原材料使用申请表

1、申请单位：中铁二院西安勘察设计研究院设计有限责任公司中川全马家坪铁路I标段EPC项目部申请使用原材料：我单位根据现场实际情况，确定使用EPCII标已完成C15成品混凝土，拟用 于桥台施工部，请予以审批。1、配合比水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=1:0.372:3.646:4.889:0.014:0.6862、每立方米材料用量（kg/m3）水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=226:84:824:1105:3.10:1553、原材料水 泥：永登祁连山P.042.5水泥细骨料：金鲁建材永登龙泉寺砂场中砂，细度模数MX=3.0；粗骨料：龙源矿业永登屯沟弯碎石场 5-31.5mm碎石（516mm6

2、0%;1631.5mm40% 掺配）粉煤灰：兰州宏大I级粉煤灰；外加剂：山西凯迪建材有限公司聚羧酸高性能减水剂掺量为胶凝材料用量的1.0%；水：永登大同镇饮用水。原材料采购种类：甲供（）甲控（）非甲控甲供（V ）需要附材料内容：1、材料生产厂家提供资料：（附：合格证、厂家质检证书、厂家资质）监理单位意见:中心试验室技术负责人本表一式二份由施工单位保留一份监理单位保留一份申请单位：中铁二院西安勘察设计研究院设计有限责任公司中川全马家坪铁路I标段EPC项目部申请使用原材料：我单位根据现场实际情况，确定使用EPCII标已完成C20成品混凝土，拟用 于附属工程施工部，请予以审批。1、配合比水泥：粉煤灰

3、：砂：碎石：减水剂：水=1:0.612:3.107:4.587:0.016:0.6452、每立方米材料用量（kg/m3）水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=242:148:752:1110:3.90:1563、原材料水 泥：永登祁连山P.042.5水泥细骨料：金鲁建材永登龙泉寺砂场中砂，细度模数MX=3.0；粗骨料：龙源矿业永登屯沟弯碎石场 5-31.5mm碎石（516mm60%;1631.5mm40% 掺配）粉煤灰：兰州宏大I级粉煤灰；外加剂：山西凯迪建材有限公司聚羧酸高性能减水剂掺量为胶凝材料用量的1.0%；水：永登大同镇饮用水。原材料采购种类：甲供（）甲控（）非甲控甲供（V ）需要附材料

4、内容：1、材料生产厂家提供资料：（附：合格证、厂家质检证书、厂家资质）监理单位意见:申请单位：中铁二院西安勘察设计研究院设计有限责任公司中川全马家坪铁路I标段EPC项目部申请使用原材料：我单位根据现场实际情况，确定使用EPCII标已完成C25成品混凝土，拟用 于附属工程施工部，请予以审批。4、配合比水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=1:0.542:2.980:4.399:0.015:0.6175、每立方米材料用量（kg/m3）水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=253:173:754:1113:3.90:1566、原材料水 泥：永登祁连山P.042.5水泥细骨料：金鲁建材永登龙泉寺砂场中砂，

5、细度模数MX=3.0；粗骨料：龙源矿业永登屯沟弯碎石场 5-31.5mm碎石（516mm60%;1631.5mm40% 掺配）粉煤灰：兰州宏大I级粉煤灰；外加剂：山西凯迪建材有限公司聚羧酸高性能减水剂掺量为胶凝材料用量的1.0%；水：永登大同镇饮用水。附配合比资料原材料采购种类：甲供（）甲控（）非甲控甲供（V ）需要附材料内容：1、材料生产厂家提供资料：（附：合格证、厂家质检证书、厂家资质）监理单位意见:申请单位：中铁二院西安勘察设计研究院设计有限责任公司中川全马家坪铁路I标段EPC项目部申请使用原材料：我单位根据现场实际情况，确定使用EPCII标已完成C30成品混凝土，拟用 于桥涵墩台身施工

6、部，请予以审批。7、配合比水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=1:0.352:2.841:4.196:0.014:0.5818、每立方米材料用量（kg/m3）水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=270:95:767:1133:3.65:1579、原材料水 泥：永登祁连山P.042.5水泥细骨料：金鲁建材永登龙泉寺砂场中砂，细度模数MX=3.0；粗骨料：龙源矿业永登屯沟弯碎石场 5-31.5mm碎石（516mm60%;1631.5mm40% 掺配）粉煤灰：兰州宏大I级粉煤灰；外加剂：山西凯迪建材有限公司聚羧酸高性能减水剂掺量为胶凝材料用量的1.0%；水：永登大同镇饮用水。附配合比资料原材料采购种

