新一代临床信息系统解决方案

1、新一代临床信息系统解决方案新医疗，新智慧目录临床信息系统整体规划临床信息系统设计理念临床信息系统特色产品总结电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准解读等级内容0级未形成电子病历系统1级部门内初步数据采集2级部门间数据交换3级部门间数据交换，初级医疗决策支持4级全院信息共享，中级医疗决策支持5级统一数据管理，各部门系统数据集成6级全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持7级完整电子病历系统，区域医疗信息共享评价分级高度集成一体化的CIS住院医生站病历书写临床路径电子医嘱电子申请单抗菌药物住院医生站电子医嘱病历书写电子申请单临床路径抗菌药物CIS目录临床信息系统整体规划临床信息系统设计理念临床

2、信息系统特色产品总结临床医疗产品理念-符合“四化”目标四、从医院信息化管理者角度，遵循行业标准、搭建优良架构、打造临床信息系统体系、支持信息化可持续发展。体系化智能化三、从临床科研人员角度，将临床信息系统理解为临床科研工具。支持临床专科专病、临床辅助诊断等方面研究。二、从医务、质控、院感、病案等工作人员及医院管理者角度，将临床信息系统理解为临床管理工具。实现临床质量、临床规范信息化管理。规范化一、从临床工作人员角度将临床信息系统理解为临床应用工具。对电子医嘱、电子病历、电子申请单、手术、会诊等提供全面的支持。做到功能完备、流程顺畅、应用人性化、操作体验高。专业化一条主线、两个视角医生视角以医生

3、为主体，将医生日常工作所需要用到的功能组织到一起（WORKLIST）以电子病历为主线进行系统集成病人视角以单个病人为主体，以诊疗过程为时间轴，将医生对病人进行临床操作时所需要用到的功能组织在一起目录临床信息系统整体规划临床信息系统设计理念临床信息系统特色产品总结专业化规范化智能化体系化以病人为视角，面向诊疗全过程进行集成专业化 住院病人集成视图专业化规范化智能化体系化自定义病人列表分类分管病人待完成事项待查阅报告、危机值、会诊等重点信息我的报表查询专业化 住院医生工作站11点击即可书写入院记录自动加载病历模板集成数据视图报告调阅及检查检验结果插入病历勾选即可开立检查申请单申请单自动生成医嘱新增

4、手术医嘱专业化规范化智能化体系化专业化电子医嘱管理Office界面风格无需学习就会使用点击贴轻松完成复制点击停即可停止医嘱点击DC取消医嘱轻松一拉鼠标即可成组专业化规范化智能化体系化专业化 急诊医生站专业化规范化智能化体系化 适应急诊诊疗业务中的多种业务模式，既满足单次急诊，也支持抢救、留观等复杂业务流程。有效解决了入观病人每日挂号、持续占床、持续用药之间的矛盾。 根据急诊临床治疗特点，实现急诊结构化电子病历，满足日后科研质控需求，也为急诊病人临床信息电子化，弥补空白。专业化 门诊临床路径专业化规范化智能化体系化 门诊医生工作站系统与临床路径管理系统紧密配合，有效解决门诊非连续性治疗的特殊性等

5、问题。使不合理的辅助检查和辅助治疗的现象也得到了有效的控制，达到规范诊疗操作、提高诊治质量、控制治疗费用的目的。专业化规范化智能化体系化临床诊疗全过程质量监控临床医生管理人员制定模板设置规则事前任务提醒时限控制实时监控问题反馈事中规则校验实时受控质控评分统计报表终末加强改进不断提升规范化 全过程质量监控专业化规范化智能化体系化关键病人危重、疑难、抢救、监护和大手术病人、使用抗生素病人、毒麻药病人，抢救病人、输血病人、会诊病人、转科转院病人、急诊入院病人以及出院、死亡病人检诊、查房、病历书写、会诊、大手术、抢救核心业务新技术的开展。关键环节关键事件病历书写、医嘱、检查检验申请、手术申请、麻醉、抢

6、救、危机值、抗生素使用、院内感染、传染病等关键时限入院记录、首次病程记录、上级医生查房、主任医生查房、单病种质量。规范化 全过程质量监控专业化规范化智能化体系化规范化 医疗质量监控平台专业化规范化智能化体系化规范化 医嘱闭环管理专业化规范化智能化体系化检查闭环检验闭环治疗闭环手术闭环输血闭环药品闭环闭环医嘱规范化 事前质控 专业化规范化智能化体系化时限管理未按时完成，警示灯提醒时限提示、限制、锁定 时限查询规范化 事前提醒时限管理解限与解控 时限查询专业化规范化智能化体系化规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化男女专用病历内容控制规范化 事中质控病历内容逻辑校验专业化规范化智能化体系化规范化

7、 事中质控诊断不一致判断出院记录入院记录专业化规范化智能化体系化规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化杜绝不允许出现的违规操作主诉超过20个字不同病人的病历互相复制粘贴规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化病历内依赖关系控制转出科记录转入科记录抢救记录 死亡记录入院记录 入院告知书在线监控病人病历数据的在线抽查重点病人病历数据的在线调阅病历抽检评估随机抽查重点抽查按问题抽查指定病人抽查抽检结果评估规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化28规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化29规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化30规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化问题登记问题查阅问题答复

8、问题复核规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化可定义的评分环节一级自评二级评分三级评分按规范定制的评分项评分计算自动评级规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化规范化 事中质控专业化规范化智能化体系化专业化规范化智能化体系化规范化病历质控（事后）专业化规范化智能化体系化规范化临床路径统计分析（事后）专业化规范化智能化体系化规范化院感统计分析（事后）智能化基

9、于知识库、推理引擎的决策支持专业化规范化智能化体系化症状描述异常指标临床指南建模平台医疗场景医疗判决医疗行为指南模板决策引擎服务器解析CDSS服务诊断知识库推理引擎临床信息系统疑似诊断治疗方案提醒反馈反馈提醒提醒诊疗方案执行CIS数据库提醒智能化 抗菌药物用药知识库应用专业化规范化智能化体系化专业化规范化智能化体系化智能化临床诊疗知识库专业化规范化智能化体系化智能化临床诊疗知识库应用专业化规范化智能化体系化智能化临床用药知识库（处方规则）专业化规范化智能化体系化智能化临床用药知识库应用（处方规则）专业化规范化智能化体系化智能化临床用药知识库应用（合理用药）医嘱录入时，选择药品后会有药品相关知识提醒，如用药适应症说明等配伍禁忌提醒电子申请单临床路径电子医嘱住院医生站病历编辑抗菌药物管理CIS系统继承传统优势、改进用户体验、高度集成一体化专业化规范化智能化体系化产品目录临床路径管理电子申请单门诊医生工作站院内感染管理抗菌药物管理处