传染病--昭昭老师冲刺班-2013年

1、第十一篇传染病性病第十一章传染病、性病第一章总论传染病是感染性疾病，但是感染性疾病不一定是传染病。（也就是说霍乱属于 传染病，肯定是感染性疾病；但是感染性疾病如疖、痈、丹毒等不是传染病。）传染病的三大组成要素：传染源、传播途径、易感人群。感染过程结局分为五种形式:a）病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带者、潜伏性感染。b）五种形式中：隐形感染最常见；显性感染最少见。c）下面重点记忆例子：潜伏性感染（疱疹、疟疾、结核）；病原携带者（伤 寒、痢疾、乙型肝炎）。传播途径（重点记忆例子）a）空气，飞沫，尘埃-SARS，流感；b）水，食物-霍乱，痢疾，甲肝，戊肝；c）直接接触：炭疽、螺旋体；d）蚊

2、虫叮咬：乙脑，疟疾；e）输血或母婴垂直传播：乙肝、AIDS。传染病分类（记忆每一类传染病的例子）a）甲类传染病：鼠疫、霍乱b）乙类传染病：乙肝、SARS、禽流感c）丙类：流感，手足口病。上报时间a）甲类传染病城镇6小时上报，农村12小时上报b）乙类传染病：12小时上报。传染病治疗a）严密隔离：鼠疫、霍乱；呼吸道隔离：SARS，流感；b）（消化道隔离：伤寒、痢疾、甲肝、戊肝；/c）、血液隔离：乙肝、丙肝、AIDS、钩体病；A 接触隔离：破伤风、炭疽、梅毒、淋病；昆虫隔离：乙脑、疟疾；林）保护性隔离：长期应用大量免疫抑制剂的病人、严重烧伤的病人、早产婴 儿和器官移植术。历年真题回顾 2007-2-

3、3.确定对某些传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的临床症状期B.病原携带期C.传染期D.恢复期E.潜伏期【解析】E潜伏期是指从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。各种传 染病的潜伏期不同。2007-2-24.最易形成潜伏感染的病毒是A.麻疹病毒B.流感病毒C.狂犬病D.脊髓灰质炎E.水痘-带状疱疹病毒【解析】E人是水痘带状疱疹病毒的唯一自然宿主，皮肤上皮细胞是靶细胞。约经2-3周潜伏期后全身皮肤广泛出现丘疹、水痘疹和脓疱疹，皮疹分布呈向心性，以躯干较多， 可发展为疱疹。2008-2-32.下列各组疾病中均为乙类传染病的是A.流行性感冒，SARSD鼠疫，狂犬病B.黑热

4、病，肺结核E.麻风病，伤寒C.流行性出血热，疟疾【解析】C乙类传染病包括SARS，艾滋病，流行性出血热，疟疾和细菌性痢疾。2008-2-33 .在大多数传染病的感染过程中最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染D.病源携带状态E.潜伏性感染【解析】B隐形传播最常见，危害也最大。3-120.可引起疾病爆发的是A.接触传播B.诊疗技术传播D.各种制剂传播E.虫媒传播【解析】C3-16.下列疾病不属于乙类传染病的是A.风疹B.肺炭疽D.禽流感E.肺结核C.显性感染C.水和食物传播C.传染性非典型肺炎1、【解析】a TOC o 1-5 h z 2011-2-A1-33 .传染病隐性感染特点不包括：I感染

5、过程结束后，少数人可转变为病原携带状态病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答不引起或仅引起轻微组织损伤无明显临床表现入Z在传染病中少见【解析】E隐形感染在传染病中多见。2011-2-39.传染病的病原学检查不包括：A.分离培养病原体B.检测特异性核酸C.检测特异性抗原D.直接检查病原体E.检测特异性抗体【解析】C /病原学检查包括分离培养病原体、检测特异性核酸、直接检查病原体、 检测特异性抗体。不包括检测特异性抗原。2011-4-13 .根据传染病法的规定，不属于乙类传染病的是A.艾滋病B.脊髓灰质炎C.麻疹D.梅毒E.霍乱【解析】E鼠疫、霍乱属于甲类传染病。第二章病毒性肝炎肝炎：甲肝，乙

