中医护理第八、九次课

1、第5章 常用中医疗法及护理(hl)操作共四十五页第三节 拔罐法 概念：拔罐疗法是以竹罐，陶罐或玻璃 罐为工具，利用火热的作用，使罐 中产生负压，吸附于施术部位，产 生刺激并造成(zo chn)充血、瘀血现象的一 种疗法。现临床常用广口罐头瓶代 替。共四十五页罐的种类(zhngli)共四十五页共四十五页一操作方法 1投火法：将酒精棉球或纸片点燃后，投入罐内，然后速将火罐罩在施术部位。此法适用于侧面横拔，否则会因燃物下落(xilu)而烧伤皮肤。 共四十五页共四十五页2闪火法：用镊子夹住95%酒精棉球或长纸条点燃后，在火罐内壁中段绕一圈后，迅速退出(tuch)，然后将罐扣在选定部位。留罐10分钟左右

2、。起罐时以一指按压罐口皮肤，使空气进入后即能自行松脱取下，不可硬拔以免损伤皮肤。共四十五页共四十五页二适用范围拔罐法有温经通络、祛湿逐寒、行气活血及消肿止痛作用。临床多用以下几个方面：1风寒湿痹：如肩背痛，腰腿痛。2胃肠疾病：如胃痛，呕吐，腹泻。3肺部疾病：如咳嗽，哮喘(xiochun)。4刺血拔罐适于急性扭伤有瘀血者，疮痈和部分皮肤病如丹毒、神经性皮炎等。共四十五页三注意事项1患者要有舒适的体位，选肌肉丰满，富有(fyu)弹性的部位。有毛发、骨骼凸凹、溃疡、水肿、大血管的部位不宜拔罐，患有出血性疾病的患者，孕妇的腰骶部亦不宜拔罐。共四十五页2拔罐动作要作到稳、准、快。点火时，注意勿将罐口烧热

3、，并应防止火源落下(lu xi)烫伤皮肤。共四十五页3如出现烫伤，小水疱可以不必处理，任其自然吸收；如水疱较大或皮肤有破损(p sn)，应先用消毒针刺破水疱，放出水液，或用注射器抽出水液，然后涂以龙胆紫，并以消毒纱布包敷，保护创口。共四十五页第四节 推拿法概念：推拿法是运用(ynyng)医护人员的双手，在病员身上推穴道，循经络，并结合有关部位进行按摩，使机体内部产生发散、宣通、补泻等作用，从而达到散寒止痛、健脾和胃、消积导滞、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨、扶正祛邪的目的。共四十五页1. 持久 是指手法操作时，动作要按要求持 续运用一定的时间。2. 有力 一是指直接作用与体表的力；二是 指维持手

4、法所需要的力。3. 均匀 是指手法操作时，动作要有节奏性，速度不能时快时慢，力度(ld)不宜时轻时重。一推拿操作的基本(jbn)要求共四十五页4.柔和 是指手法操作时，动作要温柔灵 活，手法变换要自然、协调(xitio)。5.深透 是指手法的刺激，不仅作用于体 表，而且能够克服各种阻力，使手法的效 应能传之于内，达到深处的经脉骨肉，甚 至脏腑。共四十五页 “持久、有力、均匀、柔和”这“四要点”是有机联系的，在实际操作中应一气呵成(y q h chng)，始终贯穿于手法的每一个操作步骤，这样才能达到“深透”的目的。共四十五页二推拿(tun)禁忌1.结核菌、化脓菌所引起疾病2.癌症3.皮肤病变損害

5、處，外伤及烫伤(tngshng)4.正在出血的部位5.妇女在怀孕期和月经期，腰部和腹部6.患者饥饿时及剧烈运动后，推拿防止晕厥共四十五页三.手法(shuf)動作分類 1.按压类：按、压、点、掐 2.挤捏类：捏、拿、拧、抓 3.平动类：推、擦、抹、 4.环旋类：摩、揉、搓 5.震动(zhndng)类：振、抖 6.拍击类：拍、叩、啄 7.摆动类：滚、一指蝉、屈指推法 8.运动类：摇法、背法、扳法、拔伸共四十五页二常用(chn yn)推拿手法1推法 ：用手指、手掌或肘部着力于患者的某一部位或穴位，作单方向的直线(zhxin)推动。具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络等作用。适用于全身各部穴位。

