不同体位排痰PPT参考幻灯片课件(PPT 20页)

1、不同体位排痰法 葛庆蕊1 第1页，共20页。体位排痰 利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外，又称体位引流。目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出. 原则：采用病变部位放在高位、引流支气管开口向下的引流体位.2 第2页，共20页。适应症适用于肺脓肿支气管扩张慢支等有大量浓痰而排出不畅者.3 第3页，共20页。 禁忌症 高龄、体弱伴严重呼吸困难者，两周内有咯血、急性心肌梗塞、脑出血、肺动脉栓塞者，患有冠心病、活动性肺结核、胸肋骨骨折、气胸、严重心力衰竭、严重心律失常、严重高血压、血栓性静脉炎者，不宜做体位引流4 第4页，共20页。体位引流过程s-1 实施前评估：确定病灶部位，结合病人体

2、 征，确定相应的引流体位 s-2 向病人解释体位引流的目的、方法，取 得病人的配合。 s-3 适当给予病人超声雾化吸入或镇痛治疗 s-4 协助病人取相应的引流体位，持续15分钟左右 5 第5页，共20页。s-5 引流过程中为病人进行胸背部叩击，鼓励或 指导病人进行有效咳嗽 s-6 引流过程中观察生命体征、听诊胸部、监测 病人的反应。 s-7 引流结束，弃去污物，协助病人取舒适卧 位，为病人漱口 s-8 观察引流物性状并记录 s-9 评价引流效果：观察生命体征，呼吸音及啰 音变化 6 第6页，共20页。肺的结构7 第7页，共20页。不同肺段的引流体位方法部位右上叶尖段半坐卧位 右上叶后段斜俯卧左

3、位 右上叶前段仰卧位，右侧后背垫高30 右中叶外侧段、内侧段仰卧位，右侧后背垫高45 右下叶内基底段左斜俯卧位，右前胸距床面3060，将床脚抬高 8 第8页，共20页。不同肺段的引流体位。右下叶前基底段仰卧位，右臀部垫高或将床脚垫高左上叶尖后段端坐位，上身略向前、向右倾斜左上叶前段仰卧位，左侧后背垫高 30左上叶上舌段、下舌段仰卧位，左侧后背垫高45，右侧垫高或将床尾抬高两侧下叶背段、后基底段膝胸位或俯卧位两侧下叶侧基底段健侧卧位，健侧腰部垫高，或将床脚抬高 9 第9页，共20页。 基本的6种体位10 第10页，共20页。肺上叶尖段患者取坐位，用一个枕头靠在床头11 第11页，共20页。肺上叶

4、尖后段 2病人坐在舒适的椅子上或床边，俯身，双臂伸直抱枕头。12 第12页，共20页。左肺中叶和下叶 用数个枕头垫高髋部 治疗时间为5-10分钟 13 第13页，共20页。右肺中叶和下叶的侧面 用枕头垫高髋部 治疗时间为5-10分钟14 第14页，共20页。左和右肺下叶的后侧部 用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋部 治疗时间为5-10分钟 15 第15页，共20页。左和右肺下叶的后侧部补充位 用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋部 治疗时间为5-10分钟 16 第16页，共20页。注意事项：1饭前或饭后 2h进行，以避免呕吐。2根据临床情况，每天维持 13次3每次引流位置保持15min左右；5 min保持重力引流位， 5min拍背或振颤， 5min咳痰，直到将分泌物排出。17 第17页，共20页。4. 体位倾斜程度逐渐增加，防止分泌物大量涌出。5. 气管插管或气管切开的病人，注意固定，防治导管受压、比赛、滑脱。6. 保护重症病人身上各种导管和伤口。18 第18页，共20页。7. 确保病人安全，但不增加病人心理负担。8. 评估病人的耐受程度，如出现