,拥有了智慧!对数据掌控能力决定 智慧医院的高度!对话式的交互(Conversational, Sensory)适应使用场景(Thoughtfully Contextual)学习提升能力(Learns and Adapts)场景化、多设备(Ambient, Multi-

4、Device)智能物件(Intelligent Things)数字孪生(Digital Twins)沉浸式体验(Immersive Experience)会话式平台(Conversational Platform)从云到边缘(Cloud to Edge )事件驱动(Event-Driven)人工智能基础(AI Foundations)区块链(Blockchain)Gartner智能应用与分析(Intelligent Apps and Analytics)Google数据统一治理AI 引擎(知识、模型、算法)同构业务系统第三方业务系统+数据异构业务系统 融合路径双方数据源格式融合对照,业务场景流

5、程完整性对接智慧 平台交互平台 数据平台智慧医院医护(应用场景)管理(应用场景)患者(应用场景)患者数据驱动智慧医院建设01目录0203智慧ICU的价值以及目标智慧ICU的建设之路智慧ICU的创新点CIS系统PACS系统临床采集系统LIS系统电子病历系统医嘱处理系统医院HIS记录评估单核查单基于数据驱动的专科CDR建设大数据分析和规则驱动的决策系 统建设信息化辅助下的精准医疗和询证 医学探索利用无线、物联、视觉、触控、VR技术,驱动体验交互以财务为中心, 实现表单记录以临床为中心,实现自动采集及 基本统计智慧协同 大数据云技术人工智能整体智慧泛化生态标准化平台体系 大数据存储、分析 智能规则引

6、擎闭环质量管理单机独立机构跨机构、全区域当前市场关注我们聚焦每天科室置管患者日数汇总统计 患者几十项的出入量累计每日在科人数、入科人数、转科人 数、出科人数、死亡人数重症信息化的困惑海量数据如何抓取大数据 分析云应用全流程 数据标 准质量闭 环智能决 策专科平台和 临床数据中 心通过临床操作 汇聚数据使用管理策略进行 业务导向自上而下自下而上智慧ICU以数据为核心通过从病区,科室,院区到集团/区域的联 通,实现全业务周期,全方位的临床协同 和互联互通。医生护士护士 长主任集团 区域以患者 为中心医嘱执行病情跟踪数据收集分析统计同 级 对 比质 控 上 报管理协作 临床支持临 床 协 调决 策

7、分 析全周期业务覆盖有效应用按医嘱执行记录数计算统计达到各级别要求医嘱执行记录数数, 并计算各级别医嘱执行记录数与总医嘱 执行记录数的比例。护理记录有效应用按出院病人人次比例计算 统计近3个月护理记录达到各级别 的人次数,计算各级别人次与总出 院人次的比例病人管理与评估有效应用按出院病人人次比例计算 统计达到各级别要求的出院病人人 次数,并计算各级别出院病人人次 数与总病人人次数的比例。监护数据有效应用按监护仪估算统计达到各级别监护数据处理的监 护仪数量,计算与在用总监护仪台 数的比例医嘱执行满足等级评审要求智慧病区信息科医生管理者科研工作者患者家属护士为护士提供高 效且便捷的符 合临床规范的

8、 工作助手。为医生提供直观 及可视化的诊疗 工具,为辅助决 策提供更大的可 能。为管理者提供小颗 粒度的结构化数据, 真实可靠的反映临 床及运营情况,实 现动态可见的数据 展现。满足电子病历等评级 以及科室规范所需要 的基本功能。提高患者家属 对病情近况的 知悉度,进而 提高患者家属 满意度。为科研提供真实可 靠可追溯的基础数 据。精准定位闭环管理服务科研01目录0203智慧ICU的价值以及目标智慧ICU的建设之路智慧ICU的创新点项目重要节点2016年9月项目 启动会2016年10月入 场2016年11月神 内ICU上 线2017年4月急诊 上线2017年5月心外ICU、中 心ICU上 线2

9、017年7月项目 整体验 收重症项目启动会入场前准备工作特护单样式定制协同护理部与各个重症科室共同商定特别护理记录单样式统一工作,对特护单 每一个项目进行逐个研究与逐个确认。由原始手工非标准尺寸改为统一A3纸。业务流程调研针对科室的入科、医嘱、护嘱、管路、皮肤、评估评分、呼吸机等实际业务进 行讨论与分析,如入科路径模块内容进行了大幅度的调整,管路与皮肤模块对知识 库进行整理,几百个管路名称与内容逐一核对,并根据管路类型不同分别定制不同 的操作内容与操作界面。产品硬件环境调研与准备在科室的配合下调试每台监护仪的采集功能,并协助科室为管理端与床旁客户 端的安放位置进行调研,网口、电源的划定与安装工

10、作。业务流程采集与整理公司将产品研发团安排到现场神内ICU上线,神内ICU于11月正式启动产品 上线工作.协助科室确定床旁工作站摆 放位置.上线初期产品问题较多,公 司共派出4名产品与实施人员 连续一周二十四小时不间断 在神内ICU科室进行系统维护 工作,避免系统问题影响科 室的日常工作。神内ICU2016年12月顺利 初步验收。急诊ICU上线由于硬件环境所致,急诊ICU 于2017年04月正式启动上线 工作.产品经过神内ICU的调整与磨 合后在已基本趋于稳定,但 为了避免严重的异常问题急 诊同样采用了连续两周二十 四小时不间断在科室进行系 统维护工作。经过急诊ICU的再次磨合与调 整修改后系

