《养护建设项目》word版

1、养护建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 检验单 A10致（专业监理工程师） ：下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目： （按质量评定标准要求填分项工程名称）检验项目地点桩号检查内容要求到现场检验时间备 注（按质量评定标准要求检测项目填写）附件：自检资料 承包人： 年 月 日道路结构工程师意见：签字： 年 月 日试验工程师意见：签字：年 月 日测量工程师意见：签字：年 月 日专业监理工程师意见：签字： 年 月 日 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单 C036 (高速、一级公路)分项工程名称：施工时间： 年 月

2、日桩号及部位：检验时间： 年 月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时施工过程控制时1压实度（%） 按附录B检查，每200m测1处按附录B检查，每2000m2测1组2平整度（mm）1.2平整度仪：全线每年车道连续按每100m计算IRI或IRI（m/km）2.03渗水系数SMA路面200ml/min;其他路面300 ml/min渗水试验仪：每200m测1处渗水试验仪：每1 km不少于5点，每点3处4抗滑擵擦系数符合设计要求摆式仪：每200m测1处构造深度砂铺法：每200m测1处5厚度mm代表值总厚度：设计值的-5%,上面层的-10%按附录H检查

3、,双车道每200m测一处每2000m2测1点，单点评定合格值总厚度：设计值的-5%,上面层的-10%6中线平面偏位（mm）20经纬仪：每200m测4点7纵断高程（mm）15水准仪：每200m测4断面检测每个断面8宽度(mm)有侧石20尺量：每200m测4个断面检测每个断面无侧石不小于设计9横坡（%）0.3水准仪：每200m测4处检测每个断面10弯沉值0.01mm符合设计要求按附录I检查外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师： 专业监理工程师： 试验工程师：养护工程项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程报验单 A11 致（驻地监理工程师） ：按合同规定要求，已完成 工程，并经自

4、检合格，报请检验。附件：自检资料 承包人： 年 月 日查验情况：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备 注专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日驻地监理工程师意见： 签字： 年 月 日 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青试验报告 D23试 验 单 位试 验 完 成 日 期年 月 日材料名称及数量试 验 规 程试 验 人 签 字试 样 描 述审 核 人 签 字试 验 室 主 任 签 字沥青试验报告检 验 项 目检验结果针入度（25，100m，5s）（0.1mm）延度（5cm/min）（cm）软化点（环球法） （）闪点（coc） （）外委结果：蜡含量（蒸馏法） （%）外委结

5、果：密度（15） （g/cm3）溶解度 （%）薄膜加热试验1635h质量变化 （%）针入度比 25 （%）延度 10 （cm）延度 15 （cm）结论 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青针入度、延度和软化点试验 D24试 验 单 位试 验 完 成 日 期年 月 日材料名称及编号试 验 规 程试 验 人 签 字试 样 来 源审 核 人 签 字拟 用 途试 验 室 主 任 签 字针入度0.1mm试验温度()试验时间(s)试验荷载(g)针入度读数平均值改性沥青51525针入度指数延度(cm)试验温度延伸速度(cm/min)延度值平均值软化点(） 烧杯内液体种类开始加热液体温度()

6、每分钟上升温度（）试样下垂与底板接触时的温度（）软化点123468101214161820 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混合料粗集料技术性能试验报告 D27试 验 单 位试 验 完 成 日 期年 月 日材料名称及数量试 验 规 程材料产地试 验 人 签 字试 样 描 述审 核 人 签 字试 验 室 主 任 签 字筛分结果：一、石料压碎值 % 二、磨耗 % 三、容重 Kg/m3四、表观相对密度 五、空隙率 % 六、吸水率 %七、小于0.075颗粒含量 % 八、针片状总含量 % 九、软弱颗粒含量 % 十、软石含量 % 十一、坚固性 % 十二、石料磨光值 BPN十三、对沥青

