基于光镜观察的水沟穴治疗脑梗塞的参数优化研究

1、基于光镜不雅察的水沟穴治疗脑堵塞的参数优化研究李雅洁，樊小农，王舒，石学敏【摘要】目的根据灰色体系理论，从病理形态学角度筛寻醒脑开窍针刺法的主穴之一“水沟穴治疗脑堵塞的最正确参数(频率、时间)。要领将72只SD大鼠随机分为12组，别离为正常组、假手术组、模子未干预组及模子干预组包罗：参数1参数9，共9组。模子组均复制一侧大脑中动脉缺血模子，别离以9种参数针刺模子干预组的“水沟穴，2次/d，一连治疗3d后，取皮层、海马及纹状体3个地区的脑构造，光镜下别离计数神经细胞、微血管、炎性细胞、阳性细胞及噬神经征象，并对统计数据举行灰色关联阐发，从而筛寻水沟穴治疗脑堵塞的最正确针刺参数。结果各针刺参数的灰

2、色关联度排序为：参数6参数2参数5参数8参数9参数3参数4参数1参数7。结论病理形态学研究提示，参数6即针刺频率：3次/s；针刺时间：5s为手针刺水沟穴治疗脑堵塞的最正确参数。【关键词】水沟穴；脑堵塞；参数优化Keyrds：Shuigu(GV26);Brainisheia;ptialparaeter针刺治疗脑堵塞疗效必定，被普及应用于临床，但如安在选穴准确的底子上，创立针刺参数的量化尺度成为进步临床疗效、促进临床推广亟待办理的题目。石学敏院士创立的“醒脑开窍针刺法注意手段量学，将每个穴位的操纵均举行了量化界定。如，对“水沟穴的量化要求以针至“患者眼球潮湿或堕泪为度。为了进一步使此尺度明细化，本

3、研究从病理形态学角度，对“醒脑开窍针刺法的主穴之一“水沟穴在脑堵塞治疗中的差异刺激参数举行了体系研究，以期挑选最优化针刺参数，引导临床应用。现总结如下。1质料1.1动物分组72只正常雄性SD大鼠，体重250280g。按随机数字表随机分为12组，别离为正常组、假手术组、模子未干预组及模子干预组包罗：参数1组、参数2组、参数3组、参数4组、参数5组、参数6组、参数7组、参数8组、参数9组。1.2模子复制模子组接纳lnga颈内动脉线栓法创立大脑中动脉闭塞iddleerebralarterylusin,A模子。假手术组手术步调同模子组，只是线栓不插入颈内动脉。2要领2.1穴位刺激2.3灰色关联度阐发结

4、合灰色体系理论,以灰色度评价最正确针刺参数法。此要领是以灰色体系理论中的灰色关联阐发为底子创立的一种评价要领。其根本头脑是一种相对性的排序阐发，长处在于确定了一个样本(如最正确针刺参数)作为比力物，将待评价物如针刺参数与之比力，假设两事物越靠近，那么相应事物之间的关联度就越大，反之就越小，从而选择最正确针刺参数。此要领可降服传统数理统计要领样本量大，盘算量大及偶然量化结果与定性阐发不同等的不敷。表1水沟穴针刺参数略表2差异参数针刺水沟穴后对差异脑区病理形态学影响的原始数据略表3无量纲化处置惩罚后的数据略天生参考序列：根据正负指标，由表3各指标的数值中选出最正确数值拟组成“水沟穴针刺参数的参考序

5、列X0。即X0=1.1296，1.2600，0.0247，0.0000，1.0000，1.2646，1.0938，0.0370，0.0000，0.7759，1.9171，1.4898，0.0316，0.0000，0.7833。盘算差序列：根据公式i(k)=X0(k)-Xi(k)(i=1，2，9；k=1，2，15)盘算差序列。式中X0为参考序列，Xi(X1，X2，X9)为比力序列。盘算结果见表4。求序列最大最小极差，由表4得出：3.3860，0.0000为最大极差，为最小极差。盘算待评价针刺参数组成的比力序列Xi对参考序列X0的关接洽数：公式如下：0,i=iniinkX0(k)-Xi(k)+ax

