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文档简介

1、饲养场名称地址法人姓名联系电话被检查单位 陪同人员签名检查日期检查内容要求检查结果备注及存在问题具有有效动物防疫条件合格证。口有 口无配备消毒、无害化处理、兽药和疫苗储存设施。口符合不符合制定免疫制度、用药制度、检疫申报制度、疫情报告制度、消毒 制度、无害化处理制度、畜禽标识制度、种畜禽场国家规定动物 疫病的净化制度等动物防疫制度。口符合不符合按照管理部门的规定实施强制免疫。口符合不符合按照规定领用、使用畜禽标识。口符合不符合按照管理部门的规定建立完整、真实养殖档案,记录生产、免疫、 饲料添加剂和兽药使用、诊疗、防疫监测、消毒、无害化处理、 产品销售等信息。口符合不符合调运、销售动物按要求进行

2、检疫申报并取得检疫证明;跨省引进 种用乳用动物及其胚胎、精液、种蛋向省级动物卫生监督机构申 请审批。口符合不符合开展疫病监测,对检测不合格的动物按照规定进行扑杀、淘汰、 加强免疫等处理。口符合不符合对病死动物按照规定进行无害化处理并做好记录。口符合不符合近期无重大动物疫情或群发性疫病发生。口符合不符合使用合法兽药、疫苗产品,健全兽药、疫苗米购入库台账记录, 执行兽药休药期管理规定。自行采购强制免疫疫苗按规定向管理 部门报告备案。口符合不符合其它:口符合不符合整改意见整改意见落实情况监督检查人员姓名工作证号动物饲养场动物卫生监督检查记录备注:1、一式二份,书写联由管理部门存档,复写联交被检查单位

3、。表可根据有关规定作为检疫申报 受理、检疫出证的依据、编号规则为“桂(乡镇)+XXXX(流水号”,印刷时统一编入流水号。乡 镇”指养殖场所在地乡镇名。如武鸣县双桥镇,编号桂(00桥000。)xxxxxxxx编号:桂(养殖场兽药使用情况调查表养殖场名称养殖种类填写人姓名联系电话发病情况用药情况序号疫病名称发病数抗生素类用药数抗病毒类用药数抗寄生虫类用药数123456789101112131415* 意见建议备注:本表请养殖场根据实情填写。iz 动物屠宰场(点)监督检查记录屠宰场(点)名称地址法人姓名联系电话被检查单位 陪同人员签名检查日期检查内容检查结果备注及存在问题具有动物防疫条件合格证口有口

4、无屠宰场四周设有围墙与外界隔离,设立门 岗,门口有有效的消毒池,生产区与生活区、 行政区分开。口符合 口不符合设置与屠宰加工量相适应的入场检查验收 间、隔离间、待宰间、急宰间、屠宰加工间、 副产品整理间、检疫检验室等。口符合口不符合配备有病死动物、染疫动物产品和污水、污 物、粪便无害化处理设施、设备口符合口不符合有车辆清洗和消毒的场地及设施口符合口不符合制定并执行动物入场和动物产品出场登记 制度、检疫申报制度、疫情报告制度、消毒 制度、无害化处理制度。口符合口不符合建立动物进场、屠宰、检疫、消毒、产品出 库及无害化处理等各项记录口符合口不符合家畜凭有效检疫合格证明和佩戴畜禽标识 入场,经宰前检

5、疫合格取得准宰通知书后才 可屠宰口符合口不符合出场(厂、点)动物产品经检疫合格并持有 检疫证明口符合口不符合对入场动物运载工具清洗消毒方可离场口符合口不符合落实场地环境定期清栏、卫生消毒措施口符合 口不符合屠宰场“瘦肉青”自检情况2014年以来检测量: 份。监督检查人员姓名工作证号抽查的屠宰场申报点名称地址被检查地动物卫生监督所负责人 或陪同人员签名检查日期检查内容检查结果备注及存在问题建立有检疫申报点;张贴、公示检疫联系方式、检疫人 员、检疫程序、检疫范围、收费依据和标准等政务公开 内容;工作制度张贴上墙。口符合 口不符合兽医检疫室配备检疫刀、钩、显微镜、体温计、采样、 消毒、照明所需的检疫

