2021年5月份423病区制度、护理常规、并发症考核试题及答案

1、2021年5月份423病区制度、护理常规、并发症考核基本信息：矩阵文本题 *姓名：_部门：_员工编号:_颈椎病术后并发症包括： 单选题 *呼吸困难甚至窒息、截瘫喉上、喉返神经损伤植骨块部分滑脱、脊髓损伤加重和神经根损伤脑脊液漏、食管瘘以上都是 【正确答案】气管、食管推移训练描述正确的是： 单选题 *主要用于颈前路手术用患者自己24手指在皮外插入切口侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处，持续向非手术侧推移，将气管推过中线。开始时每次持续510分钟，34次日，逐渐增加至每次3040分钟，体胖颈短者适当延长时间。以上都是 【正确答案】颈椎术后呼吸困难甚至窒息的常见原因： *切口内出血压迫气管 【正确答案】喉

2、头水肿痉挛或气道塌陷 【正确答案】术中损伤脊髓或植骨块松动、脱落压迫气管 【正确答案】颈椎术后脑脊液漏描述正确的是？ *颈后路手术术后脑脊液漏较前路多见 【正确答案】临床表现伤口引流管引流液或伤口敷料渗出液量多、色淡，患者自觉有头晕、头痛、恶心不适 【正确答案】一旦判断为脑脊液漏，立即报告医生，将负压引流改为普通引流，遵医嘱间断夹管，必要时拔除引流管缝合伤口 【正确答案】加强换药保持切口敷料清洁，维持水电解的平衡 【正确答案】抽血法操作并发症包括： 单选题 *皮下出血晕针或晕血误抽动脉血以上都是 【正确答案】关于皮下出血的预防和处理不正确的是？ 单选题 *抽血完毕后，棉签按压方法正确，如果穿刺

3、时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行垂直；如果穿刺时针头在皮下行走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行平行，才能够达到止血目的上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，如上衣衣袖较紧，要求病人脱去较紧的衣袖后抽血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起皮下出血。抽血完毕后，棉签按压无肉眼可见出血即可 【正确答案】如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血，冷敷可使毛细血管收缩，可防止 皮下出血和肿胀。3天后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。晕针或晕血临床表现为： 单选题 *发生时间短，恢复快，历经24分钟先兆期：患者多有自述头晕眼花、心悸、心

4、慌、恶心、四肢无力。发作期：瞬间昏倒，不省人事，面色苍白，四肢冰凉，血压下降，心率减慢，脉搏细弱。恢复期：神志清楚，自诉全身无力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率恢复正常，脉搏有力以上都是 【正确答案】股静脉采血正确的穿刺方法： 单选题 *洗手后用消毒液消毒手指，于股三角区扪股动脉搏动或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，并用手指加以固定；右手持注射器，针头和皮肤呈直角或45角，在股动脉内侧05cm处刺入，见抽出暗红色血，表示已达股静脉。 【正确答案】洗手后用消毒液消毒手指，于股三角区扪股动脉搏动或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，并用手指加以固定；右手持注射器

5、，针头和皮肤呈直角或45角，在股动脉外侧05cm处刺入，见抽出暗红色血，表示已达股静脉。病床及床旁桌，采用有效氯含量 mg/L湿布擦拭，一桌一布，多重耐药菌每日擦拭 次。 单选题 *500,1500,2 【正确答案】1000,11000,2窗帘、床帘至少 拆洗消毒1次，若有污染或多重耐药菌感染患者使用后及时拆洗送消毒并做好登记。 单选题 *每月每季度 【正确答案】每半年下列消毒隔离管理描述正确的是： *在患者转出、死亡后对患者床单位进行终末消毒，病床送消毒中心进行统一处置，多耐菌感染床单位用消毒剂（有效氯含量500mg/L）擦拭后送消毒中心统一消毒处理。 【正确答案】病人的安置原则应为：感染病

6、人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 【正确答案】床单、被罩、枕套，保持清洁，每周至少更换一次，若有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。换下的脏被服不随地乱丢，放在规定容器内，严禁在病室内及走廊清点被服，被污染的或者具有传染性的织物放置桔红色垃圾袋及时送洗。 【正确答案】无菌物品专室专柜存放；按灭菌日期有序摆放，每日检查物品有效期，过期应重新灭菌，存放柜保持清洁。无菌物品必须一人一用一灭菌。置于无菌包装内的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 【正确答案】术前护士病历准备自查包括： 单选题 *化验结果：血常规，出凝血，四大抗体，血生化，

