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文档简介

1、中枢神经系统总论示教重庆医科大学附属第一医院放射科检查方法X线平片CTCTCT三维重组 颅骨标本 X线片CT 3D VR显示CT三维重组颅骨标本CT 3D VR显示CT三维重组颅骨标本CT 3D VR显示CT三维重组头颅标本CT 3D VR 显示CTACTACTACTACTACTACT灌注MRI平扫MRI增强MRAMRAMR功能DWIMR功能PWIMR功能PWIMR功能DTIMR功能DTIMR功能MRS2MR功能B0LDDSADSA正常变现颅脑解剖学层次头皮软组织颅骨颅内脑外间隙脑实质解剖脑室系统蛛网膜下腔正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现正常CT表现颅脑

2、MRI信号特点组织类型T2WIPD/FLAIRT1WI脑皮质灰色（等T2信号）灰色（等T2信号）灰色（等T1信号）脑髓质略黑色（稍短T2信号）略黑色（稍短T2信号）白色（稍高T1信号）脑脊液白色（长T2高信号）黑色（短T2低信号）黑色（长T1低信号）脂肪组织白色（长T2高信号）白色（长T2高信号）白色（短T1高信号）颅骨黑色（短T2低信号）黑色（短T2低信号）黑色（长T1低信号）正常MRI表现正常MRI表现正常MRI表现正常MRI表现正常MRI表现基本病变CT密度异常脑质密度改变高密度灶等密度灶低密度灶混合密度灶CT密度异常CT密度异常弥漫钙化弥漫钙化CT占位征象CT强化形式不均匀强化 中心性

3、强化 周边性强化 环状强化 部分强化均匀性强化53均匀强化54周边强化、水肿55不强化56环状强化、水肿57占位、脑室受压移位脑室移位变形脑积水脑沟增宽思考，有哪些异常改变？信号异常、占位MRI信号异常、水肿有哪些异常改变？脑挫裂伤颅内血肿硬膜外血肿急性硬膜下血肿形态 梭形 新月形范围 局限 广泛内缘 锐利 模糊欠清占位 轻 重骨折 有 无硬膜外血肿与硬膜下血肿鉴别脑内血肿多发复合血肿思考：什么类型的血肿?读片要求诊断外伤类型并说明影像特征脑梗死脑梗塞中动脉+基底节回避基底节梗塞大脑后动脉梗塞大脑中动脉闭塞颅内出血右侧基底节区脑出血脑出血MRI表现蛛网膜下腔出血直接征象：脑沟、脑池密度增高，大量出 血呈铸型高密度间接征象：脑积水、 脑水肿、脑梗死、脑内血肿、脑室内出血、脑疝神经上皮瘤小脑半球级星形细胞瘤：不均匀信号肿块，有囊变、水肿，轻度强化C+C+低级高级低级高级高级胶质瘤男，34岁星形胶质细胞瘤级脑膜瘤脑内与脑外的鉴别脑内脑外肿瘤边缘欠清或不清清晰、锐利骨质改变罕见常见蛛网膜下腔及脑池受压变窄或闭塞扩大皮层位置正常受压内移与颅板夹角锐角钝角左侧桥小脑角区脑膜瘤：T2WI（A）及FLAIR（B）呈不均匀高信号，广基底部与脑膜相连；T1WI（C）呈均匀等信号；增强扫描（D）明显均匀强化，邻近硬脑膜强化（脑膜尾征）（）。脑膜尾征右侧鞍旁脑膜瘤A

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