6、工具与设备。口符合 口不符合建立完善检疫记录,检疫申报单、宰前检疫、宰后检疫、 检疫处理、无害化处理监督记录内容信息完整。是否使 用今年国家和自治区新版检疫工作记录。口符合 口不符合派出足够检疫人员实施宰前和屠宰同步检疫,检疫人员 穿着统一检疫防护服装,佩戴检疫员证件。是否按照屠 宰检疫岗位设置悬挂检疫岗位牌。口符合 口不符合督促屠宰场执行凭畜禽标识和有效检疫证明入场屠宰 牲畜的规定到位。口符合 口不符合检疫合格出场的动物产品100%出具动物检疫合格证明, 并规范填写。口符合口不符合口已经尚未实施电子出证。无存在只收费不检疫、违规出具检疫证章等行为。口符合 口不符合当地动物卫生监督机构制定有对

7、屠宰场的检疫、监督管 理制度口符合 口不符合当地动物卫生监督机构对屠宰场定期或不定时开展动 物防疫监督检查,并有监督记录。口符合 口不符合当地动物卫生监督机构对屠宰场定期或不定时开展“瘦 肉精”抽查,并有抽查记录。口符合口不符合2014年以来对所抽查屠宰场得抽检数 量: 份。监督检查人员姓名工作证号动物屠宰场(点)检疫监管情况 督导记录检查的申报点名称地址被检查申报点负责人或陪同 人员签名检查日期检查内容检查结果(是否符合,存在问题或备注)在检疫申报点门口或外墙显要位置按照规定挂有悬挂动 物检疫申报点名称牌和中国动物卫生监督标志。张贴、公示检疫联系方式、检疫人员、管辖区域、检疫 程序、检疫范围

8、、收费依据和标准等政务公开内容。动物检疫管理办法、检疫管理的各项工作制度张贴上墙。设施设备是否达到农业部规范要求:配备检疫专用工作 用房,配备专用电脑、打印机、传真或电话、办公桌、 文件资料档案柜、交通工具等检疫办公设施设备。配备检疫刀、钩、显微镜、体温计、采样、消毒、照明 所需的检疫工具与设备。有2名以上官方兽医,具有官方兽医上岗证,配备统一 检疫执法防护服装。建立完善检疫记录,检疫申报单、现场检疫、检疫处理、 无害化处理记录内容信息完整。是否使用国家及自治区 统一的新版动物检疫工作记录。专人、专柜保管检疫证明;按照自治区规定建立完整检 疫证明领用、发放、核销记录台帐;在检疫证明存根注 明检

9、疫收费收据编号。用全区统一的证章标志帐务管理系统做帐,并于每次检 疫证明入库、出库或核销后的7天内将系统生成的检 疫证章出入库核销分类登记表上传到广西动物卫生监 督网的检疫证章查询系统。按照规程要求实施检疫,规范出具检疫证明,未发现违 规检疫出证行为。口已经尚未实施电子出证。建立责任区域内动物饲养场监管档案,明确日常监管责 任人,定期或不定时开展监督检查,每个养殖场均有监 督检查记录。其他:监,督检查人员姓名执法证号动物检疫申报点建设和检疫工作情况 督导记录注本记录作为上獭物卫生监督所对乡镇检疫申报点开展检疫监管工作情况监督检查时使用。:E乡住动物卫生监督机构建设督导记录检查的县名称被检查单位

10、负责人或陪同人员 签名检查日期检查内容检查结果(是否符合,存在问题或备注)机构设置:动物卫生监督机构取得法人组织代码、具有独立财务账 户;每个乡镇至少设立1个动物检疫申报点。在单位大门悬挂动物卫生监督所单位牌匾;单位外墙等显要位置按 照规定悬挂中国动物卫生监督标志。监督所有独立办公场所、配备专用、工作电脑信息报送专用联网电 脑、打印机、传真、电话、办公桌、文件资料档案柜、摄像机、照 相机、录音笔、执法车辆等基本监督执法办公设施设备。设置政务公开栏,公示行政许可、审批、执法等内容、办事流程、 收费标准、责任人、办结时间等政务公开内容;有关内部工作管理 制度上墙。对全县设置的动物检疫申报点向社会进

11、行公布。配备统一的动物卫生监督执法防护服装和检疫防护服装。全县统一印制检疫申报单、准宰通知书、现场检疫、检疫处理、无 害化处理监督记录、各环节日常监督检查记录管理工作记录。全县 统一组织印制、使用国家及自治区新版的动物检疫工作记录。专人、专柜保管检疫证明;按照自治区规定建立完整检疫证明领用、 发放、核销记录台帐;用全区统一的证章标志帐务管理系统做帐, 并及时将上传到广西动物卫生监督网的检疫证章查询系统。建立完善检疫费收取、暂存、上缴、核查管理制度;组织开展检疫 证明使用情况倒查。对全县动物饲养场、屠宰场、动物诊疗机构、执业兽医、乡村兽医 等监管对象造册登记,建立监管对象档案,明确监管责任人。加

