人寿保险理赔案例

1、人寿保险理赔案例【篇一：人寿保险理赔案例】和讯消息 近日，保险股份以下简称 “中国人寿 ”公布了 2014 年十大案例，涵盖了地震、航班失联、疾病、车祸等多种人身伤害风险类型，赔付总金额超过了 3247 万元。十大案例显示， 2014 年 8 月 3 日发生的云南鲁甸 6.5 级地震造成大量人员伤亡，中国人寿高度重视，快速反应，创造了第一家派员深入鲁甸震中参加救援并设立保险行业唯一报案服务点和震后 29 小时完成第一笔死亡保险金给付工作等行业 “六个第一 ” 。此外，十大理赔案例中个人理赔金额最高的到达505.51 万元。被保险人驾驶小型普通客车发生交通事故，事故造成被保险人当场死亡。经中国人

2、寿系统理赔人员的共同努力，被保险人家属递交资料7 天后，就获赔了身故保险金，高效、主动的服务为痛失亲人的家庭带去温暖。资料显示， 2014 年中国人寿理赔案件数量达800 余万件，是国内赔付案件数量最多的公司。附录：2014 年中国人寿十大理赔案例案例一：鲁甸地震伤亡重，六个第一赢认同2014 年 8 月 3 日 16:30 云南省昭通市鲁甸县龙头山镇发生6.5 级地震，继而发生大小余震 715 多次，造成重大人员伤亡和财产损失。截至目前，我公司通过客户报案、主动排查核实、死亡名单比对等方式完成了 46 笔身故客户的赔付，赔付金额合计137.33 万元；通过医疗部门对因震受伤分住13 家省市县

3、医院920 名伤员比对核实的35 名客户全部进行了探望、慰问。抗震救灾工作取得了突破性成果，创造抗震救灾中保险行业的 “六个第一 ” ，即第一家启动总、省、市、县寿产险联动应急预案；第一家对外公布开通绿色通道理赔服务“ 18项服务承诺” ；第一家派员深入鲁甸震中参加救援并设立保险行业唯一一家报案服务点；第一家在震区和三个震区中心设立12 个报案服务点，接受所有保险公司承保的业务报案和转报案；第一家震后 29 小时完成第一笔人身险死亡保险金给付工作；第一家 7 天时间全部完成上门兑现经报案和主动查找核实现有得知身故的所有客户保险金，探望、慰问所有因震受伤住院的客户及亲属。鲁甸地震客户家属纷纷为中

4、国人寿份本次给予客户的诚挚、贴心、便捷的专业服务，表示由衷的感谢。中国人寿快速、贴心的理赔服务得到了社会的认同，竖立了良好的理赔服务品牌形象。案例二：航班失联家属急，贴心服务一对一2014 年 3 月 8 日，马航 mh370 航班发生失联事件。中国人寿得悉后第一时间启动了重大突发事件应急预案，建立了总分联动、省际协同的工作机制，与民航主管部门保持紧密联系，并在北京丽都饭店设立服务站。服务站建立了 24 小时值班和响应机制，开展了大量客户服务工作，先后接待多批客户家属的咨询生活求助，安排专车帮助家属办理护照、酒店及车站接送，为部分家属解决了酒店住宿问题，联系国际sos 救援机构推出多项救援服务

5、，对有的客户家属实施 “一对一 ” 陪同服务，为部分家属提供专业的心理疏导和调节，并全面做好了理赔相关准备工作。3 月 24 日 22 时，马来西亚总理正式宣布马航失事飞机坠毁，机上乘客无生还可能。中国人寿得悉后第一时间启动正式理赔服务工作，总裁第一时间作出指示，有关负责人30 分钟后即赶到设在丽都的国寿服务站，实地靠前指挥相关理赔和客户服务工作；信息宣布不到一个小时，公司相关反应的新闻就已在主要网站和中央广播电台发布； 23 时 30 分，公司发布第二则新闻，宣布正式启动 “简化手续，快速理赔 ”应急十项服务举措。国寿服务站的工作人员很平凡，他们没有能力改变世界，也无法让风险不再发生，然而作

6、为保险从业人员，他们责任重大，使命荣耀！他们在失联客户家属内心最彷徨与无助的时候，让人们胸存温暖，心怀希望！保险是时的锦上添花，更是危难时的雪中送炭！案例三：车祸无情人有情，国寿理赔 500 万被保险人宋先生， 2013 年 12 月 14 日驾驶小型普通客车在位于河南省辉县学院路附近发生交通事故，该事故造成被保险人当场死亡。接到报案后理赔人员首先对客户的参保信息进行核对，该客户先后于 2012 年 8 月 16 日、 2013 年 6 月 13 日国寿新鸿泰两全保险分红型和国寿鑫丰两全保险分红型，累计保险金额高达 505.51 万元。一起普通的交通事故给客户的家属带来了无法言语的伤痛，考虑到