6、肝，丙肝，丁肝，戊肝。乙肝是DNA，其余肝炎都是RNA。（对比记忆：艾滋病也是RNA.）乙型肝炎的DNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。重点记忆已下知识：乙型肝炎的三对抗原抗体系统一lHBsAg；II抗-HBs；IIIHBeAg；W 抗-HBe；V 抗-HBcAg； HBcAg。（下面给你解释这六个东西）a）第二个，抗-HBsAg是保护性抗体。（是好事，如果阳性说明身体有免疫力）b）最后一个，HBcAg是无法检测的，所以我们就不测量了，剩下了 1,3,4,5 即赫赫有名的两对半。c）1,3,5一大三阳；1,4,5一小三阳。（题里面光说HBsAg阳性一只是携带者）d）为什么有“3”的是大三

7、阳，三比四厉害在哪里，因为：HBeAg是病毒复制 强和传染性强的标志。e）抗IgG型的抗-HBc是过去感染的标志。（记忆方法：Goodbye就是过去。）如何诊断甲肝一看它的两个抗体，如果IgG阳性可以诊断为既往感染过甲型肝 炎；如果IgM阳性就是急性甲型肝炎。（同法对比记忆：IgM抗体（+）-也是乙 型脑炎的诊断标准.G=Goodbye，重型肝炎的两个指标a）PTA下降到40%以下（凝血酶原时间延长，只要一谈到凝血的事，就是重 型肝炎。）b）黄疸升高 17.1mmol/L（要点：只要在题干中提到凝血指标（PTA）异常，就是“重型”肝炎）。是过 去感染的标志）。治疗：医生或护士被扎了手一高效价的

8、HBIG（乙型肝炎免疫球蛋白）被动免疫。历年真题回顾2-102.重型病毒性肝炎出血的最主要病因是力A.血小板减少B.毛细血管脆性增加C.凝血因子合成减少D.肝素样物质增多E.骨髓造血功能受抑制【解析】C当肝脏细胞受损时，凝血因子合成障碍，其严重程度与肝细胞的受损程度 呈正比，重型病毒性肝炎出血性倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退。1-94.男，45岁，急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是A.血清胆红素明显升高B.氨酸氨基转移酶升高C.血酶原活动度小于40%D.肝细胞大量减少E.血小板降低【解析】D重型肝炎的重要病理特征是大量肝细胞溶解坏死。2008-1-

9、99.女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗一HBc，抗一HBe阳性，判断是否有传 染性还应作的检查是p、A.肝功能B. HBV DNAC. HBcAgD.肝脏B超E.肝脏MAI【解析】CHBcAg阳性，提示复制活跃，传染性强。2-35.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是A体液传播B.密切接触传播C.粪一口途径传播。D.母婴传播E.输血传播【解析】C甲肝主要通过消化道传播，乙型肝炎主要是密切接触，输血注射等传播。4-87.戊型肝炎病毒的主要传播途径是A.血液传播B.消化道传播C.经呼吸道传播D.性接触传播E.医源性传播【解析】B戊型肝炎病毒主要通过消化道传播。4-113.慢性乙型肝炎最重要的治疗是

10、A.中医中药治疗B.抗纤维化治疗C.免疫调节治疗D.保肝治疗E.抗病毒治疗【解析】E慢性乙肝抗病毒治疗可抑制HBV复制，使肝病缓解，防止肝硬化及原发性肝 癌的发生，提高生存率。3-26.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是B.黄疸前期E.感染期C.恢复期A.潜伏期D.慢性期【解析】B 2012-2-54.代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是C.抗 HBc(+)A.HbsAg(+)B.HbeAg(+)D.抗HBs(+)E.抗Hbe(+)【解析】BHbeAg是乙肝病毒复制的标志。第三章肾综合征出血热（流行性出血热）流行性出血热，最主要的临床表现是出血。三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）；三红（颜面、

11、颈部及上胸出血点）实验室检查：血液中一异性淋巴细胞。yX治疗：快速补充血容量。（既然是出血，所以治疗就是补液。）历年真题回顾2008-1-97.男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T： 37.8 BP： 60/ 40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*109 /L，中性0.80, 异常淋巴细胞0.10，血小板50*109 /L，尿蛋白+ +诊断为A流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性肾综合出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症【解析】C该患者是低血压休克期，发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异 形淋巴细胞，血小板少，尿蛋白