11、统进入稳定期。心外、中心ICU上线2017年05月中心ICU与心外ICU正式启动上线工作。至此重症监护临床信息系统 各个模块已经进入稳定期, 实施工程师与研发工程师根 据每个科室的不同要求开始 进行个性化修改,确保系统 能符合每个科室的业务细节 上些许不同。2017年6月系统已满足合同 内所列出的功能列表,满足 整体验收条件。1 预约床位智慧ICU全流程2入科流程3医嘱执行7 评估评分5 管路、皮肤6 血气分析4 护嘱执行8 出科流程扫描患者腕带二维码,信 息录入信息录入及时、准确,避免 人工录入出现的错误患者入科信息核对患者身份核查患者住院号、床号、 姓名、性别、来源科 室、诊断等所有需交

12、接的内容信息自动显 示点选相关设备进行 设备绑定优点:患者身份信息显示全面详细,避 免交接遗漏,节省交接时间患者安全身份核查根据患者口腔情 况进行描述:牙 齿有无出血、松 动、脱落,以及 口腔酸碱度清洁 度、口腔粘膜等 情况优点:自动合成, 生成语义描述病情交接物品交接内容:病号服、住院 病历、影像学资料,其他物品 等患者物品交接优点:交接物品规范化,防止物品交 接遗漏等情况发生,方便科室间交接, 避免因物品产生的纠纷患者物品交接患者XXXXXXXX,男性,63岁,因“交通性脑积水”因呼吸心跳骤停由神经外科转入我科。 入科时意识呈深昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,左右均约4mm,光反应左消失、右消

13、失,入科 后血压及血氧饱和度均测不出,立即予胸外心脏按压,备齐抢救用物。值班医生立即予床边气 管插管术,置入7.0#气管插管,深度约23cm,接呼吸机辅助呼吸,听诊双肺呼吸音对称,立 即予气管插管处接呼吸机辅助呼吸。胃肠减压暂未见明显液体引出,PICC补液通畅,保留导 尿通畅。自动合成首次入科记录优点:交接全面、流程规范、准确、细 致、迅速、节省交接时间自动生成患者首次入科记录静脉和泵入吸入和鼻饲开始待执行调整滴速流速单次执行记录用药观察完成暂停完成中止医嘱执行状态图标化医嘱自动分类:泵入、静脉 输液、注射、口服、鼻饲、 检验化验等分类清晰自动提取医嘱醒目显示执行状态:未执行、已执 行、在执行

14、状态的医嘱不同颜色标 识清晰;起始、暂停、中止、完成 时间一目了然系统按医嘱要求自动编排时间(如 Q8H)未执行的医嘱,自动在下一班 显示未执行的医嘱,自动在下一 班显示医嘱执行护嘱记录触摸屏操作,简单的操作满足复杂 临床记录需求.快捷选项护理内容 包括病情观察、口 腔护理、气切护理、 会阴护理、呼吸音、 血糖、输血、吸痰、 体位、肺部体疗、 床上擦浴等等;可 根据护理要求添加 护理项目快捷方式优点:更全面、快速、规范描述护理内容执行情 况;引导、统一护士工作流程。护嘱记录某一部位存在几 种管路,点击显 示一目了然某一管路所有护理记录: 是否畅通、引流颜色、气 味、性状等描述清晰,可 查询、追

15、溯患者管路情况详细 显示,何时置管何 时拔管,留置天数 等情况一目了然管路护理管路 管路护理自动生成语义,护理 记录单的自动生成109876543210体征记录护理措施医嘱记录手工记录信息系统手工记录:每小时记录工作约20分钟。信息系统:每小时记录工作约4.5分钟。系统直接效益数据性记录工时节约77.5%用时(分钟)人体视图,具体部位 皮肤一目了然皮肤情况包括: 皮肤位置、名称, 压疮分级等信息皮肤情况描述清晰,皮肤护理记 录动态、连续可查询皮肤护理患者所有评估 单录入系统, 包括:病情评 估、管路滑脱 评估、压疮风 险评估、跌倒/ 坠床评估、镇 静评估等简单点选,自动生成分值、评 估时间及分

16、值趋势图,点击具 体日期可查询详细评估内容优点:代替以往纸质评估单繁多、评估耗时等 特点,电子评估准确、规范、迅速、节省时间、 查询方便、可追溯评估评分数据统计整合ICU15项国家指标,动态计算,智能统计,无缝对接全国重症质控上报中心应用场景01目录0203智慧ICU的价值以及目标智慧ICU的建设之路智慧ICU的创新点创新点监测设备护士手抄(1h/一组)自动采集并 集成医嘱执行部分PDA部分手抄记录全PDA全电脑记录模式护理措施全手工记录80%自动生成 可模版化输入创新点1:重症ICU护理流程的改变创新点交接单自动生成 留存电子档患者评估评分手工评估后 记录结果勾选后自动记录 自动生成趋势 自动提醒再评估全结构化 智能提醒 知识库支撑导管维护全手工记录全手工记录创新点1:重症ICU护理流程的改变创新点病情评估检验检查评分体征及医嘱信息在脑海中把不同系 统中的系统综合起 来人工查找 手工评分按次逐一查看查到护理单 列表His查找系统综合 形成总览数据自动集成 计算得分检查检验总览 趋势分析自动分类汇总、治疗过程展示有

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