6、iaxkX0(K)-Xi(k)X0(k)-Xi(k)+axiaxkX0(K)-Xi(k)式中，0，ik为X0与Xi在第k点的关接洽数；为区分系数，取值在01之间，一样平常取0.5。盘算结果见表5。表4差序列数据略表5关接洽数略盘算关联度：根据公式k=1盘算关联度。式中，(k)是各指标的权重系数，本实行视各指标的权重雷同，故(k)=1/15=0.0667，即=(1)，(2)，(15)=0.0667。关联度的盘算结果为：r0，1=0.7735，r0，2=0.7970，r0，3=0.7851，r0，4=0.7809，r0，5=0.7872，r0，6=0.8685，r0，7=0.7667，r0，8=0

7、.7877，r0，9=0.7874。3结果将关联度r0,i举行排序，结果为：r0，6r0，2r0，5r0，8r0，9r0，3r0，4r0，1r0，7。即：参数6参数2参数5参数8参数9参数3参数4参数1参数7。以上结果提示，手针刺“水沟穴治疗脑堵塞的最正确参数，从病理形态学角度研究，为参数6(即针刺频率为3次/s，针刺时间为5s)。4讨论脑堵塞属于中医“中风的领域，如今针灸临床治疗此病的首选方案为“醒脑开窍针刺法。它是基于故国医学对神的熟悉，结合当代医学的剖解生理创立的，以醒脑开窍、疏通经络为治那么的针刺大法。近些年来，对“醒脑开窍针刺法的临床及实行研究正在渐渐深化，日臻美满。其研究重点也从组

8、方到单穴渐渐细化。“水沟穴作为醒脑开窍针刺法的主穴之一，为督脉与手足阳明经的交会穴。因督脉起于胞中，上行入脑达巅，故针“水沟穴可调督脉，开窍启闭以醒神安神2。实行研究证实，针刺“水沟穴可以改进脑血管的性能状态，促进脑外貌侧支循环3；改进缺血区的灌注状态，使开放的血管数增多，血细胞流态改进4；同时可以改进脑构造能量代谢，从而庇护脑构造5。以上证据充实说明，“水沟穴在脑堵塞的治疗中发挥着紧张的作用。“醒脑开窍针刺法注意手段的量化研究，以为同一范例的量化尺度是包管疗效、促进临床推广的条件。本研究对“水沟穴最正确针刺参数的挑选也是出于此目的。实行从病理形态学角度提示，靠近最优刺激参数的方案为参数6即针

9、刺频率为3次/s，针刺时间为5s。从表1中可以看出，在15个指标中，参数6有7个指标到达最正确值，别的指标也均在中等程度。这表白，参数6的结果最正确，其大概的原由于此参数可显着淘汰阳性细胞数及噬神经征象，并可增长神经细胞数及微血管数。此方案与临床不雅察的有用的针刺参数相符合，即针刺“水沟穴的临床量化尺度为“针至眼球潮湿或堕泪为度，而要到达此尺度所需的针刺参数正是频率约3次/s，时间约为5s。本实行从构造病理学层面阐发了此参数临床有用的大概机制，为临床施治的范例化提供了理论根据。医学多因素阐发常接纳的统计阐发要领为相干与回归，这两种要领一样平常要求有典范漫衍的大样本资料，且盘算繁琐，数据幂、和、

10、积等的运算历程中的偏向可致极性错误，使因素的本质接洽受到歪曲6。本实行将灰色关联阐发应用于针刺量化研究中，办理了实行“小样本、贫信息不确定的题目。同时，用数学模子阐发实行数据，科学，有用。笔者以为学科交织将从多角度多层面阐发探究研究中亟待办理的题目，为针灸科研提供更多科学有用的新要领、新思绪。本实行仅从病理形态学角度对“水沟穴针刺参数的优化举行了研究，但对一个穴位最正确针刺参数简直定尚需有多维度、多体系、多层面的研究予以佐证，才是全面、科学的，因此等待业内同仁配合探究。【参考文献】1李忠仁.实行针灸学.北京：中国中医药出书社，2022:327.2马岩番,王舒,鲁斌,等.醒脑开窍针刺法干预实行性脑堵塞大鼠热休克卵白基因表达的研究J.中国针灸，2001，21(2):107.3林雪,杜元灏.电针刺激对急性脑堵塞大鼠脑血管动脉平滑肌细胞AP的影响J.中国中医底子医学杂志,2022,13(11):860.4关玲,石现,杜