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文档简介

1、第一节 人类免疫缺陷病毒 分类：反转录病毒科 慢病毒属 型别：有两型 HIV-1：大多数AIDS由HIV-1引起。 HIV-2：主要在西非和西欧流行。一、生物学性状形态与结构 球形、包膜表面有刺突（含有gp120和gp41） 核心含两条相同的正链RNA基因组和包膜外的核衣壳蛋白（p7）、衣壳蛋白（p24），并携带反转录酶、整合酶和蛋白酶。 HIV病毒体的包膜糖蛋白刺突与细胞上的特异受体结合，然后病毒包膜与细胞膜发生融合。核衣壳进入细胞质内脱壳，释放其核心RNA进行复制。培养特性 HIV仅感染表面有CD4受体的细胞。实验室中常用正常人T细胞分离病毒。感染病毒的细胞出现CPE。动物模型可用HIV感

2、染恒河猴和黑猩猩。二、致病性传染源 HIV无症状携带者 艾滋病患者传播途径 1.性传播：是HIV的主要传播方式，性活跃人群（包含同性恋和异性恋者）是高危人群。2.血液传播：输血、血制品、器官移植、注射等方式传播，静脉毒品成瘾者是高危人群。3.母婴传播：通过胎盘、产道或哺乳等方式传播，其中胎儿经胎盘感染最多见致病机制 1损伤CD4+T细胞 选择性地侵犯CD4+T 细胞，CD4/CD8比例倒置，导致免疫功能紊乱。2损伤其他细胞 出现高丙球蛋白血症 导致某些单核细胞亚群损伤淋巴结的微循环是HIV感染的建立与播散的理想场所 HIV感染可致神经细胞损害 机体对HIV感染的免疫应答 临床表现 1.原发感染

3、急性期 发热、咽炎、淋巴结肿大、皮肤斑丘疹和黏膜溃疡等症状。持续12w后，HIV感染进入无症状潜伏期。 2.无症状潜伏期 临床一般无症状，有的患者出现无痛性淋巴结肿大。 3. AIDS相关综合征 发热、盗汗、全身倦怠、慢性腹泻及持续性淋巴结肿大 4.典型AIDS 主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生 三、微生物学检查和防治原则 微生物学检查1. HIV抗体检测 用ELISA、RIA检测病人血清中抗-HIV，可对艾滋病作出诊断。 2. 病毒分离及组分检测 防治原则 AIDS是一种全球性疾病。由于AIDS具有惊人的蔓延速度和高致死性，故WHO和许多国家都已采取预防HIV感染的综合措施。 迄今为止，尚无理想的疫苗,AIDS的治疗无特效药物 。第二节 乙型脑炎病毒一、生物学特性 球形，直径2030nm，核心为单独RNA，有包膜。包膜表面有刺突 抵抗力弱，对热敏感，对乙醚、丙酮等脂溶剂和常用的化学消毒剂敏感 二、致病性 传染源：家畜和家禽，幼猪（主要储存宿主和传染源 ）传播媒介：库蚊和伊蚊 易感者：多见于10岁以下儿童，以26岁发病率最高 人被带病毒的蚊叮咬后，绝大多数表现为隐性感染或仅出现轻微症状。只有少数发生脑炎，出现中枢神经系统症状。三、微生物学检查和防治原则 乙脑早期快速诊断通常采集急性期患者血清或脑脊液特异性IgM，也可做RTPCR检测标

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