智慧医疗临床信息系统介绍

1、智慧医疗临床信息系统介绍新医疗，新智慧目 录2临床信息系统概念及特征介绍1234临床信息系统建设面临的问题与挑战新一代临床信息系统介绍临床信息系统未来发展分析临床信息系统概念临床信息系统(Clinical Information System, CIS) 是医院信息系统的组成部分，其对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总并加工生成各种信息，支持医院医护人员的临床活动，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，以提高医疗质量和工作效率。 引自 卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案V1.03电子病历系统的定义电子病历系统是指医疗机构内部

2、支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、医学影像、心电图、超声等医技科室的信息系统。 引自 卫生部电子病历系统功能规范（试行）标准第三条4电子病历的概念 电子病历(Electronic Medical Record，EMR)是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象

3、医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问引自 卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案V1.05临床信息系统与电子病历 在医院内部，电子病历不是一个独立的系统，它建立在各类临床信息系统充分发展的基础上，临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为临床信息系统的重要部分和电子病历系统的核心部件，既是电子病历的信息源，也是电子病历最重要的展现载体。-引自临床信息系统与电子病历中国护理管理杂志 作者：薛万国 李包罗6三者之间的比较范围目标特征关系临床信息系统包括医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、

4、实验室系统、药物咨询等系统（广义上还包括检验信息系统，放射信息及PACS系统，心电信息系统、临床药房系统等）医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总并加工生成诊疗活动各阶段电子病历的信息源，也是电子病历的展现载体电子病历系统包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、医学影像、心电图、超声等医技科室的信息系统电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助面向诊疗过程电子病历诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源静态文档记录7临床信息系统的特征CIS系统特征全集成全过程全周期智能化多视图医疗护理检验各类检查手术麻醉医嘱下达护士处理药房调剂床旁执行门诊住

5、院查体历史记录合理用药临床路径临床指南临床决策图形化多媒体WEB浏览8内容提要9临床信息系统概念及特征介绍1234临床信息系统建设面临的问题与挑战新一代临床信息系统介绍临床信息系统未来发展方向分析临床信息系统建设面临的问题与挑战规范规范、标准建设情况滞后于医院信息系统应用的要求系统集成度低集成智能医学知识库缺乏共享关注信息的采集、不关注信息的共享与利用管理缺乏医院信息系统专业人才梯队10内容提要11临床信息系统概念及特征介绍1234临床信息系统建设面临的问题与挑战新一代临床信息系统介绍临床信息系统未来发展分析应用集成对发展过程中产生的分散系统进行整合，通过将多套复杂的应用系统隐藏到背后，实现医

6、生在一个主界面中完成全部工作，追求简洁高效的用户体验业务集成 以医嘱处理（CPOE）为主线，基于业务逻辑驱动（知识驱动）的应用整合。不是功能的简单组合与堆积。 数据集成 通过临床视图（PORTAL），达到病人临床诊疗信息在全院授权科室内进行共享的目的。满足国家相关规范标准及医院临床科室的互联互通的需求。新一代临床信息系统特点12应用集成Company Logo自定义病人列表分类分管病人待完成事项待查阅报告、危机值、会诊等重点信息可订阅式工具箱医疗质量控制系统主界面业务集成点击即可书写入院记录自动加载病历模板集成数据视图报告调阅及检查检验结果插入病历勾选即可开立检查申请单申请单自动生成医嘱新增手

7、术医嘱抗菌药物集成院内感染集成 数据集成-PORTAL 基于时间轴的临床数据检索内容提要20临床信息系统概念及特征介绍1234临床信息系统建设面临的问题与挑战新一代临床信息系统介绍临床信息系统未来发展分析临床信息系统未来发展分析其他信息系统模块医院信息系统(HIS)临床信息系统(CIS)临床支持信息系统运营管理系统LIS药房ICU手术麻醉ADT门诊管理RIS/PACS临床记录与文档临床决策支持临床信息/报告管理和分发医嘱管理临床工作与任务管理护理管理决策支持医院绩效临床业务统计分析业务分析运营管理分析病人关系管理临床知识库科研支持分析临床/科研分析心电集成办公环境RTN放疗血库临床数据库CDREPMI收费与帐务管理资源调度病理B超/内窥镜其他营