复方玄驹胶囊的临床应用课件

1、复方玄驹胶囊的临床应用2022/7/211Content一、处方组成二、方义分析三、功能主治四、临床应用五、具体用法2022/7/212一、处方组成2022/7/213玄驹( 黑蚂蚁)淫羊藿蛇床子枸杞子古今中外，应用历史悠久，是药食兼用之佳品。明代李时珍本草纲目记载甚详。清代赵学敏本草纲目拾遗谓其“益气力，泽颜色”。1947年美国将蚂蚁作为药材收载美国药典(第24版)。周代就有食用蚁卵的记载。玄驹( 黑蚂蚁)。综观历代记载：蚂蚁味咸、酸，性温，色黑；主入肝、肾。有滋补肝肾、益气养血、填精壮阳、强筋壮骨、活血化瘀、祛风通络之功。一只蚂蚁有多大的力量？首载神农本草经：“主阴痿绝伤、茎中痛、利小便、

2、益气力，强志”。明代日华子本草： “补腰膝、强心力；丈夫绝阳不起、女子绝阴无子，筋骨挛急，四肢不在、老人昏耄、中年健忘。”。综合历代本草记载：本品味辛、甘，性温。主入肝、肾经。具有温肾益精、祛风除湿之功。常用于肾阳不足之阳痿精少、腰膝无力、妇女肾虚不孕，及肝肾亏损之风湿痹痛等症。淫羊藿本品为什么叫淫羊藿？医林纂要药性：“补命门肝肾，能壮阳益精”。首载神农本草经“主热中消渴久服坚筋骨。”清代本草经疏“润而滋补，兼能退热，而专于补肾。润肺、生津、益气。为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。”。综合历代本草记载：本品味甘，性平。主入肝、肾经。具有滋补肝肾、益精扶阳之功。常用于肝肾精血亏损之腰膝无力、阳

3、痿精少、不孕不育、须发早白、眼目昏花等症。 。明代本草备要“润肺清肝，滋肾益元，生精助阳，补虚劳强筋骨，祛风明目。”枸杞子你听说过打老儿的故事吗？首载神农本草经“主妇人阴中肿痛、男子阳痿、湿痒，除痹气、利关节”。清代本草经疏“苦能除湿，温能散寒，辛能润肾，甘能益脾，故能除妇人男子一切虚寒湿所生病。”。综合历代本草记载：本品味辛、苦，性温。主入肾、脾经。具有补肾壮阳、散寒除湿之功。常用于肾阳不足之阳痿、腰冷，女子带下、不孕等症。蛇床子清代名医别录“温中下气，令妇人子脏热、男子阴强，女子颜色，令人有子。”二、方义分析黑蚂蚁温肾阳、益精血、通经络 淫羊藿温肾、益精、祛风湿 蛇床子温肾阳、散寒湿枸杞子

4、补肝肾、益精血、助肾阳药简力专，配伍科学，疗效确切肾阳虚病证君臣佐温肾阳益精血祛风湿佐肾阳虚、精血亏、风湿痹益精血祛风湿温肾阳三、功能主治肾阳虚男子：性欲减退、阳痿早泄、精少不育，小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；易患前列腺炎等。女子：性欲减退，宫冷不孕，白带清稀，月经失调或行经不畅；易生子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科炎症、黄褐斑、更年期提前等。神疲乏力、精神不振、易疲劳，面色晄白无光或黧黑；畏寒怕冷、四肢发凉，小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多，五更腹泻，身浮肿，腰以下尤甚；腰膝酸痛、筋骨萎软，听力下降或耳鸣，记忆力减退，虚喘气短，易患腰痛、关节痛、骨质疏松等。四、临床应用适应

