战场上受伤,我只信赖战术战伤救治

1、战场上受伤，我只信赖战术战伤救治（TCCC）说起美国抗日神剧血战钢锯岭，想必大家一定都不陌生吧，医疗 兵戴斯蒙德，他孤身上阵，无惧枪林弹雨和凶残日军，凭借扎实的救 护本领，誓死拯救即使一息尚存的战友。治疗如战场，救治如战斗。战场上一分钟，就可能是伤员一条命。现代战伤特点战伤（War wound）:针对作战过程中，因杀伤性武器或战争环境所造 成官兵的身体及肢体上损伤。如子弹直接穿透人体、壕沟或建筑物倒 塌造成的身体创伤等。由美军1989年巴拿马行动及1993年的索马里任务等近年来之作战 行动分析发现，现代战伤具有以下特点：（一）预警时间短。（二）攻击威力猛（幅员面积广）。（三）杀伤、破坏力强（严

2、重致命性创伤）。（四）人员耗损数量大（人员伤亡多）。（五）伤员伤情复杂、种类多（以创伤、外伤及烧烫伤为主）。因此在现代化的作战环境中，医疗救护人员及身边的战友如何提供有 效的战伤救护和卫勤支持，使负伤官兵第一时间获得照护，提高参战 人员存活机率，显得极为重要和紧迫。纵观近几十年来国际重大之战争，要如何有效地降低作战官兵人员伤 亡与提高存活率，均为世界各国关注重要课题之一。在残酷战场上，凡烽火冲突、两方争战必定面临人员伤亡除以先进科技和优势战术策略提升部队的战力之外有没有一种先进的战伤救护手段，可以大幅减少第一线官兵的死亡率， 有效维系部队战力，显得极为重要且紧迫为提高战术一线伤员存活率，美军于

3、1996年首次提出了 “战术战伤 救治”（TCCC）的概念。最早用于海豹突击队、第75游骑兵团等特种作战部队，取得显著战 场效益。后来由美军特种部队指挥部持续推广，1996年出版了第一 版本的战伤救护指南，并于2003年纳入到院前紧急救护手册的军方 版本，成为现今战场上创伤急救的照护标准，广泛运用在美军陆、 海、空三军、海岸警卫队、海军陆战队等军种，甚至推行到世界各 国军队中。由于战术战伤救治理念的发展使美军在现代战争中的伤死率降至历 史最低水平，因此也被美军视为仅次于单兵武器使用的第二有价值 培训科目。可以发现，伤兵的致死率不断持续下降。如今对阿富汗与伊拉克的 战争已经是美军历史上伤兵存活率

4、最高的时候。探讨其原因，除了改进个人保护装备、快速的伤员后送、训练精良 的救护人员之外，有关TCCC在教育及训练上的应用、推广发挥了极 为重要的作用。美军战术战伤救护技术，我们可以参考和借鉴其经验，积极发展有 关战术战伤救护教育与训练，以强化战场救护实际作为，维护官兵 安全。战术战伤救护：以完成作战任务为目的，在敌火下进行救护，维护 伤员生命安全，确保伤员后送。根据战术形势分为三个救护阶段：火线救护、战术区域救护、战术 后送救护。重点在于减少第一线官兵的死亡率，有效维系战力，以利之后作战 部队任务顺利进行。TCCC的第一阶段一火力下救护 火力下救护：在敌有效火力下的伤亡现场，第一施救者对伤员实

5、施救 护。伤亡发生时，伤员身边往往只有他的战友，一线作战医护人员很难及 时赶到，大多数情况下第一施救者是普通士兵或者战斗救生员，他们 能携带的医疗器材非常有限。此刻，第一施救者和伤员还处于敌火力下。在火力下救护，重在战术 与避险，包括压制敌火力、隐蔽、从战火中解救伤员等，能实施的急 救技术仅限于对四肢致命性外出血进行扎止血带止血。TCCC的第二阶段-战术区域救护战术区域救护：在暂时脱离敌火力时对伤员实施的救护。此时，战术形势已经改变，施救者和伤员暂时脱离敌火力威胁，有了 更多的时间和相对安全的环境，能对伤员实施进一步的救护，但是施 救者能带进战场的医疗器材仍然十分有限，后送上级医疗机构的时间

6、不可预测，而且还要注意敌有效火力随时都有可能卷土重来。战术区域救护首先是立即给精神状态异常的伤员解除武装，其目的是 防止伤员误伤自己和战友。战术区域救护是TCCC的核心。TCCC的第三阶段一战术后送救护战术后送救护：在后送工具内实施的救护，较前两个阶段，环境更安 全，医护人员更专业，药械配备更完善。战术后送”一词是美军近年使用的新军事术语，其形式有两种一一医 疗后送和伤员后送。医疗后送指的是利用专用医疗机动运输工具（例如救生直升机和卫生 车）后送伤员。此类运输工具不具备作战用途，其上涂有红十字标识， 其内配备急救装备药材和医护人员。战术后送应尽量采用此种形式。 伤员后送指利用非专用机动运输工具（例如作战车辆）后送伤员，其配 备良好的火力，良好的装甲，没有红十字标志。其上无急救装备药材 和医护人员配备，但可能临时配备快速反应部队及有近距离空中支援。展望未来强化官兵练兵备战、担当作为的责任意识，传承救死扶伤、爱人爱己 的红色基因，把自救互救作为