7、类：甲供（）甲控（）非甲控甲供（V ）需要附材料内容：1、材料生产厂家提供资料：（附：合格证、厂家质检证书、厂家资质）监理单位意见:申请单位：中铁二院西安勘察设计研究院设计有限责任公司中川全马家坪铁路I标段EPC项目部申请使用原材料：我单位根据现场实际情况，确定使用EPCII标已完成C35成品混凝土，拟用 于桥梁托盘、顶帽施工部，请予以审批。10、配合比水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=1:0.450:2.740:4.219:0.014:0.58011、每立方米材料用量（kg/m3）水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=269:121:737:1135:3.90:15612、原材料水 泥：永登

8、祁连山P.042.5水泥细骨料：金鲁建材永登龙泉寺砂场中砂，细度模数MX=3.0；粗骨料：龙源矿业永登屯沟弯碎石场 5-31.5mm碎石（516mm60%;1631.5mm40% 掺配）粉煤灰：兰州宏大I级粉煤灰；外加剂：山西凯迪建材有限公司聚羧酸高性能减水剂掺量为胶凝材料用量的1.0%；水：永登大同镇饮用水。原材料采购种类：甲供（）甲控（）非甲控甲供（V ）需要附材料内容：1、材料生产厂家提供资料：（附：合格证、厂家质检证书、厂家资质）监理单位意见:申请单位：中铁二院西安勘察设计研究院设计有限责任公司中川全马家坪铁路I标段EPC项目部申请使用原材料：我单位根据现场实际情况，确定使用EPCII

9、标已完成C40成品混凝土，拟用 于涵洞、附属工程施工部，请予以审批。13、配合比水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=1:0.470:2.248:3.825:0.015:0.50014、每立方米材料用量（kg/m3）水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=302:142:679:1155:4.44:15115、原材料水 泥：永登祁连山P.042.5水泥细骨料：金鲁建材永登龙泉寺砂场中砂，细度模数MX=3.0；粗骨料：龙源矿业永登屯沟弯碎石场 5-31.5mm碎石（516mm60%;1631.5mm40% 掺配）粉煤灰：兰州宏大I级粉煤灰；外加剂：山西凯迪建材有限公司聚羧酸高性能减水剂掺量为胶凝材料用

10、量的1.0%；水：永登大同镇饮用水。原材料采购种类：甲供（）甲控（）非甲控甲供（V ）需要附材料内容：1、材料生产厂家提供资料：（附：合格证、厂家质检证书、厂家资质）监理单位意见:申请单位：中铁二院西安勘察设计研究院设计有限责任公司中川全马家坪铁路I标段EPC项目部申请使用原材料：我单位根据现场实际情况，确定使用EPCII标已完成C45成品混凝土，拟用 于桥台芯回填等施工部，请予以审批。1、配合比水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=1:0.389:2.087:3.389:0.014:0.4702、每立方米材料用量（kg/m3）水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=332:129:693:1125

11、:4.61:1563、原材料水 泥：永登祁连山P.042.5水泥细骨料：金鲁建材永登龙泉寺砂场中砂，细度模数MX=3.0；粗骨料：龙源矿业永登屯沟弯碎石场 5-31.5mm碎石（516mm60%;1631.5mm40% 掺配）粉煤灰：兰州宏大I级粉煤灰；外加剂：山西凯迪建材有限公司聚羧酸高性能减水剂掺量为胶凝材料用量的1.0%；水：永登大同镇饮用水。原材料采购种类：甲供（）甲控（）非甲控甲供（V ）需要附材料内容：1、材料生产厂家提供资料：（附：合格证、厂家质检证书、厂家资质）监理单位意见:申请单位：中铁二院西安勘察设计研究院设计有限责任公司中川全马家坪铁路I标段EPC项目部申请使用原材料：我

12、单位根据现场实际情况，确定使用EPCII标已完成M7.5成品混凝土，拟 用于浆砌防护工程施工部，请予以审批。1、配合比水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=1:4.535:0.6492、每立方米材料用量（kg/m3）水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=333:1510:2163、原材料水 泥：永登祁连山P.042.5水泥细骨料：金鲁建材永登龙泉寺砂场中砂，细度模数MX=3.0；水：永登大同镇饮用水。原材料采购种类：甲供（）甲控（）非甲控甲供（V ）需要附材料内容：1、材料生产厂家提供资料：（附：合格证、厂家质检证书、厂家资质）监理单位意见:申请单位：中铁二院西安勘察设计研究院设计有限责任公司中川全马家坪铁路I标段EPC项目部申请使用原材料：我单位根据现场实际情况，确定使用EPCII标已完成M10成品混凝土，拟用 于附属工程施工部，请予以审批。1、配合比水泥：粉煤灰：砂：碎石：减水剂：水=1: