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文档简介
1、单选.关于幻觉的定义为:A.缺乏客观刺激时的思维过程B.缺乏相应客观刺激时的感知体验C.对客观事物的错误感受D.对客观事物的胡思乱想E.客观刺激作用用于感觉器官的感知体验.关于幻觉的护理措施,错误的是:(A )A.不能直接和患者提及幻觉的内容B.接纳患者对幻觉的感受C.指导患者学会应对幻觉的正确方法D.鼓励患者说出幻觉的内容E .幻觉中断期间,讲解幻觉的基本知识.偏执型分裂症患者服药依从性差的原因,下列错误的是:(E )A .药物副反应不能忍受B.无自知力,认为不需要服药C.幻听,有人告诉他“不能吃”D.被害妄想,认为护士给他的药是毒药E.以上都不是 TOC o 1-5 h z .将患者四肢抬
2、高并弯曲成不同的角度,患者也能保持很久不动。这是什么症状? (B )A.违拗症 B.蜡样屈曲C.刻板动作D.肌张力障碍E.被动服从.对紧张型分裂患者的护理不当的是:(E )A.做好皮肤护理,预防压疮B.做好排泄护理C.做好饮食护理D.做好口腔护理E.重点患者,进行床边查房和讨论.下列哪项是紧张型分裂症患者的典型症状:(C )A.妄想 B.情感不协调、思维障碍C.紧张综合征D.早期有“神经衰弱”症状E.丰富的幻觉、妄想.设备仪器应执行“四定”制度,错误的是:(D )A.定位放置 B.额定数量 C.定期检查 D.定期维修 E.定人负责.干缸无菌储物钳应(D )更换灭菌1次。A.8小时 B.24小时
3、 C.12小时 D.4小时 E.48小时.紧张型精神分裂症患者丧失活动能力,不语不动不食,其意识状态是:(B )A.意识浑浊B.意识清晰 C.昏迷 D.嗜睡E.昏睡.躁狂患者典型的睡眠障碍是:(B )A.易惊醒B.睡眠需要量减少C.早醒 D.多梦 E.以上都不对.躁狂患者的睡眠护理,不当的是:(D )A.保证药物服下B.安置在小房间C.遵医嘱给予催眠药物D.睡前提供娱乐活动,消耗其精力E.白天鼓励参加活动时,护士特别要注意,及时与.碳酸锂治疗量和中毒量比较接近,当患者的血锂浓度达到或超过下列哪项医生联系并停药:(D )A.0.6mmol/LB.0.8 mmol/L C.1.2 mmol/L D
4、.1.4 mmol/L E.2.5 mmol/L.心境高涨是躁狂发作的核心症状之一,它可能会导致患者出现的安全问题是:(B )A.自伤自杀B.冲动伤人毁物C.出走 D.藏药,拒绝治疗E.以上都可以.以下哪种药品需单独存放? ( A )A.氯化钾B.维C C.甘露酉ID.ATP E.生理盐水.保护性约束多长时间巡视一次? ( B )A.10分钟B.15 30分钟C.1小时 D.2小时E.4小时 TOC o 1-5 h z .抑郁发作患者的活动安排,不妥的是:(D )A.每次活动1520分钟B.户外集体活动C.患者感兴趣的活动D.简单、易完成的活动D.让患者单独进行的活动.关于抑郁发作患者的护理措
5、施,下列错误的是:(B )A.加强危险品的管理B.有自伤、自杀倾向的患者最好单独居住C.督促患者料理日常生活和个人卫生D.严格执行安全管理与安全检查制度,加强巡视E.发药时做到“看服下肚”.下列不属于酒依赖患者特点的是:( B )A.缺乏责任感B.可以控制饮酒量C.多次宣称断酒而不能中断D.渴望饮酒或努力觅酒E.常在清晨饮酒,或随身带酒频繁饮用.酒依赖患者停饮后最严重的戒断症状是:( B )A.共济失调B.震颤澹妄C.恶心、呕吐 D.幻觉、妄想E.抑郁情绪.酒依赖患者饮食中特别需要补充的维生素是:(B )A.维生素 A B.维生素B1 C.维生素 C D.维生素EE.维生素 D.抢救室应该(