7、该案件预计给付金额高，为切实做好理赔服务工作，中国人寿主动服务，安排专人协助客户家属准备理赔所需资料，并及时向上级公司汇报案件情况，经总、省、市三级公司理赔人员的共同努力，被保险人家属递交资料7 天后，就获赔身故保险金共计505.51 万元。高效、主动的理赔服务为痛失亲人的家庭带去一丝温暖。案例四：疾病无奈人悲伤，保险理赔来帮助被保险人赵先生于 2010 年 10 月在我公司投保国寿美满人生年金保险分红型，年交合计100 万元， 2013 年 9 月又投保国寿瑞盈两全保险万能型，累计年交保费 5.66 万元。2014 年 8 月，受益人提出理赔申请。中国人寿快速响应，积极协助收集申请资料，在极

8、短时间内给付495.8 万元保险金。疾病无情人有情，通过优质的理赔服务，让不幸的家庭感受到爱心和关心。案例五：意外事故难预料，理赔彰显正能量被保险人章先生，自 2000 年起陆续在我公司投保险康宁定期险、国寿鸿富两全保险分红型、国寿通泰交通意外伤害保险 a 型，其中国寿鸿富两全保险分红型保额52.95 万元。 2014 年 1 月 8日被保险人不幸因车祸身故。接到报案后，中国人寿迅速成立专案小组，本着 “守信用，担风险，重服务，合标准” 的宗旨，及时全面地完成核实工作，认定案件事实清楚，排除责任免除情形后，在最短时间内给付482.05 万元身故保险金，让被保险人家属在遭受丧失亲人的巨大悲哀中感

9、受到保险的真心关心。案例六：高效理赔重承诺，中国人寿值托付被保险人黄先生在我公司为自己投保多份保险合同，自 2000 年至2009 年分别投保康宁终身保险、国寿鸿寿年金保险分红型，国寿鸿瑞两全保险分红型，国寿美满一生年金保险分红型，共计投保九份保险。黄先生于 2011 年 9 月确诊肝癌，我公司已按照给付保险金16 万元。2014 年 3 月 27 日黄先生因肝癌医治无效在医院身故。受益人到我公司申请身故保险金，我公司快速完成核实事故、上报审批等理赔流程， 2014 年 4 月 23 日给付客户身故保险金371.38 万元。此案件从受理到结案只仅9 天，被保险人家属对如此快速的理赔服务表示感谢

10、，并表示中国人寿值得托付，全家都会一如既往的支持中国人寿。案例七：意外难防从天降，国寿理赔来保障被保险人魏先生，家境殷实。自 2003 年 7 月起，被保险人先后在我公司投保 “国寿康宁重大疾病保险（分红型 ） ”、 “国寿鸿鑫两全保险（分红型 ） ”、 “国寿美满一生年金保险分红型 ” 、国寿福禄双喜两全保险分红型等多份保险， 为自己提供了坚实的保障。天有不测风云， 2014 年 6 月，被保险人在出差时不幸因车祸身故。在获知被保险人出险之后，我公司理赔人员立即与被保险人家属进行沟通，前往客户家中慰问，主动提供理赔服务，协助准备理赔材料，简化办理手续，快速处理，第一时间给付362 万元保险金

11、。中国人寿主动、及时、贴心、便捷的服务，为遭遇不幸的家庭提供了帮助，被保险人家属也专门致电对公司的优质服务表示感谢。案例八：优质服务献客户 赢得肯定与感动被保险人王先生 2014 年 2 月 6 日投保国寿鑫丰新两全保险 a 款，同年 8 月，被保险人因肺癌在北京身故。中国人寿客户服务人员得知此事后，主动上门服务，指导被保险人家属填写理赔申请书并协助搜集理赔资料，加快处理效率，在短时间内给付身故保险金352.2 万元。被保险人家属收到理赔金后，万分感激，表示对服务非常满意。中国人寿人性化的理赔服务，使风雨之中的家庭得到些许抚慰，得到被保险人家属的高度赞誉。保险，就是这样一种播撒爱心和奉献的事业

