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文档简介

1、中医基础课程肺讲课人:林勇主要生理功能:肺主气、司呼吸,主宣发,肃降,通调水道,朝百脉,主治节。(二)肺的生理与病理位置:肺位于胸腔,居横膈之上,肺分为左、右肺,左肺有二叶,右肺有三叶,在人体脏腑中位置最高,故称肺为华盖。 一、五脏的主要功能与系统连属(1)主气,司呼吸 主 气 主一身之气有主持、调节全身之气的作 用,体现在宗气的生成和全身气机的调节。 主呼吸之气肺是体内外气体交换的场所。 司呼吸 肺是人体的呼吸器官,具有呼吸功能。 生理: 呼吸通畅,均匀,卫外能力强。 病理: 呼吸气短,喘促,易外感。1. 肺的主要生理功能一、五脏的主要功能与系统连属 肺的气化作用,将浊气排出体外 肺气扩散运

2、动,将水谷精微布散于全身 肺气布散功能,将卫气散至全身体表(2)主宣发是指肺气具有向上、向外布散的作用一、五脏的主要功能与系统连属 肺能吸入自然界的清气; 将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液 排出体外; 肃清肺和呼吸道异物。一、五脏的主要功能与系统连属(3)主肃降指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。(4) 通调水道是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用。宣发: 将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输布,外达全身皮毛,代谢后以汗的形式由汗孔排泄;肃降: 将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分,向内向下输送到体内各脏腑组织器官,

3、以濡润之,并将废水和剩余的水液下达于肾,生成尿液,排出体外。 一、五脏的主要功能与系统连属外邪袭肺,肺失宣发,可致水液向上向外输布失常,出现无汗、全身水肿等症。内伤及肺,肺失肃降,可致水液不能下输其他脏腑,浊液不能正常布散,泵而为痰饮水湿;水饮蕴积胸中,阻塞气道,则影响气体交换,一般都有咳喘痰多的表现,甚则不能平卧。病情进一步发展,可致全身水肿,并能影响他脏的功能。 一、五脏的主要功能与系统连属清唐容川血证论说:“肺为水之上源,肺气行则水行。” 一、五脏的主要功能与系统连属返回目录(5)肺朝百脉,主治节 肺朝百脉:指全身的血脉都会聚于肺,经肺呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。功能:助心行血。一

4、、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页一、五脏的主要功能与系统连属主治节: 肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。 功能: 肺司呼吸,调节气体交换; 调节气机,调节气的升降出入; 助心行血,推动和调节血运; 调节水液代谢。 肺在志为悲忧:“悲忧”的情志活动与肺有关 肺在液为涕:鼻为肺窍,涕为鼻黏膜分泌的黏 液,有润泽鼻窍的作用。 肺在体合皮,其华在毛:皮肤、毛、汗腺依赖 肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。 肺开窍于鼻:鼻与喉相通而联于肺。发音与肺 有关。 病理:鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。 2. 系统连属一、五脏的主要功能与系统连属(四)大 肠病理:传导功能失常大肠湿热:腹痛、下

5、痢、 里 急后重。大肠实热:便秘。大肠虚寒:腹痛、肠鸣、泄泻传化糟粕 二、六腑的主要功能肺与大肠病辨证肺的生理功能:主气,司呼吸主宣发和肃降,通调水道,朝百脉主治节在体合皮,其华在毛发,开窍于鼻在志为悲忧,在液为涕与大肠相表里大肠的生理功能:传化糟粕肺阴虚概念:是指肺阴不足,虚热内生的证候。病因:久咳伤肺阴痨虫(结核杆菌)袭肺邪热恋肺,耗伤肺阴肾阴虚(水不涵金)证候:干咳无痰,或痰少而稠,或咳痰血, 口干 咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,潮热,颧红, 盗汗,舌红少津,脉细数。肺阴虚病机分析: 肺失肃降久咳伤阴,口咽干燥,声嘶 津液不足痰少而稠,舌红少津 损伤肺络痰带血丝 虚热内炽午后潮热,五心烦热,

6、盗汗,颧红治法:滋养肺阴方药:百合固金汤肺阴虚风寒束肺概念:是指感受风寒,肺卫失宣所表现的证候。病因:风寒之邪袭肺证候:咳嗽,痰稀白,鼻塞流清涕。或兼恶寒 发热,无汗,头身疼痛,苔薄白,脉浮紧。风寒束肺病机分析: 肺气失宣 肺气上逆咳嗽 肺失输布 水停为痰稀薄色白,流清涕 卫气被郁恶寒,发热,无汗治法:宣肺散寒止咳方药:杏苏散风寒束肺风热犯肺概念:是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。病因:风热之邪侵犯肺卫证候:咳嗽,咯吐黄稠痰不爽,口渴, 咽喉痛,头痛,恶风发热,舌边尖红, 苔薄黄,脉浮数。风热犯肺病机分析: 肺失宣降 肺气上逆咳嗽 热伤肺津,炼液为痰口渴,痰黄稠 卫气被郁恶寒,发热,头痛,苔薄

7、黄, 脉浮数治法:宣肺散热止咳方药:桑菊饮风热犯肺痰热壅肺概念:是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。病因:温热之邪夹痰内壅于肺证候:咳嗽气喘,呼吸气促,甚则鼻翼煽动,咳嗽 痰黄稠,或痰中带血,或咳脓血痰有腥臭味, 发热,胸痛,烦躁不安,口渴,小便黄,大便 秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。痰热壅肺病机分析: 热煎熬津液成痰 痰热郁阻,肺气不利, 失于宣降咳嗽,呼吸气促,鼻翼煽动, 痰黄稠 痰热阻滞肺络胸痛 血败肉腐化脓咯吐血腥臭痰 热邪内郁 灼伤津液发热,口渴, 小便黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清泻肺热,化痰平喘方药:千金苇茎汤,麻杏石甘汤痰热壅肺痰湿阻肺概念:是指痰湿阻滞于肺而表现的证候。病因:久咳伤肺脾气虚感受寒邪证候:咳嗽痰多性粘,色白易咯,胸部满闷, 或见气喘,喉中痰鸣,舌淡苔白腻, 脉滑痰湿阻肺病机分析: 阻滞气道,肺气不利,影响气机升降胸 部满闷,气喘,痰鸣 肺气上逆咳嗽,痰多粘腻,易咯治法:燥湿化痰方药:二陈汤痰湿阻肺大肠湿热概念:是指湿热蕴结大肠所表现的证候。病因:饮食不节湿热蕴结于大肠证候:腹痛,泄泻秽浊,或下痢脓血,

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