12、+。3-148150共用题干患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体:面色潮红，结膜 充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15X107L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋 8%，尿蛋白（+ + +），已确诊为肾综合征出血热。2010-3-148.上述情况中哪项在诊断上最重要A.流行病B.症状C.体征D.实验室检查E.以上都不是2010-3-149.下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变A.病程长短B.热退后症状加重C.血尿的情况D.贫血程度E.颅内压力2010-3-150.如果分期此时哪项应为分期更准确A.发热期B.休克期C.发热末期D.少尿初期E.移行期【解析】D

13、 B C 148肾综合征出血热的诊断主要依靠临床症状，结合实验室检查，参考 流行病学资料诊断。重要在于早期诊断，除了特征性症状和体征外，一般检查具有重要 意义。149退热后症状加重是肾综合征出血热的特征性表现。150肾综合征出血热有 无典型的五期过程，发热期，低血压期，少尿期，多尿期，恢复期。4-A2-100.男，25岁，发热3周于8月20日来诊，体温大于39C，病初皮肤出现 少数皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛，患者可能病症是A.肾综合征出血热B.流行性乙型脑炎热C.麻疹D.风疹E.肾病综合征【解析】A第四章流行性乙型脑炎乙型脑炎（乙脑病毒-流脑：脑膜炎双球菌；一个病毒，一个细菌）神经细胞坏死，胶质

14、细胞增生（流脑：蛛网膜下腔内有大量的脓性分泌物）传染源：猪；传播途径：三带喙库蚊。IgM抗体阳性可确诊。历年真题回顾2008-1-96.患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右 侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是A.扩容，解痉B.应用抗生素C.脑脊液检查D.血液生化E.血培养【解析】C颅内压很高，不宜做脑脊液检查，容易导致脑疝。2-A2-87.男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8C，P120次/分，BP150/90mmHg， 神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，

15、颈无抵抗，Kernig征及Babineki 征（+ ）。实验室检查：血WBC15X109/L，NO.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮， 有核细胞数200X 106/L，单核0.9,蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是: A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性腹膜炎E.肾综合征出血热/S【解析】A乙脑经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急性发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重症患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。2-46.确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是A.特异性IgM抗体B.血凝抑制抗体C.血凝素抗体D.中和抗体E.补体结合

16、抗体、【解析】A乙脑特异性IgM抗体测定：该抗体在感染后4天即可出现，2-3周内达高峰可作为早期诊断依据。入第五章钩端螺旋体病钩体病5种类型：肺肾脑流黄（肺：肺出血型；肾：肾功能衰竭型；脑：脑膜炎型；流：流感伤寒型；黄：黄疸出血型）。钩体病的4种并发症：反应后闭眼（反应：反应性脑膜炎；后：后发热钩体病；闭：闭塞型动脉炎；眼：眼后发症）显微镜凝集溶解实验：特异性和灵敏性高。体征：腓肠肌压痛。（记忆方法：腓肠肌里有个“钩子”，你一压就很痛。）治疗：青霉素（首选），易出现郝式反应，所以要小剂量用药。历年真题回顾2010-3-82.钩端螺旋体的基本病理变化是A.全身毛细血管的感染中毒性损伤B.小血管及

17、血管周围炎，细胞浸润C.肺毛细血管出血D.急性肾功能不全E.弥散性血管内凝血【解析】A钩端螺旋体病典型者起病急骤，早期有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜 充血、腓肌压痛、浅表淋巴结肿大；中期可伴有肺弥漫性出血，明显的肝、肾、中枢神 经系统损害；晚期多数病人恢复，少数病人可出现发热，眼葡萄膜炎等。137140共用题干24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入 院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染， 皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15.4 X107L，N80%，L20%，尿检

18、：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC8-15/HP，RBC20-30/HP， BUN24mmol/L，凝集溶解试验阳性。2010-3-137.最大可能的诊断是C.伤寒溶血尿毒综合征C.X线A.急性黄疸型肝炎B.肾综合征出血热D.疟疾黑尿病E.钩端螺旋体病2010-3-138.哪项检查最有诊断意义A.血常规B.尿常规D.凝集溶解试验E.肾功2010-3-139.哪种药物治疗为首选药物A.庆大霉素B.四环素C.新诺明D.青霉素E.头孢曲松3-140.确定诊断的指标是什么A.流行病学资料B.临床表现C.血培养D.便培养E.凝集溶解试验【解析】E A D C 137钩端螺旋体病临床表现有：发热，常为弛张热