12、。案例九：快速给付保险金，专人服务我提供被保险人陈女士，某单位会计师，自 2012 年起投保 “国寿福禄鑫尊两全保险分红型 ”。 2012 年 12 月检查出宫颈癌，虽经治疗，但仍不幸于 2014 年 9 月身故。中国人寿得知这一情况后，秉承 “及时、主动、准确、合理” 的理赔服务理念，主动慰问家属，专人全程跟进，提供贴心理赔服务。公司服务人员主动前往相关医院调取病历资料，及时完成赔案的全部流程，给付身故保险金340.2 万元。被保险人家属对中国人寿温馨的服务态度、优质的服务品质、高速的理赔效率给予肯定并表示深深的感谢。案例十：雪中送炭 200 万，康宁终身护人生关注健康、风险意识很强的客户肖

13、先生，于 2005 年 6 月在中国人寿为自己投保了 “国寿康宁终身保险” ，风险保额300 万元，年交保险费 12.7 万元，交费期 20 年，并于 2010 年再投保 “国寿长久呵护住院费用补偿”，保额 1 万元，年交保费 570 元。 2014 年 1 月，肖先生因病到华西医院治疗，被诊断为 “冠状动脉粥样硬化性心脏病” ，并进行冠脉造影术和支架植入术。出院后，肖先生向公司提出理赔申请咨询。我公司立即启动理赔绿色通道，迅速介入核实案情，细致告知并主动配合肖先生准备理赔申请资料，引导其及时进入相应理赔程序。经审核理赔资料，报请上级公司批准，根据约定，公司作出了给付肖先生重大疾病保险金200

14、 万元，住院费用补偿医疗保险金1 万元，共计201 万元。同时豁免肖先生缴纳 “康宁终身保险”此后 11 期保费共计139.7 万元的决定。此份保险合同仍然有效，中国人寿将继续承担本合同 100 万元的其他保险责任。中国人寿快速主动准确的服务，使肖先生及家人深受感动。当肖先生从当地公司负责人手中接过201 万元的保险金支票后，非常激动，他十分感谢公司的诚信之举，并非常认可我公司优质的服务，随即向公司赠送了 “雪中送炭 200 万，康宁终身护人生” 的锦旗。肖先生激动地说： “没想到 9 年前与中国人寿的结缘，会在今天给我带来如此大的抚慰和惊喜。国寿老实守信，理赔快速，充分表达了对客户的关爱之心

15、、尊重之情。今后，还会介绍更多的朋友选择中国人寿。 ”该笔赔付发生后，金融投资报、四川新闻网等多家媒体进行了宣传报道，为公司赢得了好评。【篇二：人寿保险理赔案例】【编者按】常听到有人抱怨， “投保容易理赔难 ” ，也不时看到有人出险后的感慨， “幸亏当时买了保险” ，同样是保险，带给人们的却是不同的感受和看法。原因在于，有的人出险后顺利拿到理赔款，有些人的理赔过程却充满艰辛。也有很多人在购买寿险的时候，都会考虑寿险保障的内容、金额，做到心中有数，为自己和家人带来保障。下面就为大家介绍一些寿险理赔案例，希望能给大家带来参考。、朱女士甲状腺癌重疾给付案 2008 年 3 月，朱女士投保我了重大疾病

16、保险 50 万元，投保年龄34 岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。2010 年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，当时未予重视，肿块无伴随症状。 8 月份在医院门诊查b 超示右侧甲状腺低回声，右侧颈部淋巴结肿大， ct 示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。根据条款规定，寿险公司向被保险人给付重大疾病保险金50 万元，保险合同终止。、廖先生车祸遇难死亡赔付案 2011 年 4 月，廖先生投保了两全保险（分红型 ） ，趸交保费 100 万元，基本保额106.2 万元，未指定保险金受益人。当年 9 月，廖先生下班骑自行车回家

17、，途中与车辆发生碰撞，抢救无效身亡。 12 月，整理遗物后发现廖先生保单的妻子向寿险公司报案，提出理赔申请。调查后，寿险公司认定被保险人廖某属于意外事故导致死亡，符合保险责任身故赔偿3 倍保额的规定，定向被保险人相关继承人支付意外身故保险金共计318.6 万元，受益人对寿险理赔工作表示满意。、赵女士投保12 年溺水身亡赔付案赵某是知名女企业家，深谙理财之道的她于 2012 年 6 月投保了一份寿险，基本保额5 万元;2013 年 1 月 1 日，再次投保两全保险，基本保额60 万元。不久后，赵某在所住小区的河边晨练时，不慎失足跌入河中溺水死亡。公司接到理赔申请，予以核实后，立即根据条款约定给付