6、C )清扫、消毒一次A.每天 B.3天 C.一周D.二周E.一个月.酒精开瓶有效期(大瓶)( A )A. 一个月B.一周 C.半个月D.二个月E.三个月.病区内医疗垃圾应(C )回收A.一周 B.24小时 C.48小时 D.二周 E.一个月.瘠症治疗最有效的方法是:( D )A.镇静药物B.抗精神病药物C.行为治疗D.暗示治疗E抗抑郁治疗.戒断症状是指:(D )A. 一次摄入大量精神活性物质后产生的症状B.由于依赖,表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求C.使用精神活性物质过程中引起的损害D.对精神活性物质产生依赖后,一旦停用所产生的症状E.反复使用某种精神活性物质后,其效应逐渐降
7、低 TOC o 1-5 h z .增强抑郁发作患者的正向评价的方法,错误的是:( D )A.协助完成建设性的工作B.阻断负向的想法C.帮助病人回顾优点、以前取得的成就D.夸大患者的能力E.协助病人参加社交活动.对于抑郁发作患者,护士应首先评估的症状是:( E )A.饮食障碍B.睡眠障碍C.注意力、记忆力下降D.躯体不适E.自杀意念.躁狂患者的病室环境要求,错误的是:(E )A.陈设简单B.安静、安全C.无危险品D.色彩淡雅E.与其他躁狂患者安置于一室.下列哪些不是躁狂发作患者的常见症状(B )A.情感高涨 B.自知力正常C.思维奔逸D.随境转移E.活动增多.无抽搐电休克治疗后患者正常进食时间(
8、 D )A.治疗后回病房即可正常进食B.进食时间无严格要求C.意识完全清醒后即可正常进食D.意识完全清醒后饮水无呛咳方可正常进食E.以上都不对 TOC o 1-5 h z .护士做护理体检时,要求张口检查,患者却紧闭嘴唇,当要其闭嘴时,他却张开嘴,这一症状是(E )A.被动违拗B.肌张力障碍C.刻板动作D.意识障碍E.主动违拗.下列最危险的幻觉类型是:(C )A.视幻觉B.议论性幻听C.命令性幺3听D.触幻觉E.嗅幻觉.偏执型分裂症患者服药依从性差的原因,下列错误的是:(E )A.无自知力,认为不需要服药B.被害妄想,认为护士给他的药是毒药C.幻听,有人告诉他“不能吃”D.药物副反应不能忍受E
9、.以上都不是.哪项不是手卫生的指征(D )A.接触患者前B.接触患者后C.无菌操作前D.接触体液前E.接触患者周围环境后.接待新入院患者下列错误的是(E )A.主动热情,有耐心,建立良好的护患关系B.为患者做好必要的清洁处理C.测量生命体征D.建立各项表格等护理文件E.不需要通知医生.病人出院需向病人告知注意事项,错误的是(C )A.出院后用药B.饮食C.作息时间D.活动的注意事项E.复诊时间、预约方法.保护性约束的适应症,错误的是(E )A.应治疗需要者B.极度兴奋躁动对其自身不利,将造成自伤,构成周围不安全因素等C.各型癫痫发作伴有意识障碍D.因躯体疾病而不能使用药物控制的兴奋躁动者E.症
10、状能控制者.保护性约束病人的床边交接班,内容错误的是( E )A.病人的病情B.约束带数 C.肢体的血液循环D.床单元情况E.不需要交接病人排泄情况.抗精神病药物维持治疗可以减少患者复发或症状波动,护士提供的关于药物维持治疗时间的教育,下列正确 的是:( C )A.医生指导下长期治疗,不能停药 B.服完出院带药后即可停药C.按医嘱坚持服药不少于2年D.按医嘱坚持服药不少于半年E.按医嘱坚持服药不少于5年.护士询问患者“工作环境如何?是否舒适安全?是否你的一举一动受到某些人的特别注意?”等问题时, 其主要目的是想了解患者有无以下何种症状(E )A.幻觉B.情绪异常C.思维破裂D.认知功能损害E.
11、关系妄想与被害妄想二、多选题.下列哪些情况下需要对患者进行危险品的检查(ABD )A.患者入院时B.探视返回时C.治疗后D.外出活动返回病室时E,以上都对.对于患者妄想状态的护理,正确的是:( ACD )A.接纳患者,建立良好的护患关系B.为了掌握患者的思维内容,可以反复追问妄想的内容C.有自伤自杀、出走、暴力行为的患者应安置在重症病室D.在有关系妄想的患者面前不低声耳语E.告诉患者他的想法是不对的.关于自知力,正确的是( ABE )A.自知力是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力B.自知力缺乏是重性精神病常有的表现C.精神分裂症患者都没有自知力D.患者承认“有精神病”,说明自知力已恢复E.自
12、知力缺乏常常导致患者拒绝住院、拒绝治疗.紧张型精神分裂症患者拒食时,有效的护理措施有(CE )A.集体进餐,自行挑选饭菜B.说服接受C.将饭菜置于床头,夜深人静时可自行进食D.饭、菜混杂在一起E.病情较轻者可耐心喂食.关于躁狂患者的护理措施,正确的是(ABCD )A.提供宽大、安静、刺激少的环境B.协助其参与有益的活动,以发泄过剩的精力C.严重冲动行为者可隔离、约束D.采取少量多餐的方式维持营养供给E.直接拒绝患者不合理的要求.减少患者发生暴力行为的措施,包括( ABCDE )A.提高患者的自控能力B.将患者与其他兴奋患者分开安置C.接触时避免刺激性语言,防止激惹患者D.安排有意义的活动,消耗
13、其过剩的精力E.尽早发现患者暴力行为的先兆,及时给予干预措施.护士为抑郁发作患者做药物指导,告知内容不正确的是(BE )A.患者所服药物名称B.自行保管药物C.药物常见的不良反应D.遵医嘱服药E.服药后如有不适可以自行减药或停药.以下选项是自杀高危因素的是(ACDE )A.有自杀家族史B.文化程度低C.支持系统差D.以往出现过自伤或自杀E.与社会隔离,自我价值低.关于酒依赖患者的心理护理,下列正确的是(BCDE )A.接纳患者的一切行为B.耐心听取患者的不适感受C.设法提高患者的自尊D.尊重、接纳患者E.帮助患者学会和运用正确的应对方式.关于瘠症性抽搐发作,以下说法不正确的是( AC )A.意
14、识丧失B.缓慢倒地,无摔伤C.常出现口舌咬伤、二便失禁D.掰开眼睑时有明显阻抗E.发作前有明显精神因素,暗示有效答案单选1-5 : BAEBE11-15 : DDBAB21-25 : CACDD31-35 : ECEDE多选ABDACDABECEABCDABCDEBE6-10 : CDDBB16-20 : DBBBB26-30 DEEBD36-40 : CEECEACDEBCDEAC一、单选题26题:(每题1分).尿路感染患者通常取的舒适卧位是:(D )A.去枕平卧位B.半卧位C.胸膝卧位D.屈曲位E.站立或坐直.肝性脑病患者恢复期饮食原则错误的是:(E )A.高热量,12001600kcal
15、/dB.蛋白质的量要保证正氮平衡C.每天液体量不超过 2500mLD.脂肪尽量少用E.动物蛋白为主.哪项生化指标反映胰腺坏死严重、预后不良?(B )A.血 AMY1000U/LB.血钙 10mmol/LD.尿 AMY1000U/LE.AST升高.急性胰腺炎的常见病因中与ERCP技术操作有关的原因是:(D )A.胆道系统疾病C.酗酒和暴饮暴食B.胰管阻塞D.胰胆管造影剂注射压力过大E.其他因素如使用糖皮质激素类药物等。.自发性气胸最早出现的症状是:(D )D.胸痛E.咳嗽A.咳嗽、喘息B.发绡C.休克.对吞服异物的患者护理中哪项不正确:(D )A.要评估病人的病情,对有严重消极意念及有食异物史的
16、病人,要加强看护,必要时遵医嘱给予保护性约束。B.病区环境宜清洁、简化,若有杂物及时整理。C.病区危险品严加保管,班班清点,做好交接班。D.只需在病人入院时做好安全检查就可以防范。E.密切观察病人的生命体征,有无腹泻、肠梗阻及内出血症状,发现异常,及时汇报医生处理。.以下不属于防范烫伤质量管理制度的是:(D )A.加强开水炉管理,有防烫伤警示标识。.食堂供应的饭菜温度不可过高,夏季应将粥、汤等适当冷却后送到病房。工作人员喂饭时确保饭菜温度适宜。C.开饭时做好病人的组织管理工作,避免抢食、跌倒而烫伤。D.使用热水袋时,确保热水袋完好无损,热水不超过热水袋的2/3,对昏迷、瘫痪等感觉障碍的病人,水
17、温不超过70 C。E.一旦发生烫伤事件,按烫伤应急预案执行。.下列不属于开水管理制度的是:(D )A.配餐间内的开水炉由专人负责管理,使用完毕随手锁好配餐间门,严禁病人单独在配餐间内。B.开水炉上有防烫伤警示标识,保持配餐间内地面清洁,干燥。C.凡涉及到使用开水的操作,如洗烫碗勺、为病人准备饮用水等操作必须由工作人员亲自完成。D.必须将开水冷凉至 40 C -65 C之间才能倒入保温桶内供病人饮用。E.保持开水炉外观清洁,每季度清洗开水炉内部一次,防止水垢堆积。.患者发生各种导管脱落时,不恰当的措施是:(A )A.立即通知医生,不需要通知病区护士长B.积极采取补救措施C.安慰患者,消除患者的紧
18、张心理D.配合医生做好各项处理工作D.认真做好病情观察及记录.病人吞服异物时,下列不妥的是: (B )A.吞食金属类物品首先要经过X线检查B.吞服锐器者,可给与食用大量粗纤维食物C.吞服体温计者立即给于吞服蛋清或牛奶D.遵医嘱给与缓泻剂利于异物排出E.观察异物排出情况,书写护理记录.下列不属于噎食防范制度的是:(B )A.开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况B.对暴饮暴食的患者可安排集体进食C.对抢食的患者可安排单独进餐,适当控制食量D.对年老或药物反应严重,吞咽动作迟缓的患者,可给与流质或半流质饮食E.对年老的患者,避免吃带骨,带刺的食物.对吞服异物患者的防范措施,不正确的是:(A )A.
19、对有严重消极意念及有吞食异物史的患者,加强看护,可与其他病友安置同一病房B.病区危险品严加保管,班班清点,做好交接班C.病人入院或外出返回病区,做好安全检查D.病区环境宜清洁,简化,若有杂物及时清理E.必要时遵医嘱给予保护性约束.什么时候可以执行口头医嘱:(B )A.平时B.抢救病人时 C.病人多时 D.夜班E.医生要求时.特级护理患者的护理要点不包括:(E )A.设专人护理,24小时严密观察病情,制定护理计划B.根据医嘱正确实施治疗C.备好急救物品及药品,以应抢救之需要D.根据医嘱准确测量出入量E.每小时巡视患者 TOC o 1-5 h z .服药,注射,输液时查对制度不包括:(C )A.严
20、格进行三查八对B.摆药后必须经第二人核对方可执行C.下一班护士查对上一班医嘱D.观察用药后的反应E.发药,注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误方可执行.用药后出现不良反应时,处理不对的是:(B )A.应及时报告医生B.隐瞒,自行处理C.安抚病人D.报告护士长E.及时处理并填写不良事件报告表上报.关于交接班下列说法错误的是:(D )A.交班时发现问题由交班者负责B.接班后发现问题由接班者负责C.因交班不清楚后发现问题由接班者负责D.接班者未到岗,交班人员无事可提前离岗E.接班后如发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责.下列不属于查对制度的是:(E )A.医嘱查对制度B.服药,注射,输液查
21、对制度C.饮食查对制度D.供应室查对制度E.医嘱执行制度.下列不属于饮食查对制度的是:(A )A.一周查对医嘱后,以饮食单为依据B.查对床号,姓名,饮食种类C.向病人宣传治疗膳食的临床意义D.发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符E.因病情限制食物的病人,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食用.护士值班时下列哪项不对:(B )A.认真执行查对制度B.夜班患者诉睡不着,护士可给与安定口服C.密切观察,记录危重症病人的病情变化D.按时巡视病房E.病人发生病情变化时,及时通知医生处理.发生输液反应后,哪项处理正确:(B )A.继续输液,通知医生后再处理B.检查液体质量,保存相关输液药物与输液
22、器C.不用填写不良事件报告单D.未出现后果不用上报E.认真做好护理记录,可以不用交接班.不属于一级护理指征的是:(A )A.有极严重的自杀自伤危险者B.需严格卧床休息,生活不能自理者C.严重的抑郁自杀,和极度紧张性兴奋者D.特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者E.入院一周内的病人.不属于二级护理指征的是:(E )A. 一级护理病人病情好转且稳定,精神症状不危害自己和他人B.生活自理尚有一定困难需协助者C.有轻度自杀,走失念头的流露,能听劝且无行为者D.年老体弱,儿童病人E.经治疗症状缓解,病情稳定者.下列不属于三级护理要求的是:(A )A.安置在重点病室B.在工作人员陪护下参加户外活动C.评估
23、病情,了解病人心理状态,加强心理护理D.鼓励病人每天参加院内工娱及体育活动E.对病人进行疾病,治疗,防复发和社会适应等方面的健康教育.下列不属于危重病人抢救制度的是:(D )A.详细询问病史,准确掌握体征B.抢救物品,器械及药品处于备用状态,并由明显标记C.工作人员需熟练掌握各种器械,仪器的性能和使用方法D.病人出现生命危险时,医生未到达前,护士可根据病情给与力所能及的抢救措施E.及时,正确执行医嘱.下列不属于核心制度的是:(A )A.医嘱查对制度 B.分级护理制度 C.交接班制度 D.执行医嘱制度 E.危重病人抢救制度二.案列分析24题:(每题1分)患者,男性,66岁,因反复咳痰喘20年,加
