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文档简介

1、医院信息系统开放性对设计实现的影响新医疗，新智慧智慧医疗引言哪些不变？长期稳定的诊断与治疗模式哪些常变？变化的的环节管控与流程调整充满个性化的业务处理环节管控与医保政策要求相关与医疗质量与安全的要求相关与费用控制的要求相关 与行业监管政策要求相关灵活多变的就医流程设置与提升患者就医体验相关与加强医疗业务管理相关 与特定政策法规要求相关特殊流程：血透，放化疗，日间病房，一日手术，围产保健为什么会变？推动持续改变的因素政府医保推动费用控制三大目录、自付比例等支付方式：DRGs、定额包干、按项目支付等结算方式：从手工报销到实时结算、从持卡到脱卡、从本地到异地内部管理推动持续提升患者就医体验持续提升医

2、疗效率、质量与安全与特定政策法规要求相关持续提升成本效益比、绩效、合规管理等技术发展推动移动互联网发展、5G、云大物移智等更多临床诊治手段出现、精准医疗等行业监管推动多目标、开放性系统多目标、开放性系统医疗是个综合性、全局性、连续性、个性化活动 医疗影响重大、受到多方严格监管医疗处于快速发展、互联互通的环境中多目标、开放性带来的挑战用户体验难提升 稳定性实现难度高 系统性能难控制系统的设计复杂度高安全性难保证等医院信息系统在设计实现上的要求基础系统的一体化设计范围：病人管理、电子病历、计价收费、药品耗材病案管理一体化：数据结构一体化设计与功能模块的一体化设计流程变化是一个“上中下游联动” 的过

3、程一体化设计提升稳定性、性能、安全性方面的能力一体化设计提升整体的可维护性和可变性常变与不常变的功能独立实现常变化与不常变化的功能剥离，软件实现层面相互独立软件实现层面的技术选择C/S与B/S的比较中间件技术、服务等的应用程序=算法+数据结构云HIS类型:单个医院信息系统的互联网部署未来的挑战与趋势互联网+时代的新发展（技术演变）小规模医院系统越来越“轻”的同质化，类电商平台 大规模医院系统越来越“重”的个性化单一功能模块的系统化、专业化与智能化，如结算中心，电子凭据中心等医院信息系统功能演变（模式演变）费用处理方面的功能从临床业务系统中剥离出来医保对临床业务系统的直接干预逐渐取消院方个性化管理方面的需求越来越趋同以

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