18、身故保险金 1877500 元。保险理赔是很多人在投保寿险之前都十分关注的，但是对于寿险理赔，很多人并不知道到底如何，而太多的寿险理赔案例让我们清楚了寿险理赔的相关信息，大家可以来了解一下。，丈夫去世保险金守护家人2010 年 6 月，客户赵某由其妻子为其在当地银行投保国寿鸿丰两全保险分红型。 2013 年 10 月19 日，妻子向中国人寿寿险广东省分公司申请理赔称，被保险人于2013 年 9 月 27 日因鼻咽癌治疗无效死亡。接到报案后，广东省分公司理赔人员立即致电家属，表达了公司的深切慰问。同时了解到被保险人于 2012 年 12 月患上鼻咽癌，一直在广州中国人民解放军第四二一医院进行化疗

19、治疗，由于癌症已转移到肝、骨等全身多个部位，于 2013 年 9 月 27 日治疗无效在家中身故。随后，调查人员随即前往相关医院调取被保险人的住院病历，确认了被保险人患病身故的事实。鉴于此，公司理赔人员按照流程迅速完成了理赔处理，给付身故保险金及保单红利合计1805400 元。当理赔人员将理赔通知书送给客户时，失去亲人的妻子表示将再次购买中国人寿的保险守护家人。5 ，杭女士在家被杀害案 被保险人杭女士自 1997 年起陆续在中国人寿投保“88型终身保险”、 “国寿美满一生年金保险（分红型 ） ”等险种 6 份，累交保费 39 万余元。2013 年 9 月 15 日，被保险人在家中被人杀害。 1

20、1 月 25 日，受益人向中国人寿提出索赔。工作人员随即对该案进行了调查，并上门协助客户填写、整理相关理赔资料，并给付被保险人家属身故保险金 562.97 万元。当理赔人员将赔款转到客户家属时 ,他们感动地说: “没想到中国人寿的理赔这么快，还亲自上门服务” 。赔款虽然无法换回逝去的生命，但却为这个不幸的家庭带来了一份保障和光明。【篇三：人寿保险理赔案例】寿险理赔案例篇1 :现在大家都戏称80后是最属丝的一代，成本上去了，房价上去了 而唯一没有上去的便是大家拼命挣的那点工资。不过，同为 80 后的刘先生似乎与此类命运无缘。出生 1981 年的他，刚刚进入 而立之年 ，便成为了公司的部门主管。一

21、切都是那么顺风顺水，未来的发展也是无可估量。然而，天有不测风云，一次会议上刘先生突然晕倒。这则寿险理赔案例进行至此，结果就已经有点晴朗。经过医院努力抢救，刘先生终于苏醒过来，但是紧接着一个噩耗几乎将他压的喘不过气来 晚期。可能对年轻的身体太过相信，他从来没有感觉到过自己与死神如此接近。天妒英才，可是命运的天平并不会因此而向他倾斜一点点。刚刚出生的孩子怎么办?年近古稀的父母怎么办?孤苦伶仃的妻子又将何去何从 ?每每想起这些问题，他都是以泪洗面。不过，还好他为自己购买了一份人寿保险，他的离去不至于给家人带来太大经济上的负担。寿险理赔案例到此已经接近尾声，在死神的催促声里，刘先生匆匆走完了自己人生最

22、后一段旅程。为他办理保险的代理人小张，得知这一消息后就立即为其办理了理赔手续。刘先生的家人作为受益人得到了近 20 万元的理赔款。寿险理赔案例篇 2: 程先生是一名事业有成的生意人，去年11 月 2日，他和妻子一起去保险公司，为自己投保了 100 万元的人寿保险并缴纳了保险费，受益人为自己的父母。次日，保险公司同意承保并签发了正式的保单，保险单上约定承担保险责任的时间为当年11月 3 日零时起。不料天有不测风云，就在投保后的第三天，程先生在一次车祸中意外身亡。料理完后事，程先生的父母向保险公司提出索赔。这时，保险公司拒绝赔偿。理由是，人身保险合同金额巨大，应当报总公司批准并且必须经过后方可承保

23、。由于程先生投保时未体检且合同未报总公司批准，也就是说，程先生的投保违反了保险公司有关投保方面的内部规定，因此，该保单是没有效力的。但程先生的妻子回忆说，有关体检及报批之事，他们投保时业务员并未提及。后来，程先生的父母将保险公司诉至法院。法院经审理，判令保险公司承担保险责任。寿险理赔案例篇 3: 2013 年 4 月 18 日，如皋市双马化工在中国太平洋人寿保险股份为其单位职工投保团体意外伤害保险 300 份，保费 300 元，保险期限一年，意外伤害身故或全残保额30 万/人。2014 年 4 月 16 日上午十点左右，江苏省南通市如皋市东陈镇双马化工发生特大爆炸事故，发生爆炸的楼房原为九层楼房，爆炸后已倒塌