19、；头痛较为突出， 全身乏力；眼结膜充血，腓肠肌压痛；全身淋巴结肿大。138血常规中发现钩端螺旋体 即可诊断。139应早期选用抗生素消灭和抑制体内的病原体，首选青霉素。2-A1-22.钩端螺旋体病原治疗首选：力人忘、A.头孢菌素B.链霉素C.四环素D.青霉素E.红霉素【解析】D第六章伤寒 丁 （给大家讲林妹妹的故事就记住啦）病变部位：回肠末端典型表现：玫瑰疹（胸腹部的红色斑丘疹）再燃：体温下降一没到正常一重新升高；持续5-7天后退热；复发：用氯霉素治疗后1-3周，症状再度出现者。最常见的并发症：肠出血；最严重的并发症：肠穿孔肥大实验：高度提示（但是可不能确诊）；血培养：确诊伤寒。斑疹伤寒：流行性

20、一人虱；地方性一鼠虱。治疗：首选喹若酮类抗生素。历年真题回顾2008-1-（131-132）女，30岁，持续高烧2周后入院，查体：T39.8,呼吸86次/分， 神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及 2008-1-131。首先应考虑的诊断是A.伤寒B.疟疾C.斑疹伤寒D.肾病综合症出血热E.败血症2008-1-132.为确诊最有意义的检查是A.出血热病毒抗体B.外斐反应C.肥达反应D.血涂片查疟原虫E.血细菌培养 【解析】A E 131伤寒临床症状表现持续高热，脾肿大，皮肤玫瑰疹。132血培养检 查出伤寒杆菌具有诊断价值。2010-3-42.伤寒最严重的并发症C.血

21、栓性静脉炎A.肺炎B.肠穿孔D.中毒性心肌炎E.肠出血【解析】B2-A1-7.伤寒的临床特点不包括：A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白细胞降低D.持续发热E.相对缓脉【解析】C伤寒的临床特点包括：玫瑰疹，肝脾大，持续发热，相对缓脉。2-139140A.链霉素B.青霉素C. 氯霉素D.环丙沙星E.四环素139.伤寒治疗首选140.钩端螺旋体病治疗首选【解析】E B伤寒首选喹诺酮类抗生素。第七章细菌性痢疾不洁饮餐史病变部位：乙状结肠+直肠。表现：粘液脓血便+里急后重溃疡：地图状。最常考的类型：中毒型，以2-7岁体格健壮的小儿多见。确诊：粪便中找到痢疾杆菌。钩端螺旋体病首选青霉素。治疗：首选喹诺酮。（小孩

22、：三代头孢：头孢曲松钠）历年真题回顾2007-1-87.细菌性痢疾病变多位于A.直肠和乙状结肠B.空场D.回肠E.以上都不是C.十二指肠【解析】A1-95.患儿，5岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是:A.血细菌培养B.血常规C，尿常规D.粪便常规及培养E.脑脊液检查【解析】D中毒性痢疾好发于儿童，夏秋季多见。临床表现：里急后重，粘液脓血便， 实验室检查中，大便培养持续阳性。4-29.急性痢疾临床分型不包括A.中毒性B.爆发性C.轻型D.普通型E.重型【解析】B急性痢疾临床分为轻型、普通型、重型和中毒型。2009-4-55.男，7岁，一日前食多量不清洁生黄瓜后突

23、发高热，并迅速出现精神萎靡， 而色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈粘液脓血便，镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.肠结核D.中毒性菌痢E.肠伤寒【解析】D2010-1-77.患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为A.急性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.肠伤寒D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾【解析】B菌痢的临床症状有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样便。第八章霍乱主要原因是：内毒素和外毒素（霍乱肠毒素主要致病因素）。传播途径：水和食物。表现：米泔样水便或稀水样便体征：腓肠肌