12、强宣传工作,对管理相对人开办了培训班、发放了告知书、防疫 责任须知等宣传资料,利用报纸、电台电视、网络进行了宣传资料, 并有相关档案、记录。对官方兽医开展了年度全员培训,并有档案、记录。对责任区域内的监管对象定期或不定时开展免疫、检疫、动物防疫 条件等方面监督检查,并有工作方案、监督记录、整改情况报告。对下级业务部门、动物检疫申报点定期或不定时开展监督管理检查, 并有工作方案、监督记录、检查总结、整改情况报告、通报等档案 资料。文件、监督管理等各种档案分门别类进行整理、保存监督检查人员姓名工作证号:被监督单位法定代表人地址联系电话被监督单位陪 同人员(签名)检查日期监督检查主要情况记录检查内容

13、检查结果评价存在问题记录或备注1.是否索取兽药生产许可证。口是;否2.是否索取兽药批准文号批件(进口兽药注册证书)。口是;否3.是否索取供货单位销售人员合法证明。口是;否4.购进兽药时,是否与供货单位签订采购合同。口是;否5.购进兽药时,是否索取购货发票或有经手人签名并 加盖供货单位印章的销售发货单。口是;否6.销售兽药时,是否开具有经手人签名并加盖企业印 章的销售发货单。口是;否7.是否经营假、劣兽药。口是;否8.是否经营违禁药品、人用药品。口是;否9.是否超范围经营。口是;否10.购销台帐档案记录是否完整。口是;否11.是否在醒目位置悬挂兽药经营许可证附件(获 准经营兽用生物制品目录)。口

14、是;否12.是否索取兽用生物制品生产与检验报告。口是;否13.是否有有效的兽用生物制品生产厂家授权书(销售 代理合同)。口是;否14.其它口是;否检查处理意见:监督执法人员执法单位执法人员执法证号兽药经营监督检查记录备注:本记录一式二联,第一由有关监管单位留存,第二联送交被检查单位。广西壮族自治区广西壮族自治区兽药使用监督检查记录被监督单位法定代表人地址联系电话被监督单位陪 同人员签名检查日期监督检查主要情况记录检查内容检查结果评价存在问题记录或备注1.购进兽药记录是否完善,内容应包括兽药 通用名、商品名、规格、供货单位、生产厂 家、兽药批准文号、生产批号、生产日期等。口是;否2.是否从获得有

15、效兽药经营许可证(即通 过兽药GSP评审的兽药经营企业)购进兽药。口是;否3.兽药使用记录是否完善,内容应包括兽药 通用名、商品名、规格、生产厂家、兽药批 准文号、生产批号、生产日期、用量、休药 期等。口是;否4.是否使用假、劣兽药、原料药、违禁兽药、 人用药、非法兽用生物制品。口是;否5.采购的或者经政府分发获得的兽用生物 制品是否只限自用,有无转手销售行为。口是;否6.使用有休药期的兽药是否严格执行休药期 规定。口是;否其它:检查处理意见:监督执法人员执法单位签名执法证号广西壮族自治区动物诊疗机构监督检查记录单位名称地址法人姓名联系电话被检查单位 陪同人员签名检查日期检查内容检查结果备注及

16、存在问题具有动物诊疗许可证、工商营业执照口符合口不符合诊疗从业人员按照规定进行了兽医执业注 册或备案,持有兽医师执业证书或助理兽医 师执业证书。口符合 口不符合按照许可诊疗活动范围进行动物诊疗活动口符合口不符合设有专门诊疗室、手术室、药房、药柜免疫 注射室(区)等功能区域口符合 口不符合动物诊疗机构和执业兽医、助理执业兽医按 照规定向管理部门报告年度诊疗活动或执 业情况。口符合口不符合具备清洗、消毒、诊疗、无害化处理等设施, 配备与之规模相适应的消毒器械、检查器 械、化验器械、手术器械和治疗器械口符合 口不符合建立完善的人员健康、培训管理、诊疗服务 管理、兽药处方管理、兽药管理、卫生消毒、 动物疫情报告、无害化处理等制度口符合口不符合建立兽药米购使用记录、消毒记录,填写规 范口符合 口不符合兽药使用符合规定口符合 口不符合建立疾病诊疗记录、处方记

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