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文档简介

1、快速型心房颤动快速型心房颤动有很多种类型，有的是续发性，有的是快速 性，会频繁有早搏，心动率上速以及心跳过快的现象，人的心脏 必须要处于正常的水平线，过慢或过快都有可能会导致患者出现 呼吸困难，胸口疼痛，甚至是胸口发闷的现象，所以患者需要常 年用药，维持慢慢的调整。快速性心律失常快速性心律失常包括过早搏动，阵发性心动 过速（室上性、室性），扑动与颤动（房性、室性），预激综合征。过早搏动（Prematurebeat）过早搏动简称早搏、系窦房结 以外的异位起搏点（心房、心室、房室结区）提前发出激动所致， 也称期前（期外）收缩，可发生于正常人，如过度吸烟、饮酒、 喝浓茶、情绪激动。及发热等均可诱发。

2、常见于多种心脏病如冠 心病、急性心肌炎、心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人， 洋地黄类药物，锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作用，低血钾以及心 脏手术或心导管检查等均可引起。【临床表现】一、症状 早搏可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发 早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心 绞痛或心力衰竭加重。二、体征体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有 一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一 心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动 较弱或扪不到，形成漏脉，这是心室充盈和搏血量少的结果。早 搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早 搏插

3、入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次 较基本心搏为快的心搏。【心电图特点】可分为房性房室交界处性和室性三 种，其中以室性最为多见，其次为房性、交界性。一、房性早搏 提前出现的P波，形态与窦性心律的P波不 同，P-R间期0.12秒。QRS波群大多与窦性心律相同，有时 稍增宽或呈畸形，伴ST段及T波相应改变，称为室内差异性传导， 需与室性早搏鉴别，前者QRS波群前可见P波，P-R间期0.12 秒，V1QRS波群多为rsR。提早畸形P波之后无QRS波出现， 称为房性早搏未下转呈阻滞性房性早搏。3 房性期前收缩及房性期前收缩伴室内差异性传导 二、房室交界处性早搏 提早出现的QRS波群，其形态与窦性 的相同或兼有室内差异传导。QRS波群

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