24、痉挛（记忆方法：霍“乱”和痉“挛”）实验室检查：动力试验或制动试验治疗：早期快速补充血容量（都拉没了，丢失大量肠液，所以要补液）。历年真题回顾2-101 .霍乱吐泻“米泔水”样物质是由于泻吐物中含大量粘液B.含大量脱落上皮细胞C.含大量胃肠粘膜D.缺乏胃酸E.缺乏胆汁【解析】E霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季， 能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即 使不再进食也会不断腹泻。腹泻物中没有胆汁。为久、1-（133-134） 男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁

25、不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛， 粪常规可见少量白细胞，未见红细胞，匕么务、2008-1-133.该患者最可能的诊断是：A.霍乱b.细菌性痢疾C.细菌性食物中毒D.急性胃肠炎E-胃肠型感冒1-134 .该患最适合的治疗措施是：A.静脉点滴抗生素B。静脉点滴碳酸氢钠C.静脉补充电解质和液体D. 口服补液盐E. 口服止泻药【解析】A C 133霍乱典型症状水样便，脱水，伴肌肉痉挛。134患者脱水貌，应该 首先防止脱水休克的发生。008-2-37.霍乱的主要临床表现是A.腹泻、呕吐B.烦躁不安C.循环衰竭D.声音嘶哑E.腓肠肌痉挛【解析】A、/74-12.霍乱弧菌的致病因素，不包括：A.鞭毛B.菌毛C

26、.英膜D.肠毒素E.内毒素【解析】C霍乱弧菌的致病因素有鞭毛、菌毛、肠毒素和内毒素。1-75.从东南亚入境一男子，3天前突然剧烈呕吐，腹泻入院，腹泻呈米泔水样， 便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是A.副溶血弧菌B.肠炎杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.产气英膜梭菌E.霍乱弧菌【解析】E根据病史和便检不难得出霍乱。第九章流行性脑脊髓膜炎病理变化是：蛛网膜下腔脓性渗出物。典型临床表现：瘀点和瘀斑（记忆方法：衣服最怕弄上瘀点瘀斑了）诊断：高热，头痛，频繁呕吐，瘀点，瘀斑及脑膜刺激征。治疗：青霉素（首选）。磺胺药物：轻中型的首选。历年真题回顾2007-2-148150共用题干25岁，男性，春季，主诉寒战

27、，高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体:神志清楚，体 温39.8C，经强直（+），皮肤有瘀点，咽部充血，心肺腹无异常，克氏征阴性，血白细 胞20X109/L，中性粒85%，腰穿： 1.12mmol/L 2007-2-148.最可能的诊断是 A.流行性乙型脑炎 D.流行性脑脊髓膜炎 2007-2-149.可能出现的并发症有 A.化脓性关节炎 。.心内膜炎2-150.最有效的治疗是 A.青霉素G D.氯霉素【解析】D E A 等脑膜刺激征。 包括心内膜炎、脑脊液米汤样，细胞数3000X106/L,中性80%，糖B.结核性脑膜炎E.脑型疟疾C.化脓性脑膜炎B.中耳炎E.以上均是C.肺炎B.头孢霉素E.

28、庆大霉素148流脑表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点，瘀斑及颈项强直 根据病史不难得出诊断。149流脑可发生其他脏器的的化脓性病灶， 心包炎、化脓性关节炎、肺炎、眼球炎。150流脑首选青霉素。C.皮肤瘀点瘀斑1-98.患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是 A. 口唇疱疹B.脑膜刺激征D.反复惊厥E.抽搐，昏迷【解析】B流脑常在冬春季节引起发病与流行，患者以儿童为多见，其主要临床症状表 现为高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点及颈项强直等脑膜刺激症状。1-66.流行性脑炎时，病变主要累及C.硬脑膜A.胶质细胞B.神经元D.软脑膜E.脑脊液

29、【解析】D流脑病变主要累及软脑膜。 JL第九章疟疾通过中华按蚊叮咬一进入体内一侵入红细胞，身体内红细胞减少。48小时：间日虐；72小时：三日疟；36-48小时：恶性疟。分期：寒战期、高热期、大汗期及恢复期。确诊：血涂片找到疟原虫。a)b)c)历年真题回顾2-36 .主要用于防止间日疟复发和传播的药物是A.氯喹B.奎宁D.伯氨喹E.甲佛喹【解析】D3-23.输血可传播下列哪一种疾病A.结核B.伤寒D.钩虫病E.甲型肝炎青局素C.疟疾治疗： 氯喹一最常用和最有效（记忆方法：大自然界最多：绿色） 伯氨喹一控制复发和传播（记忆方法：“伯”“父（复）”） 乙胺嘧啶一预防（记忆方法：寓（预）意（乙）深亥U

