第二章基础护理

1、7、进行心理 疏导，使之保 持良好 的精 神和心 理状态O第二章 基础护理的道德要求【案例引 导】某医院 儿科收 治一名 高热患 儿，经医生 初诊“发烧待 查，不排除脑炎” 夜班值班 护士凭 多年经 验，对 患儿 仔细观 察，发 现精神 越来越 差，末 梢循 环不好， 伴有谵语，但患 儿颈部不强直。于是，护士又详细询问 家长，怀疑是 中毒性菌痢。 经肛门指 诊大便 化验，证实 为菌痢，值班护 士便及 时报告 给医生。经医护密切配合 抢救，患儿得救。【案例思考】1、护士的行 为是否 属于基 础护理？2、护士的行为符合哪些护理道德？3、如何培养 临床护士做好基础护理的能力？基础护理具有很强的实践性

2、，对培养具有扎实基础知识和娴熟基本技能的合格护理学专 业人才起着举足轻重的作用。基础护理的执行状况与护理人员的道德修养和道德行为密 切相关。 因 此，护理人 员应重 视自己在基 础护理 方面的 道德修 养。第一节基础护理内容基础护理 是以病 人为中 心，针 对复杂的致 病因素 和疾病 本身的 特异性 导致的病 人在 生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化，采取相应的科学护理对策， 帮助或指导病人解除由于这些变化而带来的痛苦和不适应，使之处于协调、适应的最佳 身心状态，促进 病人恢 复健康。基础护理为“全面开展优质护理”提供坚实的基础保障。基础护理包括以下内容：1、了解机体生理、心理

3、信息，监测体温、脉搏、心率、呼吸、血压等生命体征的 变化。2、维持患者 身体的 清洁、舒适，排除物理、化学、生物等 有害因 子对机 体的侵袭， 保证治疗护理安全。3、调整合理营养及膳食。4、改善机体的循环和代谢，及时妥善的处理机体的排泄物。5、保证患者 合理、舒适的 卧位，适时 更换体 位预防 压疮的 发生。6、改善患者的休息、失眠环境，促进患者舒适和睡眠8、指导患者进行功能锻炼，促进血液循环和功能回复，同时预防压疮发生。9、遵医嘱进行治疗，配合医疗诊治工作，以娴熟的护理技术，解除患者疾苦10、协助病人做好辅助检查及标本采集送检工作，及时告知患者检查结果。11、观察了解 患者的 病情变 化及治

4、 疗效果，及 时有效 的配合 急救处 置。12、负责病区病人管理，创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。第二节 基础护理特点基础护理 学是临 床专科 护理的 基础 课程，具有丰 富的科 学内涵。传统 的护 理教育将 基础护理与生活护理等同起来，而现代护理学则特别强调基础护理是满足病人生理、心 理的基本需要，使病人处于最佳的身心状态。因此，现代基础护理具有以下特点：是一门最精细的艺术 现代护理的创始人南丁格尔曾说：“人是各种各样的，由于 社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯 和文化程度 的不同，所得疾病 的病情轻 重也 不同，要使千 差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态

5、，本身就是一项最 精细的艺术”。女口：护士在评估和分析病人的需要时，所展示出与病人良好的人际交往 技能；每项护 理技术操作动作的轻、稳、准和连贯，并通过动作所传递的情感，都包含 着精细的艺术形象。是一门综合性学科 基础护理是一门综合性应用学科，既包括自然科学内容，如解 剖学、生理学等，又渗透着人文社会科学的内容，如心理学和伦理学等。如护理临 终病 人，对护理人员来说是一种挑战，要求应 用所学的医学、护理学、心理学 和伦理学等多 种学科领域知识和方法，从多方面做好临终病人及家属的护理安慰工作。是一门最富实践性的学科 基础护理在整个健康科学领域中实践性最强，是一门实 践性应用学科，操作项目比比皆是

6、。如：为满足病人清洁卫生与舒适的需要：有梳头、 擦浴、口腔 护理、外 阴冲洗 等；为满 足病人 泌尿道、肠道排 泄的需 要：有 导尿、灌肠 等。第三节 基础护理的道德要求基础护理 伦理是 护理工作人员在进 行基础 护理过 程中，必须遵循的行为准则和规范要求。因此，护理 人员在进行 基础护 理时，要 不断提 高护理 道德修 养，为 基础护 理工作的 顺利 完成奠定道德基础。（一）热爱专业，忠于职守护士每天都要面对患有各种疾病的人，每天都为患者付出自己艰辛的劳动和汗水， 护理工作是 保证人类健康必不可少的崇髙职业，每位患者治愈疾病都包含有基础护理的 成果和价值。然而，人们对护理职业还存在偏见和不理

7、解，有的人 认为，护理工作 只是 打针、输液，护理人 员从事的工作技术含量低，地位低下；尤其“优 质护理”开展以来, 强调基础护理的落实，个别护理人员对基础护理认识不到位，认为护士更多的要为患者 洗头、擦浴、剪 指甲、收拾尿便等，是“伺候”人的工作，护士 不安心于本职工作， 不 同程度地影响了基础护理工作的质量。这就要求护理工作者要热爱护理事业，树立强烈 的职业自豪感，抛弃对护理工作的不正确认识，充分认识到基础护理工作是实现人生价 值的有意义的科学性劳动，从而增强对护理事业的热爱。这是基础护理的基本道德要求。（二认真负责，一丝不苟基础护理工作量大，细微繁琐，要求高， 且责任重大。护理人员要时刻

8、把 患者的 安全放在心 上，严格 遵守各 项规章制度 和操作 流程，落实三査十对制度，落实级别 护理制度，经 常巡视病 房及时 发现病人病情 变化，防止护理差错事故 的发生。这就要求 护理人员 要有 认真负 责的精神和一丝不苟的工 作态 度，护理人员只有树立严 谨求实的工作作 风、对患 者高度负责的工作态 度，注意观察周围环境和患者的病情变化，不放过任何 异常现象，才能避 免出现护理差错。（三团结协作，密切配合基础护理工作是一项综合性和协调性比较强的工作，需要众多人参与共同完成。它不 仅与医生 工作关 系密切，还要和客 服人员、卫生员、配餐员 等许多 后勤人 员打交道，无 论那项工 作都与病人

9、的康复有关，在工作 关系上都是平等的，应互相尊重、理解和配合， 切忌在病 人或家 属面前 暴露工 作矛盾，甚 至相互 争吵，否则 会使病 人对工 作人员失 去信 任，以致 于对治疗丧去信心。提髙护理道德水平是优质护理服务的关键。（四）钻研业务、不断进取基础护理是护理人员最为基本和常规的工作，医疗护理工作是随社会的发展而发展的， 医疗护理 必须适应社会需要，因此护 理人员要做好基础护理工作需不 断学习，掌握 最新 的护理理论和先进的护理技术。现代生物-心理-社会医学模式要求对病人进行整体护 理，在作基 础护理 操作时 要有相 应的心理护 理，如在 为病人 插各种 导管时，应先考虑 病 入此时的 需要，先说明 这项操 作的目的和 简单过 程，双 方怎样 配合才 能使 痛苦降低 到最 小， 满足病人求知的心理需要。掌握先进的，痛苦小的操作技术，努力学习，刻苦钻 研，不断创新是髙尚医德的具体表现。（五）严密观察，谨慎处置严密观察 患者病情变化，特别是对一些细微变化，包括患者生理上和心理 上的变化， 要做到细 致入微的发现，这对于诊断和治疗具有重要的参考价值，有时甚至会起到 决定性作用。发现 问题、谨惧处 置是护理人 员的一种道德 责任和