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文档简介

1、病症学水肿水肿 (edema)在人体组织间隙中有过多的液体聚积称为水肿可分为全身性与部分性水肿 当维持体液平衡的要素发生妨碍时，出现组织液生成大于回吸收，那么可产生水肿水肿的概念 水肿的发活力制水肿 (edema)钠与水潴留，如继发性醛固酮增多症等。二毛细血管小静脉端静水压升高，如右心功能不全等。三毛细血管通透性增高，如急性肾炎等。四血浆胶体浸透压降低，如血洁白蛋白减少。五淋巴回流受阻，如丝虫病、血栓性静脉炎等。产生水肿的主要要素水肿的病因与分类及临床表现1、心原性水肿：主要是右心功能不全的表现。水肿的特点是首先出现于身体下垂部分，尚有颈静脉怒张，肝肿大，静脉压升高，甚至出现胸、腹水等。 2、

2、肾原性水肿：是肾炎的主要体征之一，急性肾小球肾炎的早期，晨起时常有眼睑与颜面水肿，以后开展为全身性水肿。肾病综合征的全身性水肿最明显。甚至出现胸、腹水。全身性水肿水肿的病因与分类及临床表现3、肝原性水肿：肝硬化失代偿期水肿主要表现为腹水，其水肿也首先出现于踝部。 4、营养不良水肿：由于慢性耗费性疾病、长期营养缺乏、蛋白丧失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症，而致水肿。水肿常从足部开场逐渐蔓延全身。全身性水肿水肿的病因与分类及临床表现 5、其他 ：粘液性水肿：为非压陷性水肿，由于组织液中含蛋白较高之故，颜面水肿较明显； 经前期紧张综合征：可有轻度水肿，常伴乳房胀痛及盆腔胀痛，月经后水肿自然衰退；

3、 药物水肿：可见于用药期间如肾上腺皮质激素、雄、雌激素、胰岛素、甘草制剂等； 特发性水肿：主要表如今身体下垂部位，几乎只发生于妇女，缘由不明，能够与内分泌功能失调有关。全身性水肿水肿的病因与分类及临床表现1部分炎症水肿在患处有潮红、灼热与疼痛。2部分静脉回流受阻所致水肿，可见于上腔静脉阻塞综合征、肢体静脉皿栓构成、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。 3淋巴回流受阻所致水肿主要由丝虫病引起，表现为下肢皮下纤维组织增厚，皮肤粗糙、变硬，称为橡皮肿。 4血管神经性水肿，特点是忽然发生、无痛、硬而有弹性的部分性水肿，多见于面、舌、唇部、假设有喉头、声门水肿可危及生命。属变态反响性疾病。部分性水肿心原性水肿

4、与肾原性水肿的鉴别诊断 心原性水肿与肾原性水肿的鉴别 _ 鉴别点 肾原性水肿 心原性水肿_ 开场部位 从眼睑、颜面开场延及全身 从下垂部位开场而延及全身 开展快慢 常迅速 较缓慢 水肿性质 软而挪动性大 比较坚实，挪动性较小 伴随病征 肾病病征：如高血压、 心功能不全病征：如心脏增大 蛋白尿、血尿、管型尿、 心杂音、肝肿大、静脉压增高 眼底改动等 等 _问诊要点水肿出现时间、急缓、部位、全身性或部分性、能否凹陷性有无心、肝、肾、内分泌及过敏性疾病水肿与药物、饮食、月经及妊娠的关系肝源性水肿的主要特点是： A、多从下肢开场普及全身 B、多从眼睑颜面开场而普及全身 C、多为压陷性水肿 D、主要表现

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