5、病证ED，CPLOH，BPH，早泄，不育，性冷。多囊卵巢综合症、黄体功能不全、子宫内膜发育不良、功能性不孕、月经量少、阴冷等。男科妇科内科类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、膝骨关节炎、高泌乳素血症、肾病综合征等。五、具体用法一日三次，每次三粒，四周为一疗程常规用法 按证用法 1.肾主要有哪些生理功能？肾藏精，既主生殖，又主人体生长壮老已，为先天之本；肾主水，调节人体的水液代谢；肾主纳气，调节人体的呼吸功能；肾主骨生髓，而脑为髓之海，肾精既能充养骨髓而主骨骼的生长发育，又能充养大脑而与脑功能关系密切；肾之华在发，开窍于耳及二阴，故头发、听觉、二便均与肾有关。五、具体用法按证用法 2.如何辨别

6、肾虚的常见证型？肾虚的常见证型主要有四种：阳虚、气虚、精亏、阴虚。肾虚基本症状：腰膝酸软、性功能减退、不孕不育、发育不良等等。（1）阳虚：肾虚+寒象+舌脉。（2）阴虚：肾虚+热象+舌脉。（3）气虚：肾虚+气虚+舌脉。（4）精亏：肾虚+精亏+舌脉。五、具体用法按证用法 3.本方最常用于什么证型？如果是典型的肾阳虚证型。按常规服用，根据阳虚的程度不同酌情加量。4.肾气虚、肾精亏、肾阴虚能否应用？（1）肾气虚：23粒，每日23次。（2）肾精亏：2粒，每日23次。根据不同病证如少精症酌情配合如五子衍宗丸（胶囊）、麒麟丸等。（3）阴虚：如果火旺明显则不宜应用。如果火不旺，则可在应该滋补肾阴的汤药或中成药

7、时酌情配用，以 “阳中求阴”以提高临床疗效。五、具体用法按病用法 1.中医用药的基本原则是什么？辨证论治。即在具体应用方药时强调“证同治亦同”，故可“异病同治”。因此如前所述本方可广泛应用于临床各科的许多疾病。2.实际临床应用又要注意三个结合。（1）辨证与辨病的结合大量的临床研究表明，复方玄驹可广泛应用于男子性功能障碍、男子精液异常所致的不育、慢性前列腺炎、女性不孕、骨关节疾病等等，并且取得了良好的疗效。但仔细分析文献大多数疾病表现属于中医的阳虚证型，当然也有直接采用辨病治疗的。五、具体用法按病用法 （2）中医与西医的结合现今临床采用中西医结合治疗已成为一种趋势。复方玄驹在临床应用的过程中也不

8、例外。举例如下ED：玄驹+小剂量“伟哥”或安特尔；性欲减退：玄驹+小剂量安特尔；PE：玄驹+舍曲林；CP：玄驹+抗生素、受体阻滞剂等 ；BPH：玄驹+ 受体阻滞剂、5还原酶抑制剂；少弱精症：玄驹+左卡尼汀等；等等。此外，据文献：在妇科等其他领域也常有中西药联用的报道。五、具体用法按病用法 （3）成药与汤剂的结合玄驹作为一种中成药具有明确的功能温肾阳、益精血、祛风湿。主要适应于肾阳虚病人。而在临床上许多疾病并非单一证型而是复杂证型。为了提高临床疗效、拓展玄驹的应用范围、避免单用的不良反应，我们常将玄驹与中药汤剂结合应用，收效显著。例如：在治疗肾阴虚、肝郁型勃起功能障碍时，应用小剂量玄驹联合滋阴、疏肝汤剂，通过“阳中求阴”、“激发肾气”，提高勃起功能；又如治疗慢性前列腺炎肾虚湿热型时，同样应用玄驹联合清利汤剂以“扶正祛邪”；再如用治不射精也常用本品与疏肝通精联合应用等等。五、具体用法按病用法 此外，复方玄驹胶囊在男科杂病方面也常有应用，例如阴冷、阴囊潮湿等。在男性养生保健等方面对年老体弱、体质偏寒者也常用。勃起功能障碍：可单用1个疗程及以上。慢性前列腺炎：单用或联合用药2-3个疗程可以改善症状和巩固疗效。不育症（少弱畸精症）：可单用或合用3个疗程及以上。不孕症：在排卵期开始服用，连服2周