6、 共四十五页一指弹推法：沉肩、垂肘，手握空拳，腕掌悬屈，拇指伸直盖住拳眼，用拇指的指端、罗纹(luwn)面或桡侧偏峰着力于体表上，以前臂摆动为主，带动腕部摆动与指间关节的屈伸活动。手法频率每分钟120160次。 共四十五页共四十五页2滚法：手指微曲，用手背面指掌关节处接触患部，前臂作连续内旋、外旋动作，从而(cng r)带动指掌关节的滚动。具有舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛等作用。适用于颈、腰、背、臂、四肢。共四十五页共四十五页3. 拿法：用拇指与其余四指中的任意(rny)一指或几指作对称使劲，提拿起身体的某一部位或穴位，一拿一放地交替进行。具有开窍醒神、祛风散寒、舒筋通络等作用。适用于颈项、肩

7、背和四肢，一个部位拿1-3次即可。共四十五页4. 按法：用拇指指端或指腹以及手掌（单掌或双掌）按压身体的某一部位(bwi)或穴位，并在该处保持一定的压力停留片刻，随之稍加揉动。本法常与揉法配合使用。具有通经活络、缓解痉挛、调理关节等作用。适用于全身各处的穴位。共四十五页共四十五页5. 摩法：用手掌掌面附着于人体(rnt)的某一部位或穴位，在其上作有规律的环形移动抚摩。快速法每分钟120次左右，慢速法每分钟50次左右。具有调和气血、缓急止痛、和中理气、消积导滞等作用。适用于腹部，也可用于身体各部位的跌打肿痛较剧者图。共四十五页共四十五页6. 揉法：用手指指端罗纹面、手掌的大小鱼际或掌根,在病人的

8、某一部位或穴位(xuwi)做轻揉和缓的回旋揉动。具有疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调中和胃等作用。适用于头面、胸腹、四肢。共四十五页共四十五页7. 擦法：用手掌或手掌的大、小鱼际着力，在患者较长的一段体表上作快速的来回(lihu)摩擦。具有温通经络、活血散结、祛风止疼、健脾和胃等作用。可用于全身各部。共四十五页共四十五页8掐法：用拇指和食指上下相对地掐住患者的某一部位或穴位，并用力内收。具有开窍(ki qio)醒神等作用。适用于四肢、头面部。共四十五页9. 搓法：用两手掌面或指掌面夹住病人(bngrn)的肢体，相对用力作快速的搓揉，在搓动的过程中，作上下的往返移动。常作为推拿的结束手法。具有调

9、和气血、舒筋通络等作用。适用于四肢、胁肋及腰部。共四十五页10捻法：用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作搓揉动作。对风湿痠痛，局部感觉迟钝或肌肉痉挛等症常用本法配合(pih)其它手法治疗，具有舒筋活络，行气活血的作用。适用于肩背、腰臀及下肢部。共四十五页11. 摇法 ：用一手握住患者肢体的远端，另一手握住被摇的关节（如肩、腕关节），以该关节为支点，作肢体的环形往复摇动。具有滑利关节、松解粘连的作用。适用(shyng)于颈部、腰部、四肢关节等。共四十五页共四十五页12. 点法：用指端、指间关节或肘部按压在患者的某一部位或穴位上，逐渐用力下压。具有温通经络、调理脏腑、活血止痛的作用。适用于脘腹

10、部、腰背部(bi b)和四肢。共四十五页共四十五页13. 拍法：五指并拢且微屈，形成空心虚掌，稍用力在病人的患处作拍打动作。具有疏理气机(q j)、活血通络等作用。适用于颈肩、腰背、四肢。共四十五页 三、推拿(tun)治疗共四十五页 骨伤科病证的推拿(tun)治疗 共四十五页内科病证的推拿(tun)治疗 共四十五页 妇科(fk)、儿科、五官科病证的推拿治疗 共四十五页内容摘要第5章 常用中医疗法及护理操作。第四节 推拿法。使机体内部产生发散、宣通、补泻等作用，从。1. 持久 是指手法操作时，动作要按要求持 续运用一定的时间。2. 有力 一是指直接作用与体表的力。二是 指维持(wich)手法所需要的力。4.柔和 是指手法操作时，动作要温柔灵。5.妇女在怀孕期和月经期，腰部和腹部。