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文档简介

1、激动标测应用逻辑及结果解读Agenda上台前预判处理上台后标测应用术前设置术中操作Agenda上台前预判处理上台后标测应用术前设置术中操作上台前-心动过速初步判断适合标测吗？是否适合做激动标测？CS周长稳定性，振幅？左房 or 右房？体表心电图CS顺序局灶 or 折返？ 病史：手术史，发作特点，周长稳定性激动标测机制预判（以心房为例）心动过速时，周长不稳定（变异大于20ms）、呈阵发性特点、給予ATP可以短暂终止、高度怀疑为局灶心动过速周长变异率小（小于20ms）、发作时呈无休止状态，ATP不影响A波周长、高度怀疑折返。5局灶性房速周长变异大房扑周长变异小Agenda上台前预判处理上台后标测应

2、用术前设置术中操作术前设置参考通道选择兴趣窗设置8REF设置时最好使用Max或Min，根据主波极性设置，如图MinMax术前设置参考通道选择参考选择的常见错误有切迹- 不稳定不能稳定采集术前设置参考通道选择兴趣窗设置兴趣窗的常见错误兴趣窗（WOI）WOI是标测前人为设定用于限定计算机采点计算的LAT值范围，保证采集点的信号与参考信号一一对应。一般选取心动过速周长（WCL）的90%-95%（CL正常变异5%-10%）以保证最大窗宽下每次取到一个信号。（Pentaray常规100%）注意：WOI设置范围过小，可导致折返性心律失常某部分心内膜激动时间落在WOI外，导致标测的折返环时间与CL不符。前窗

3、过小窗宽过小病例：术前ECG、CS图房颤消融术后；术前电图-心动过速周长280ms-CS顺序偏7-8/5-6早-心动过速稳定性尚可参考CS9-10 Max value WOI （-140，145）病例：初始设置病例：激动图 按折返机制分析，红接紫提示的环位置奇怪 绿色分布位置不合逻辑，过渡色带缺失 局部激动和整体激动逻辑矛盾按照796个均匀标测点的密度，应该每 个单位毫秒都有对 应解剖位置。病例：LAT检查54ms缺失病例：激动时间不连续参考CS9-10 Max value WOI （-60，205）病例：调整兴趣窗符合逻辑的激动，由CS向LA后壁扩布，前壁高位最晚病例：调整后病例二：激动图 红接紫 消融？病例二：两个早接晚病例二: 重新设置WOI，P波位于中间Agenda上台前预判处理上台后标测应用术前设置术中操作术中操

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