30、）【解析】C输血传播这些疾病：乙肝、丙肝、艾滋病、疟疾、梅毒、人T细胞白血病病 毒。2010-2-38.间日疟的典型发作中，不存在C.高热期A.前驱期B.寒战期D.大汗期E.间歇期【解析】A间日疟分期：寒战期、高热期、大汗期及恢复期。2010-3-83.在全球致死的寄生虫病中，下列哪种排第一位C.阿米巴虫病A.症疾B.血吸虫病D.黑热病E.囊尾蝴病【解析】A2010-3-118120共用答案C.磷酸伯氨喹A.氯喹B.卡巴胂D.甲硝唑E.吐根碱2010-3-118 .在离疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾2010-3-119.杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是 2010-3-120.能

31、够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内，外急慢性阿米巴病【解析】A C D、2012-2-60.女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、 发热、头痛，服退烧药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力， 精神差。实验室检查：血WBC6.5X109/L，淋巴细胞0.40 .最可能的诊断是A.急性血吸虫病B.流行性乙型脑炎C.败血症。.伤寒E.疟疾【解析】E该患者有疫源接触史，有典型的周期性发热，淋巴细胞计数升高，故首先 考虑疟疾。人第十章日本血吸虫虫卵引起病变的部位：大肠壁和肝脏。巨脾型：最常治疗：毗喹酮。历年真题回顾2011-2-A1-28.晚期日本血吸虫

32、病的临床分型不包括：C.巨脾型A.结肠肉芽肿型B.侏儒型D.腹水型E.脑病型【解析】E晚期日本血吸虫病的临床分型为结肠肉芽肿型、侏儒型、巨脾型、腹水型。第十一漳囊尾蝴病侵犯很多系统，以脑囊尾蝴最严重。癫痫型：最常见，为唯一的首发症状。脑室活瓣和眼睛的囊尾蝴：手术治疗。 阿苯达唑：脑囊尾蝴的首选药物。历年真题回顾2007-1-86.囊虫病的传染源C .鼠A.猪B.蚊D.猪肉绦虫病人E.螨【解析】D考察囊虫病的传染源，为猪肉绦虫病人。第十二章艾滋病（获得性免疫缺陷综合症，AIDS）RNA病毒CD4+ T细胞病毒外膜蛋白：gp120各种机会感染：卡氏肺孢虫肺炎是最常见的机会感染及主要的死亡原因。历年

33、真题回顾 2007-2-25.最易形成慢发病毒感染的病原体是A.HIVB.HBVC.HAVD.HSVE.HPV【解析】A2-34. HIV主要感染的细胞不包括A. CD4+T淋巴细胞B.单核一吞噬细胞C.枯否细胞D. B淋巴细胞E.小神经胶质细胞【解析】CHIV主要感染CD4+T淋巴细胞，单核一吞噬细胞，近年来有报道树突状细胞也受感染。说久、1-62.艾滋病患者晚期淋巴结的病理变化特点A.淋巴滤泡增生B.副皮质区增生C.窦组织细胞增生d.淋巴细胞消失殆尽e.副皮质区变窄【解析】D随着病情的发展，淋巴细胞越来越少，巨噬细胞越来越多，最后主要是巨 噬细胞和浆细胞。2009-1-70.艾滋病患者中，

34、最常见的恶性肿瘤是A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.卡波西肉瘤D.子宫颈癌E.阴茎癌【解析】C八4-53.男，45岁，近一月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、 生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酷状覆盖物。HIV 病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是A.营养干颈可以改善艾滋病患者生活质量B.早期患者不需要使用AZT造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎【解析】BAZT是一种逆转录酶抑制剂，是评价其他抗HIV药物的阳性对照物，也是治疗HIV感染者和艾滋病患者联合用药的基准药物。3-19.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨名田胞病毒E.肺孢子菌【解析】E肺孢子菌是最常见的机会感染及主要的