24、重伴呼吸困难 3天拟支气管急性发作入院。20年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷气喘症状,以呼气性困难为主,不规律使用沙美特罗替卡松,口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽,咯少量白色黏痰,未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重,由“ 120”送至我院急诊室治疗,入院时患者端坐呼吸,咳嗽时作,咳少量白色黏痰,口唇指甲发绯 入院 P 122次/分,R 33次/分,末梢血氧饱和度为 88% ,两肺布满 哮鸣音,立即予患者半卧位,予氧气 3L/min吸入,布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。 TOC o 1-5 h z .该患者为支气管哮喘的典型表现是:(A )A.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.混
25、合性呼吸困难C.突发性胸痛伴呼吸困难D.吸气性呼吸困难E略血.重症支气管哮喘的主要临床表现不包括:(E )A.端坐呼吸、大汗淋漓B.呼吸频率30次/分C.心率120次/分D.血氧饱和度 60mmHg.该患者是重症哮喘,以下哪项措施不合适?( D )A.尽可能找出过敏原,去除诱因B.严密观察患者生命体征、神志等C.给予低流量氧气吸入D.痰多黏稠者限制水的摄入E.改善通气,支气管解痉,控制感染,遵医嘱应用糖皮质激素患者,女性,30岁。因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咯黄脓痰约100ml, 今晨咯鲜血半碗,自感恶寒发热,时有气促、胸闷等症状。体格本查:T38
26、C,P84次/分,R22次/分,BP100/50mmHg,神清,唇略发绡,双侧锁骨上淋巴结未触及,右下肺闻及湿啰音心律齐,腹软,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞8X10/L,中性粒细胞70%,胸部CT示肺卷发样阴影,少许液平面。患者年幼时曾有“支气管肺炎”病史,曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后基底段“柱状支气管扩张”O无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。.该病人最主要的发病原因是:(B )A.防御功能缺陷B.婴幼儿支气管肺炎C.异物吸入D.肺结核E.受凉感冒.患者痰量较多,排出不畅,故为该病人行体位引流,最合适的体位是:(B )A.半卧位B.向左俯卧位C.坐位或健侧卧位D.向左仰卧位E.仰
27、卧位患者,女性,79岁,因“反复胸闷气喘 8年余加重伴嗜睡1天”拟“喘证”,“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病” 20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽 ,咳少量白色黏痰,胸闷气喘明显,唇甲发绡双下肢水肿,偶有心慌, 心悸。血气分析示:PaO2 40mmHg 、PaCO2 80mmHg 。心电图示:肺型P波。心脏彩超示:右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱、氨澳索、头抱静滴 ,味塞米静推,记录24小时出入量。.引起该患者肺源性心脏病的原因是:(B )A.重症肺结核B.慢性支气管炎、肺气肿C.肺间质纤维化D.支气管扩张E.肺炎.肺心病死亡的首要因素是:(D )A.心律失常B.
28、休克C.DICD.肺性脑病E.酸碱失衡34.慢性肺源性心脏病患者急性加重期使用利尿剂,应警惕患者出现:(A )A.低钾低氯性碱中毒B.低钾低氯性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.稀释性低钠血症35.患者入院3天神志转清,PaO2 :52mmHg 、PaCO2:67mmHg, 此时如为患者吸氧应:(A )A.低浓度(35%)持续给氧B.高流量吸氧C.按需给氧D.高流量间歇给氧E.低流量间歇给氧慢性支气管炎患者,男性,78岁,因气温突降后咳嗽咳痰、高热收住入院。入院时患者意识模糊,呼吸急促,右侧强迫位。T38.2,P120 次/分,R28次/分,BP115/60mmHg,口唇及四肢末梢发绡
