致病性球菌知识八

1、致病性球菌知识八 肺炎链球菌 (S.pneumoniae)属链球菌科，链球菌属。广泛分布于自然界，主要寄生于人类上呼吸道，多数不致病。 2022/7/252一、生物学性状1形态结构2培养特性3生化反应 4抗原结构5抵抗力特点 6. 变异性2022/7/2531.形态结构G+，呈矛尖状，成双排列，标本或液体培养中成链状。有荚膜，无鞭毛，不形成芽胞。2022/7/2542022/7/2552.培养特性 营养要求较高，含血液或血清的培养基中生长。 兼性厌氧，C02 5-10%生长最好。溶血性菌落周围有草绿色溶血环。 液体培养基中培养24h，呈均匀混浊，后期因产生自溶而变得澄清 2022/7/2563

2、生化反应 可分解多种糖类，产酸不产气。胆汁溶解试验阳性：加入胆汁或10%去氧胆酸钠，37.，5-10min，激活本菌的自溶酶，出现溶菌现象。2022/7/2572022/7/258Optochin敏感试验阳性：单个菌落涂于血平板上，用optochin纸片贴于接种区中央，35需氧培养过夜，抑菌圈 18mm。2022/7/2592022/7/25104抗原结构 荚膜多糖抗原：多糖抗原，型特异性，共85型，型引起大叶性肺炎。菌体种属特异性抗原：多糖抗原，存在于细胞壁，称C多糖。在钙离子存在时,C多糖可与正常人血清中称为C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)的球蛋白结合，发生沉淀

3、。 2022/7/25115抵抗力特点 较弱，加热56 ，20min即死亡。 对一般消毒剂敏感，对干燥抵抗力较强。 2022/7/25126. 变异性 荚膜变异：有荚的光滑（S）型菌有毒力，失去荚膜的粗糙（R）型毒力减低或消失。2022/7/251320、把小鼠随机分成两组，进行肺炎球菌荚膜形成试验，分别将两株细菌接种于不同组动物腹腔（每组接种一株细菌）。12小时后杀死小鼠解剖，取腹腔作荚膜染色试验。结果有一组只有少量细菌，且未见荚膜主要原因是什么？A、 动物对细菌不敏感 B、 染色试剂不合标准 C、 细菌毒力发生了变异D、 采标本时间过早2022/7/2514二、致病性1致病物质2所致疾病2

4、022/7/25151. 致病物质荚膜：肺炎球菌的致病力，主要是荚膜的抗吞噬作用。溶血毒素“O”：自溶后释放，能溶解人和动物的红细胞，高浓度对动物有坏死及致死作用。2022/7/25162. 所致疾病 存在于正常人上呼吸道。仅在人体抵抗力下降时才引起疾病。如大叶性肺炎，支气管炎等。 2022/7/2517三、微生物学检验 (一) 标本采集 痰、脓液、血液等。2022/7/2518(二) 检验方法及鉴定 1. 直接涂片 革兰氏色染色，荚膜染色2022/7/25192. 分离培养。 胆汁溶菌试验。 菊糖发酵。 Optochin试验。 与草绿色链球菌鉴别2022/7/25203. 小鼠毒力试验 有毒

5、力的菌株，接种后12-36h，死亡。2022/7/2521第四节 奈瑟菌属（neisseria）2022/7/2522 为一群G-双球菌，严格寄生菌，人是自然宿主 主要致病菌是脑膜炎球菌(merningococcus)和淋病球菌(gonorrhoeae)2022/7/2523一、脑膜炎球菌即脑膜炎奈瑟菌，是流行性脑脊髓膜炎的病原体 2022/7/2524（一）、生物学性状1形态结构2培养特性3生化反应4. 抗原结构5. 抵抗力特点2022/7/25251形态结构G-，肾形成双排列在患者脑脊液标本中位于中性粒细胞内无芽胞、无鞭毛，具有荚膜、菌毛。2022/7/25262培养特性营养要求高，必须在

6、含有血清或多种氨基酸、无机盐的培养基上生长良好。血平板：半透明，灰褐色，圆形，湿润光滑露滴样菌落。易自溶。2022/7/2527巧克力平板，蓝灰色，半透明，光滑湿润的菌落。卵黄双抗（EPV）平板：为无色，光滑湿润的菌落。血清肉汤：呈微混浊。2022/7/25283.生化反应分解葡萄糖、麦芽糖硝酸盐还原反应阴性，不分解尿素氧化酶试验阳性2022/7/25294.抗原结构可分9个血清群，对人致病的主要试A群2022/7/25305抵抗力特点对寒冷、光、热力，干燥等十分敏感。室温3h，60 5min死亡。采集标本：注意保温迅速送检。对磺胺类、青霉素、链霉素均敏感。 2022/7/253112、对脑膜

7、炎奈瑟氏菌的标本采送，哪一种是错误的？ A、 低温 B、 保温 C、 防干燥 D、 快速2022/7/2532（二）、致病性与免疫性1致病物质2所致疾病3. 免疫性2022/7/25331. 致病物质：内毒素、荚膜，菌毛2. 所致疾病：寄生在正常人鼻咽部，存在易患人群，与患者补体介导的杀菌活性缺陷有关。约2%-3%的人表现为流脑症状2022/7/25343. 免疫性：病原可产生群特异性抗体，但不持久。2022/7/2535(三) 微生物学检验 1标本采集 菌血症期病人采集血液 有出血点或瘀斑者，可取瘀斑渗出液 有脑膜刺激症状，抽取脑脊液 2022/7/25362检验方法直接涂片检查 脑脊液或瘀

8、斑渗出液，干燥固定后革兰染色，若发现G-双球菌，呈肾形成对，可初报2022/7/2537分离培养鉴定 过氧化酶试验：阳性 触酶试验：阴性 血清凝集试验：阳性2022/7/2538二、淋球菌 即淋病奈瑟菌，为淋病的病原体，人是唯一天然宿主和传染源2022/7/2539（一）、生物学性状1形态结构2培养特性3. 生化反应4抵抗力特点2022/7/25401形态结构G-，球形或肾形，成对排列有荚膜，无芽胞和鞭毛 2022/7/25412培养特性营养要求高，30-37 生长，须在含有血液或血清的培养基上培养，常用血液、巧克力等培养基初次分离，须5-10%CO2才能生长发育菌落：凸起，光滑、圆形，灰白色

9、，半透明 2022/7/25423.生化反应氧化酶试验：阳性触酶：阳性只分解葡萄糖 ，不分解麦芽糖易自溶2022/7/25434抵抗力特点抵抗力弱，在干燥环境中仅能存活1-2h，湿热55 5min,100 立即死亡。室温下存活1-2d。对消毒剂极敏感2022/7/2544（二）、致病性与免疫性1致病物质2所致疾病3. 免疫性2022/7/25451致病物质菌毛，外膜蛋白等 2022/7/25462所致疾病侵犯人类泌尿生殖系统引起淋病(首位性病) 2022/7/25473. 免疫性 病后可产生相应的细胞和体液免疫，但免疫力弱，不足以保护再感染。2022/7/2548(三) 微生物学检验2022/7/25491标本采集 泌尿、生殖道的各