7、血糖，肝肾功能特殊检查结果：心电图，胸片，60岁以上抽血气分析或肺功能，心超，或CT、MRI等签字：手术知情同意书，输血同意治疗书（备血者），麻醉知情同意书术前带药及与皮试是否相符。以上都是 【正确答案】病房护士做好患者术后护理包括： *加强病情观察：术后3小时内， 每1小时记录引流管的量、色、性质。 【正确答案】重视术后营养与液体的供给 【正确答案】术后做好用药观察与疼痛护理 【正确答案】加强患者术后的基础护理和心理护理。 【正确答案】认真做好交接班，根据术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置的书面交代（手术记录或病程录）内容做好详细交班 【正确答案】心理护理：做好心理护理，满足患者合理需求

8、 【正确答案】护理不良事件报告形式： 单选题 *口头汇报：本病区护士长、科主任电话报告：护士长、科护士长、护理部、总值班。仅限于不良事件已经发生或可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、走失、住院期间意外死亡等）紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应及时报告医院总值班，以及时处理网络上报：内网：护理平台-安全报表-护士长上传-护理安全委员会以上都是 【正确答案】根据Morse 跌倒风险评估表(MFS)进行评估，总分 分为低风险患者; 分为中风险患者; 分为高风险患者 单选题 *24,25-45,46 【正确答案】25,26-45,4624,25-44,45跌倒高风险患者预防措施是： 单选

9、题 *应执行跌倒低、中风险的预防措施应有专人24 h看护，保持患者在照护者的视线范围内应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况以上都是 【正确答案】以下哪些可直接判定为跌倒高风险： *年龄80 岁 【正确答案】存在步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍等 【正确答案】6 h内使用过镇静镇痛、安眠药物 【正确答案】住院前6个月内有 2次及以上跌倒经历，或此次住院期间有跌倒经历 【正确答案】医院制度规定监护室、抢救室患者为高风险跌倒患者 【正确答案】重大手术、严重消瘦、强迫体位、病情急剧恶化的患者与Braden 分的患者使用翻身卡，每2小时记录一次。Braden 分的患者床头与身份识

10、别带要有防压力性损伤标识，护士做好预防宣教 单选题 *12,1814,18 【正确答案】12,1614,16压力性损伤的报告制度正确的是： *患者发生医院获得性压力性损伤，发现者第一时间报告护士长，班内在护理平台的安全报表中填写院内不良事件-压力性损伤报表，皮肤伤口质控组接到申报后，由质控组成员进行评估审核，并将审核结果记录在报表内 【正确答案】院外压力性损伤：由当班护士班内在护理平台的安全报表中填写院外压力性损伤报表并提交，由皮肤伤口质控组确认是否为院外压力性损伤 【正确答案】院外、内压力性损伤必须跟踪转归（好转、治愈、恶化、没变化），由填报科室负责到底。（压力性损伤创面有结果再由护士长上报

11、安全委员会 【正确答案】1期、2期病例原则上以科室处理为主，也可由科室皮肤伤口质控护士在全院皮肤伤口质控护士微信群里进行沟通及并请求指导；3、4期及不可分期、深部组织损伤的病例、疑难病例可在护理平台申请会诊，由皮肤伤口质控组24h予以会诊指导并追踪。 【正确答案】严格执行药品管理相关制度, 由专人保管加锁,贵重药品分区域加锁存放。 单选题 *毒性药品麻醉药品第一类精神药品以上都是 【正确答案】做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理，经常检查电源、水源、气源,防火设施,如有损坏及时维修，保证安全运行。制定停水、停电、停气等突发事件的应急预案, 组织全员参加消防演练。 单选题 *每月每季度每半年每年 【正确答案】科室护士长为护理安全员,每周进行护理安全隐患检查。科室 召开安全护理会议、及时对不良事件进行分析、讨论和整改。 单选题 *每周每月 【正确答案】每季度值班人员应做到“七知道”包括： 单选题 *知道床位号和姓名、知道性别和年龄知道护理级别、知道饮食、知道诊断、知道病情及治疗、知道患者心理动态情况以上都是 【正确答案】各班实行“五交清”包括： 单