犬、猫尿液分析及临床意义上课讲义

1、犬、猫尿液分析及临床意义犬、猫尿液分析及临床意义一、一般性状检查(一)尿量犬 20 40ml/kg/ 日，猫 22 30ml/kg/ 日尿量异常的几种情况一一1、多尿多见于下列疾病(1)内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛 固酮增多症等。(2)肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰 竭等。(3)精神性多尿：多因精神因素引起，如紧张、工作压力太大等。2、少尿或无尿常见于以下疾病(1)肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功 能衰竭等。(2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因 所引起的的尿路梗阻。(二)颜色正常新鲜的尿液犬为淡黄色

2、，猫为黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。常见的颜色异常的尿液有以下几种一一1、红色尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色，医学上称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病，如血小板减少性紫瘢、血友 病等。注意：当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。2、酱油或浓茶色常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。3、乳白色常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋 巴循环受阻。此外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾

3、炎等，尿液放置后可见白色云絮状沉淀。注意：正常尿中，如含多量磷酸盐时，尿液也可呈乳白色，尤其是 在冬季气温低时最为多见。4、黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合 胆红素而造成的。也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。5、蓝绿色多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋咤等药物后。（三）气味正常尿液长时间放置后，因尿素分解可出现氨臭味。若尿液在排出 时即有氨臭味，这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。若尿液呈苹果样气味，则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。止匕外， 进食某些食物，如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。二、尿常规检查（一）尿胆原正常参考值：弱阳性临床意义：阳性：尿内尿

4、胆原在生理情况下仅有微量，在饥饿、饭后、运动等情 况时稍有增加，但如尿液稀释 4倍以上仍呈阳性，表示尿胆原增 多，为病理指征。尿内尿胆原增多常见于以下疾病 肝功能受损，如肝脏疾病病、心力衰竭等。体内胆红素生成亢进且胆管畅通者，多见于内出血或各种溶 血性疾病的患者。从肠管回吸收的尿胆原增加，多见于顽固性便秘、肠梗阻的 患者。阴性，见于梗阻性黄疽。（二）尿胆红素正常参考值：阴性（-）临床意义：尿内胆红素检查是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要检查。阳性：见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗 阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细 胞性黄疽。阴性：溶血性黄疸时为阴性反应。

5、肝性和阻塞性黄疸合并严重 肾损伤时，尿内胆红素则呈阴性反应。（三）酮体正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹 泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急 性粟粒性肺结、惊厥等。止匕外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋 白质等也可出现阳性。（四）潜血正常参考值：阴性（-）临床意义：若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿 路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导 致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。还见于泌尿 系统结石、感染、肿瘤、急、慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤、急性膀 胱炎、血小板减少性紫癫、血友病等。（五）蛋

6、白质正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性：见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、 肾移植术后、各种原因引起的肾病综合征等；泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等；其他疾病：如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、 甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。止匕外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见 阳性。（六）来硝酸盐正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。（七）白细胞正常参考值：阴性（）临床意义：增高：见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、 尿道炎、尿道结核等。（八）葡萄糖正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见

7、于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机 能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外， 颅脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌梗塞等，也可出现应激 性糖尿。过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。（九）比重婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。 尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为 肾功能试验之一。正常参考值：犬1.015 1.045,猫1止15 1.060临床意义：尿比重减低：常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾 炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克 急性肾小球肾炎及心力衰竭等。

8、（十）PH正常参考值：犬猫尿pH值（酸碱度）在5.07.0之间，一般情况 下在6.0左右。正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱 度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。临床意义：尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或 服酸性药物（如氯化镂）；尿pH值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等 碱性药物等。（十一）维生素C正常参考值：阴性（-）临床意义：维生素c受食物影响，食物中如果维 C含量高，尿 中就有可能高于正常值这个是正常的。维C,是一种抗氧化剂，类似于化学反应中的 还原剂”。所以， 任何化验检查，只要其中有 氧化一还原反应”过程的，维C都有可

9、 能参与其中，进而对检查结果造成影响。其中最常见的是对尿液分 析的影响一一大量摄入维C,可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝 酸盐等化验项目出现假阴性的结果（本来是有问题，但没能检查出 来），进而可能造成医生对疾病的错误判断。所以尿常规维C+3是不会直接对身体有很大的影响的。尿常指标大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类 以及其他疾病类。1、肾病类指标 酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、 ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.68.0、1.0051.030,阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改 变可能提示有肾功能损害。2、糖尿病类指标酸碱度

10、(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体 (KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否 受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴 性。3、泌尿感染类指标 白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐 (NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往 出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时 也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临 床诊断以镜检结果为准。4、其他疾病类指标主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆 原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代 谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为 弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。专家提示：尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“ 1镣“3+”或+、+,表面化验