29、,双肺可闻及哮鸣音及湿啰音,面部及双下 肢远端水肿,反复咳嗽,咯中等量黄黏痰,不易咯出。血气分析:PH7.396,PaO2 : 50.3mmHg,SPO2 : 80%,PaCO2 79mmHg 。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎,盐酸氨澳索化痰,尼可刹米兴奋呼吸,多索茶碱解痉平喘,并予布地奈德(普 米克令舒卜异丙托澳镂雾化吸入,呼吸机辅助通气改善呼吸后神志逐渐转清。.导致该病人呼衰的病因是:(C )A.重症肺结核B.肺间质纤维C.慢性支气管炎D.胸部手术E.肺癌.该病人最恰当的给氧方式为:(E )A.面罩给纯氧B.酒精湿化给氧C.鼻导管高浓度给氧D.鼻导管给纯氧E.鼻导管低浓度给氧.关于呼吸兴奋剂的
30、使用,下列护理措施错误的是:(D )A.尼可刹米、山梗菜碱是常用呼吸兴奋剂B.维持呼吸道通畅C.出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时,应及时减药或停药D.呼吸肌麻痹的患者应该使用呼吸兴奋剂E.必须配合氧疗因为呼吸兴奋剂使氧的消耗量增加.呼吸衰竭缺氧伴 CO2潴留患者不可能出现:( D )A.呼吸深快B.发绡C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.球结膜充血、水肿患者,男性,因“右背疼痛9个月”收住入院。步入病房,入院时患者右背部疼痛,咳嗽加重,咯少量白黏痰,痰液中偶 夹有少许鲜红色血丝,声音嘶咂,偶有喷嚏,饮食睡眠可,二便正常;患者有吸烟史40年,每天2包,已戒烟2年。入院后胸部CT示右侧中央型肺癌;择
31、期在局麻下行纤维支气管镜检查示:右下叶段支气管开口外压性狭窄;黏膜活检病理示鳞状细胞癌。完善各项检查后拟行DP静脉化疗,具体方案为:地塞米松d0-d2,多西他赛 120mgd1 、顺钳40mgdl-d3 。.肺癌咳嗽的特点是:(E )A.早起咳 B.睡前咳C.长期晨咳D.带喉音E.金属音.该患者出现声音嘶哑,应考虑:(C )A.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经D.压迫纵隔神经E.压迫上腔静脉.诊断肺癌的最准确方法是:(D )A.胸部后前位片B.气管支气管断层C.痰检脱落细胞D.纤维支气管镜活检E.肺部CT检查老年男性,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气时突然出现右
32、侧胸痛难忍,随之出现呼吸困难就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性病容,T37C,P118次/分,R37次/分,BP130/65mmhg, 气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余(-)。急诊胸部正位片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧,抗感染,化痰,并立即行左侧胸腔闭式引流术,有较多气泡溢出,胸闷症状缓解。.该病人右肺压缩大于 60%,最主要的治疗方法是:(B )A.吸氧、止痛B.排气、减压C.治疗并发症D.镇咳E胸腔镜手术.自发性气胸最早出现的症状是:(D )A.咳嗽、喘息 B.发绡 C.休克D.胸痛E.咳嗽.此时应首先紧急做哪项处理?( A )A.胸腔穿刺抽气B.面罩吸氧C
33、.补液D.胸外科手术修补E.呼吸机辅助通气.气胸常规抽气穿刺部位在:(A )A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第7肋间C.腋中线第45肋间D.腋中线第7肋间E.肩胛下第79肋间患者,男性,68岁一天前进食的500g水煮基围虾后出现反应迟钝,精神恍惚、烦躁不安,家属未予重视,诊断“肝硬化失代偿期”三年余,二次因肝硬化食管-胃底静脉曲张上消化道出血住院治疗,今症状加重而入院,此次无呕血、黑 便,近3天未解大便,护理体检:T36.1 C,P76次/分,R18次分、BP 40/70mmHg,神志恍惚、烦躁不安伴有大小便失禁, 呼之能应,反应迟钝,扑翼样震颤阳性;腹部膨隆,移动性浊音阳性,24小时尿量100
34、0m,查血:钾12mmL钠78mm/L. 氯5ml/L 血常规示:白细胞 18X10 9/L ,红细胞 20X10 12/L,Hb60g/L,子以清淡流质、杜密克(乳果糖)口服,NS100mL十食醋100ml灌肠等治疗,监测电解质和24小时尿量,治疗3天后神志转清,主诉腹胀、乏力,5天后 下床活动。.该患者属于肝性脑病哪一期 ?( C )A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.轻度昏迷期.患者入院后神志模糊、躁动不安伴大小便失禁,为保证患者安全,下列措施哪项不正确? ( E )A.压疮评估B.坠床评估C.约束带的使用记录D.呼吸道的管理E.常规使用镇静剂.此患者治疗措施中予以Ns100m
