(2021年整理)稽留流产临床路径

1、10稽留流产临床路径编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（稽留流产临床路径）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为稽留流产临床路径的全部内容。 稽留流产稽留临流产床临床路路径径（2015年版）一、稽留流产临床路径标准住院流程一）适用对象。第一诊断为稽留流产（ICD10:002）行米非司酮+米索药物流产（IC

2、D9CM3：73。4004）,必要时行清宫术（二）诊断依据。根据临床诊疗指南妇产科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）1。病史:停经后阴道流血或彩超检查发现宫内胚胎停止发育等；2。体征：子宫增大，但月份小于停经月份；3。辅助检查：超声检查提示:宫内胚胎停止发育（必要时需要行血HCG及孕酮检查）.（三）治疗方案的选择和依据。根据临床诊疗指南妇产科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）1。稽留流产诊断明确，需米非司酮+米索药物流产:无药物流产禁忌证；相关检查齐全；4。征得患者和家属的同意。（四）临床路径标准住院日为W7天。（五）进入路径标准。稽留流产临床路径 1。第一诊断必须符合ICD10：

3、002稽留流产疾病编码；2。当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。（六）准备1-2天,必须的检查项目。1。血常规、血型;尿常规;3。生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；4。凝血功能;感染性疾病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；6。心电图；胸部X光片；超声检查；阴道清洁度检查；11。其他根据病情需要而定（如甲状腺三项、优生十项等）。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。1。按抗菌药物临床应用指导原则（卫医发2004285号）应用预防性抗菌药物；预防性用药时间为药流后胚胎娩出；（八）药流日为入院第23天。米非司酮+米索药物流产

4、。（九）药流后住院恢复W4天。1。必须复查的项目：彩超；2。术后用药； 稽留流产临床路径预防性用药：48-72小时小时内停止使用静脉性抗菌药物.（十）出院标准（复查彩超:宫内无残留）。1。患者一般情况良好,恢复正常饮食，腹部无阳性体征;2。相关实验室检查结果基本正常，体温正常；3。彩超提示：宫内无残留。（十一）有无变异及原因分析.1。因实验室检查结果异常需要复查，导致住院时间延长。2.其他意外情况需进一步明确诊断，导致住院时间延长。3。药流后出现发热及出血，宫内残留等并发症需要治疗和住院观察导致住院时间延长.稽留流产临床路径表单（A）适用对象：第一诊断为稽留流产（ICD10：O02）行米非司酮

5、+米索药物流产（ICD9CM-3：73.4004）患者姓名:性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期:年月日出院日期：亍月日标准住院日W7时间住院第1-2天金额住院第23天金额住院第34天金额主要诊疗工作单下达医嘱开出各项检完成首次病程记录完成入院记录完成初步诊断影像学检查上级医师查房及病程记录予以米非司酮+米索药物流产三级医帅检诊服药第三天，予米索600ug口服，必要时4-6小时加药一次注意腹痛及阴道流血，必要时急诊清宫胚胎娩出后予抗生素应用，同时予缩宫对症处理完成病程记录（包括清宫记录）重点医嘱主要护理工作主要收费项长期医嘱:妇科常规护理II级护理普食陪客注意腹痛及阴道流血临时医嘱：妇科检查细

6、菌性阴道炎联合化学检测J血细胞分析血型尿液分析凝血功能肝功能肾功能血糖电解质输血前检查心电图胸部X光片子宫附件彩超肝胆胰脾泌尿系+子宫附件彩超院介绍进行入估健康宣体检费-妇检健康咨询医用手套腕带小产垫45151546137926320401452784122222294。752.490.891。06长期医嘱:妇科常规护理II级护理6普食陪客注意腹痛及阴道流血70米非司酮，25mg,po,bid长期医嘱:妇科常规护理II级护理普食陪客抗生素：0.9%NS100ml+头抱呋辛2。5ivgtt,bid5%pt500ml+阿指导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查的目的指导药物服用方法及注意事项健康咨

7、询静脉米血静脉采血每增加一个试管1沃5卫生垃圾处置费4。7545671.5670.219.97奇霉素0。5qd305%pt500ml+维生素C30+缩宫素20uivgttqd临时医嘱：米索，600ug,po,16。71。39stS3清宫呋辛皮时）生理盐水，10ml皮试用注意事项方法及完成记录健康咨询药物性引产处置费皮试静脉输液75。048262稽留流产临床路径 目塑具无菌扩张器手术室床单卫牛垃圾处置费陪护费住院诊查费床位费单人间床位费双人间床位费三人间床位费普通间床位费o单人间降温费O单人间取暖费o双人间降温费o双人间取暖费o三人间取暖费o三人间降温费5。041。382.76211510546

8、372815156644陪护费住院诊查费床位费单人间床位费双人间床位费三人间床位费普通间床位费o单人间降温费o单人间取暖费o双人间降温费o双人间取暖费o三人间取暖费o三人间降温费11510546372815156644静脉输液第二组起加收o静脉留置针穿刺静脉输液静脉穿刺置管术静脉留置针透明敷料一次性肝素帽动静脉置管护理加厚护理垫o清宫刮宫术小产垫手术室中单医用手套无菌扩张器宫颈注射肌肉注射卫牛垃圾处置费陪护费住院诊查费床位费单人间床位费双人间床位费三人间床位费普通间床位费o单人间降温费o单人间取暖费o双人间降温费o双人间取暖费o三人间取暖费o三人间降温费44661123412311221896

9、4332655587605CJ1oOoo603537028i3，68苗66695卫4S病情变异记录无有，原因：1.2。无有，原因：1。2.无有，原因：1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班班医帅签名时间住院第56日（药流后23天）金额住院第67日（药流后第34日）金额复查彩超了解宫内残留情况确定患者出院日期主要必要时清宫向患者交代出院注意事项及复查日期诊疗停抗菌药物的应用通知出院处工作开具出院诊断书完成出院记录长期医嘱：临时医嘱：妇科护理常规6今日出院一级护理普食71.5重陪客6抗生素：点0。9%NS100ml+头抱呋辛70。医2。5ivgtt,bid22嘱5%pt500ml+阿奇霉素0。9。975qd5%pt500ml+维生素C3。0+缩宫素20uivgtt,qd,122临时医嘱：子宫附件彩超O清宫（必要时）主要护:检:指导患者到相关科室进行险杳并讲明检杳的目的协助医生清宫（必要时）指导患者注意阴道流血及外阴卫生协助患者办理出院手续理工作健康咨询静脉输液静脉输液第二组起加收O静脉留置针穿刺静脉输液静脉穿刺置管术静脉留置针透明敷料一次性肝素帽动静脉置管护理加厚护理垫O清宫刮宫术小产垫手术室中单医用手套无菌扩张器宫颈注射卫牛垃圾处置费陪护费住院诊查费床位费单人间床位费双人间床位费三人间床位费普通间床位费o单人间降温费O单人间取