第五节 肾与膀胱病辨证_第1页
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文档简介

1、心阴虚、肺阴虚、肝阴虚、肾阴虚四证的鉴别1肾精不足证与肾阴虚证、肾阳虚证的鉴别表证型病 机临 床 表 现相似症鉴别症肾精不足证皆为虚证肾精亏损，失于充养均有腰膝酸软 健忘及生殖功能低下的症状肾精亏损无虚热之变，以小儿发育迟缓，成人早衰和生殖功能低下，如精少不育、经闭不孕等方面症状为主，舌淡，脉细弱肾阴虚证肾阴亏损，失于滋养，虚热内生兼阴虚内热之表现，如五心烦热，潮热，盗汗，或骨蒸发热，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数肾阳虚证肾阳虚衰，温煦失职，气化失权兼有虚寒表现，如形寒肢冷，下肢尤甚，腰膝酸冷，久泄，五更泄，小便数，夜尿多，舌淡，脉沉细无力，迟部尤甚2肾气不固证与肾

2、阳虚证的鉴别简表证 型病 理相似症不 同 症肾气不固证肾气亏虚，固摄无权均有面目、腰酸耳鸣、小便异常、生殖障碍等症状尿、精、带、胎失于固摄的症状突出，如小便频数或余历不尽或滑精早泄，或带下清稀量多，月经淋漓不尽，胎动易滑，无明显寒象肾阳虚 证肾阳虚衰，温煦失职，气化失职突出表理为阳虚内寒的特征，如腰及下肢冷痛，畏寒肢冷，阳痿精冷，宫寒不孕，下利清谷，尿少水肿等失于温养的功能3肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固四证比较表证名相同症状不同症状舌象脉象肾阳虚证腰膝痠软畏寒肢冷，阳痿，或妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿舌淡胖苔白沉弱肾阴虚证失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干舌红少津细数肾精不足证成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝舌淡红苔白沉细肾气不固证听力减退，小便频数而清长，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，或胎动易滑舌淡苔白沉弱4心气虚、肺气虚、脾气虚、肾气虚四证的鉴别证 候相同症状不同证状心气虚证面唇淡白、气、短、神疲、乏力、头晕、自汗，动则诸证加剧，舌淡嫩、脉虚心悸怔忡、胸闷肺气虚证咳喘无力、酸清稀、自汗恶风，易患感冒脾气虚证纳少、腹胀、便溏、或消瘦、或浮肿肾气虚证肾气不固证腰酸耳鸣、尿频、遗

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