35、1+食醋100ml灌肠淇机理是:( A )A.迅速与肠道氨的结合,减少氨的吸收B.降低肠道pH值抑制肠道细菌生长C.减少氨的生成D.维持肠道正常菌群E.导泻作用.以下肝性脑病患者恢复期饮食原则错误的是:(E )A.高热量,12001600kcal/dB.蛋白质的量要保证正氮平衡C.每天液体量不超过 2500mlD.脂肪尽量少用E.动物蛋白为主三.多选题25题:(每题2分).重症支气管哮喘使用糖皮质激素,下列哪些叙述是正确的:(ABDE )A.患者吸入糖皮质激素后可出现声音嘶哑、呼吸道不适等B.长期服药可引起骨质疏松,应注意观察C.宜饭前服用,以增加药物吸收D.指导患者用药后要清水充分漱口E.注
36、意观察用药后的疗效和副作用.“气体交换受损”的护理措施中,正确的是:( ACD )A.有明确过敏原者,应尽快脱离过敏原B.房间内可适当放些花草、地毯等C.不宜食用鱼虾、蟹等易过敏的食物D.氧疗E.减少饮水量53给支气管扩张病人行体位引流时下列选项正确的是:(ABCE )A.引流时间一般安排在餐前B.引流后给予清水漱口C.引流体位原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下D.引流体位原则上抬高床头,引流支气管开口向下E.弓|流后复查肺部呼吸音及啰音变化54.支气管扩张患者出现咯血窒息,可采取下列哪些护理方法进行抢救?( ADE )A.迅速挖出口、咽、喉、鼻部血块B.立刻建立静脉通道C.立刻采取头高脚
37、低俯卧位,脸侧向一边D.立刻采取头低脚高俯卧位,脸侧向一边E.轻拍背部.支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项?(提示:医嘱生理盐水 20ml加a-糜蛋白酶5mg ”超声雾化吸入)(BC )A.雾化吸入宜在补液后进行B.雾化吸入宜在体位引流痰液前施行C.帮助患者取舒适卧位或坐位D.雾化吸入后马上漱口E.雾化吸入宜在餐施后施行.慢性肺源性心脏病出现呼吸困难,应采取哪些护理措施?( ABCE )A.取半卧位或坐位B.保持呼吸道通畅C.保持口腔清洁D.一律给予高流量氧气吸人E.做好心理护理.上腔静脉阻塞综合征的临床表现有:(ABE?)A.颈部及上肢水肿B.头痛、头昏或眩晕C.眼球内陷D.同侧颈部或
38、胸壁无汗或少汗E.胸前部淤血.化疗药物的毒性反应有哪些?( ABDE )A.骨髓抑制 B.恶心、呕吐 C.便秘 D. 口腔溃疡E.静脉炎.哪些感染患者应警惕可能会发生急性肾炎?( ABD )A.化脓性扁桃体炎B.丹毒C.重症肺炎D.皮肤化脓性感染E.尿路感染.急性肾炎患者病情观察要点包括:(ABCDE)A.血尿 B.蛋白尿C.水肿消长D.血压E.尿量.急性肾炎患者用药包括:(AB )A.利尿B.降压C.激素D.免疫抑制剂E维生素.为肾病综合征患者制定护理计划,需要的资料包括:(ABCDE )A.尿量B.饮食习惯C.心理反应D.心、肝功能E.沟通能力.肾病综合征患者每日进水量可以是:( DE )
39、A.按需饮水B.每天饮水量不超过 2000mlC.除了吃药不喝水D.前一天尿量+500mE.进水量包括饮食、饮水、汤、静脉输液等各种途径进入体内的水分.肾病综合征患者饮食注意事项包括:(ABCDE )A.优质蛋白B.低盐 C.低脂D.充足热量E.限制饮水.如何告知肾病综合征患者肾脏穿刺活检术的目的?( ABC )A.明确诊断B.指导治疗C.判断预后D.是一种治疗方法E.是对传统的经验性治疗的批判.尿路感染患者主要白护理措施包括:(ABCE )A.多饮水 B.勤排尿C.减化尿液D.物理降温E.清洁中段尿细菌培养+药敏.针对尿路感染,以下说法正确的是:(DE )A.尽快进行抗感染治疗B.症消失后即可停用抗生素C.通过导尿法留取中段尿进行细菌培养和药敏试验E.尿频者注意跌倒坠床危险D.在使用抗生素之前留取清洁中段尿标本.对慢性肾衰患者进行护理评估的内容包括:(ABCDE )A.饮食 B.睡眠 C.大小便 D.活动能力E.心理反应.慢性肾衰患者症状护理的内容有:(ABCD
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