7、的粘附性 十四、破碎面颗粒含量 %结 论 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混合料粗集料技术性能试验记录（一） D28试验单位试验完成日期 年 月 日材料名称及数量试验规程试验人签字试样描述审核人签字试验室主任签字压碎值（%）试验前试样质量m0（克）试验后通过2.36mm筛孔的细料质量m1（克）压碎值=100m1/m0平均值磨耗（%）试样的重量m0（g）留在方孔1.7mm筛上的重量m1（g）磨耗率=100(m0 -m1)/m0平均值对 沥 青 的粘 附 性试件编号粒 径煮后剥落情况粘 结 力 等 级单 值综合评定破碎砾石含量（%）满足一个或两个破碎面要求的集料质量（F）不满

8、足一个或两个破碎面要求的集料质量（N）难以判断是否满足具有一个或两个破碎面要求的集料质量（Q）破碎砾石占集料总量的百分率%（P）=（F+Q/2）/（F+Q+N）100平均值 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混合料粗集料技术性能试验报告（三） D30试 验 单 位试 验 完 成 日 期年 月 日材料名称及数量试 验 规 程材料产地试 验 人 签 字试 样 描 述审 核 人 签 字试 验 室 主 任 签 字冲击值（%）试样总质量（g）通过2.36mm筛的试样质量（m2）集料冲击值=（m2/m）100平均值磨光值BPN标准试件的磨光值读数PSVbra试件的磨光值读数PSVra集

9、料磨光值读数PSV平均值单值平均值单值平均值 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混合料粗集料技术性能试验报告（四） D31试 验 单 位试 验 完 成 日 期年 月 日材料名称及数量试 验 规 程材料产地试 验 人 签 字试 样 描 述审 核 人 签 字试 验 室 主 任 签 字密度kg/m3容器体积V（L）容器质量M1（kg）容器加砂质量M2（kg）密度=（m2-m1）/V1000平均值表观相对密度碎石干质量M（g）碎石水中质量m0（g）表观相对密度=m/（m-m0）平均值空隙率（%）粗集料表观密度g/cm3粗集料的密度g/cm3空隙率%平均值=(1/)100含泥量（冲洗

10、法）（%）试验前烘干质量m0试验后烘干试样质量m1含泥量Qa=（m0 -m1 ）/ m0100平均值针 片 状颗粒含量（%）取样总质量m0针片状质量m1针片状含量=100m1/ m0平均值 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混合料粗集料技术性能试验报告（五） D32干燥试样总量m3(g)第1组第2组平均水洗后筛上总重量m4(g)水洗后0.075筛下量m0.075(g)0.075 mm通过率P 0.075（%）筛孔尺寸 （mm）筛上重mi（g）分计筛余（%）累计筛余（%）通过百 分率（%）筛上重mi（g）分计筛余（%）累计筛余（%）通过百 分率（%）通过百分率（%）（1）（2

11、）（3）（4）（1）（2）（3）（4）（5）水洗后干筛法筛分31.526.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.075筛底g筛后总量m1(g)损耗m5(g)损耗率（%）扣除损耗后总量(g)试验人签字： 审核人签字： 试验室主任签字： 年 月 日 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混合料细集料技术性能试验报告 D33试 验 单 位试 验 完 成 日 期年 月 日材料名称及数量试 验 规 程试 验 人 签 字试 样 描 述审 核 人 签 字试 验 室 主 任 签 字筛分结果：一、表观相对密度 二、坚固性 % 三、含泥量 % 四、砂当量 % 五、

12、亚甲蓝值 g/kg 六、棱角性 s 结 论 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混合料细集料技术性能试验（一） D34试 验 单 位试 验 完 成 日 期年 月 日材料名称及数量试 验 规 程试 验 人 签 字试 样 描 述审 核 人 签 字试 验 室 主 任 签 字表观密度（g/cm3 ）试样烘干质量M（g）瓶+水质量m1（g）试样+瓶+水质量m2（g）水温及T表观密度=m/（m+m1-m2）-TW平均值含泥量（%）试验前烘干试样质量m1试验后烘干试样质量m2含泥量=（m1m2）/m1100平均值平均值坚固性（%）粒级(mm)试验前烘干试样质量m1试验后烘干试样质量m2各粒

