ICU护理人力资源管理与APN连续性排班-PPT课件

1、ICU护理人力资源管理与APN连续性排班 中南大学湘雅医院重症医学科一.护理人力资源管理概念 通过工作分析，人力资源规划，足量均衡配置，分层级管理，薪酬管理，员工激励，人才培养和开发等一系列手段，稳定护士队伍，提高护士队伍的潜能和创造力，达到全面履行护理工作职责的目的。中南大学湘雅医院重症医学科更加注重高级人才的吸引、凝聚、培育合理使用注意管理过程的人性化，营造尊重人、关心人、理解人的氛围遵循配职明确原则，责权一致，公平竞争，用人所长原则注重创造学习型团队，培育团队精神中南大学湘雅医院重症医学科ICU护理人力资源的特点价值性稀缺性主动性难模仿性层次性中南大学湘雅医院重症医学科 患者的需要社会健

2、康需求日益增长的需要接受安全、高质量服务的需要中南大学湘雅医院重症医学科护理专业发展和护士成长的需要专科护士的分层级使用和专科分化发展护士规范化和职业生涯规划中南大学湘雅医院重症医学科 ICU人力资源现状1.床护比与实际护士人力不足的矛盾床护比低于1：34.5医护比低于1：2中南大学湘雅医院重症医学科 ICU人力资源现状2.护士短缺与队伍不稳定的矛盾护士是各级医院流动性最大的群体缺乏稳定护士队伍的有效举措ICU护士工作压力大，待遇低，不安于现状中南大学湘雅医院重症医学科 ICU人力资源现状3.管理方式简单落后与合理配置的矛盾整体护理不够深入排班模式落后有职称但非层级管理护理人员未能有效合理应用

3、中南大学湘雅医院重症医学科 ICU人力资源现状4.病人不满意与护士不快乐的矛盾护士帮助病人少，帮助其他工作人员多考虑太远发展少，对护士要求比较多，自由成长多护士职业价值观不清晰，自以为年资就是资本，忽略了能力的培养和提高由于值班时段护理人员缺乏，病人基本需求得不到满足中南大学湘雅医院重症医学科 ICU人力资源现状5.护士学历结构改善与素质提升缓慢的矛盾综合素质提升缓慢工作状态较被动护士的思维方法仍然简单，解决问题的能力较薄弱护士的职业成熟度直接受到教育层次的影响中南大学湘雅医院重症医学科 APN连续性排班概念APN连续性排班是将护理班种整合成班 班和班，每个时段护士均按层级确定其岗位职责和工作

4、内容，做到定人定岗定责分层级管理和使用护士，为病人提供连续性的无缝隙的均衡的护理质量和服务中南大学湘雅医院重症医学科 传统排班 班次 工作时间 人员安排 中班 730-1500注册护士三名由最高年资护士担任当班组长 晚班1730-0100注册护士三名由最高年资护士担任当班组长 夜班0100-800注册护士三名由最高年资护士担任当班组长 白1730责任组长、办公班、预备组各一名护士，治疗组每组23名护士，白班护士至少12人以上中南大学湘雅医院重症医学科 传统排班的缺陷晚夜班收治病人多，病人病情危重，人力资源严重缺乏，护士超负荷工作，拖班现象严重 因班种太多，人力分散

5、，中晚夜班时段人员少，无法实现分层级管理，使患者医疗安全存在隐患护士长排班困难，管理压力大，晚夜班质量难以保证，护理人员未能有效使用由于晚夜班太忙，经常启动一副班及二副班，护士正常休息时间被扰乱中南大学湘雅医院重症医学科 实行APN排班的前期分析高素质的护理成员护理工作量大，拖班现象严重长白班人力相对较多，中晚班护理工作量大，中晚夜班人力相对薄弱ICU晚夜班收治病人多，危重病人多，存在较大的安全隐患具备排APN班的基本人力资源中南大学湘雅医院重症医学科 实施APN排班的前期准备工作争取护理部领导、科主任的支持，与医师沟通全科护士会动员，核心小组讨论通过制定各级人员工作职责和各班工作流程及各班交

6、接、轮流吃饭、休息等具体细节的注意事项中南大学湘雅医院重症医学科 APN排班 班次 工作时间 人员安排 A730-1500注册护士五名由最高年资护士担任当班组长 P1430-2200注册护士五名由最高年资护士担任当班组长 N2130-800注册护士四名由最高年资护士担任当班组长 白1730责任组长、办公班、预备组各一名护士，治疗组每组一名护士中南大学湘雅医院重症医学科 APN排班原则责任小组制：A班和P班，N班每班均保证有护师以上职称的护士值班，最高年资或高能力护士为当值组长。人力均衡性原则，保证P班45人，N班4人。层级原则：严格按层级排班。工时控制：周工作39

7、小时，7小时为一天工作时间，补休按工时计算。中南大学湘雅医院重症医学科 排班效果 病人层面 接受无缝隙的连续性护理 危重病人的安全得到保障 病人满意度提高 晚上睡眠受护士交接班等影响减少中南大学湘雅医院重症医学科 排班效果 护士层面减少了交接班次数和不必要的人力耗损实现了交班和接班时间重叠半小时，交接更清楚避免了高峰时段护士人力不足的问题更好地发挥了高年资护士的作用保障病人安全的同时保障了护士自身的安全减少夜班总次数，增加了忽视自由支配的时间和休息时间护士睡眠质量改善减少和杜绝了拖班护士认同度、工作满意度提高中南大学湘雅医院重症医学科 排班效果 护理管理层面管理责任下移至护理组长和当值组长质量控制和管理的时间延长，护理质量和安全管理得到保障护士长管理压力减小中南大学湘雅医院重症医学科 排班效果 医师方面普遍反映对病情的观察和配合处置及时由于值班时间护士人力充足，医师工作压力相对减少中南大学湘雅医院重症医学科 执行过程中的注意事项及时了解护士的感受，分析困难，有效解决及时了解护理工作质量过度期避免低年资护士的依赖思想和高年资护士不大胆管理加强护士业务学习和培训团队协作精神的培养目