13、级的分计损失百分率m=（m1m2）/m1100试样总损失百分率Q=（m1m）/m1100砂当量（%）试筒中用活塞测定的集料沉淀物的高度h2(mm)试筒中絮凝物和沉淀物总高度h1 (mm)砂当量SE= h2100 / h1 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混合料细集料技术性能试验（三） D36干燥试样总量m3(g)第1组第2组平均水洗后筛上总重量m4(g)水洗后0.075筛下量m0.075(g)0.075 mm通过率P 0.075（%）筛孔尺寸 （mm）筛上重mi（g）分计筛余（%）累计筛余（%）通过百分率（%）筛上重mi（g）分计筛余（%）累计筛余（%）通过百分率（%）通

14、过百分率（%）（1）（2）（3）（4）（1）（2）（3）（4）（5）水洗后干筛法筛分26.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.075筛底g筛后总量m1(g)损耗m5(g)损耗率（%）扣除损耗后总量(g)试验人签字： 审核人签字： 试验室主任签字： 年 月 日 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混合料填料技术性能试验报告 D37试 验 单 位试 验 完 成 日 期年 月 日材料名称及数量试 验 规 程试 验 人 签 字试 样 描 述审 核 人 签 字试 验 室 主 任 签 字一、表观密度 t/m3 二、含水率 % 三、粒度范围 % 四、亲水

15、系数 五、塑性指数 % 六、加热安定性 七、外观 结 论 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混凝土填料技术性能试验（一） D38试 验 单 位试 验 完 成 日 期年 月 日材料名称及数量试 验 规 程试 验 人 签 字试 样 描 述审 核 人 签 字试 验 室 主 任 签 字矿粉技术性能试验记录含水率（%）容器质量m（g）未烘干的试样与容器总质量m2（g）烘干后的试样与容器总质量m3（g）含水率=（m2m3）/（m3m）100平均值粒度范围(%)烘干后总质量m(g)各筛孔质量各筛孔含量平均值0.6mm质量(g)0.15mm质量(g)0.075mm质量(g)0.6mm 含量

16、 (%)0.15mm含量（%)0.075mm含量（%)密度（g/cm3） 试样质量m(g)水体积V1(cm3)矿粉+水体积V2(cm3)密度=m/( V2V1）-TW平均值亲水系数试样质量m(g)试样在水中沉淀物体积(ml)试样在煤油中沉淀物体积(ml)矿粉亲水系数平均值安定性外 观 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混合料抽提试验 D39沥青混合料中沥青含量试件编号沥青混合料重（g）m滤纸重量（g）m1抽提后滤纸重（g）m2滤纸上矿料重（克）m3=m2-m1抽提后矿料重量（g）m4抽提后矿料总重量（g）m5=（m4+m3）混合料中沥青重量（g）m6=（m-m5）油石比m6

17、/m5（%）沥青含量（%）m6/m12平均值沥青混合料中矿料级配试件编号通过下列筛孔百分率（%）31.526.519.016.013.29.54.752.361.180.60.30.150.07512平均值标准 养护工程项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 沥青混凝土的密度试验（水中比重法） D40试 验 单 位试 验 完 成 日 期年 月 日材料名称及数量试 验 规 程试 验 人 签 字试 样 描 述试 验 单 位审 核 人 签 字试 验 室 主 任 签 字取样桩号干燥试件的空气中的质量（g）试件的水中质量（g）试件的表观密度（g/cm3）标 准 密 度（g/cm3）压 实 度（%）压 实 标 准（%）试件的毛体积