危机心理反应与应对策略北大精神卫生研究所-PPT课件

1、危机的心理反应特点与应对策略北京大学精神卫生研究所 林 红 d.haoyisheng心理危机： 每个人在其一生中经常会遇到应激或挫折，一旦这种应激或挫折自己不能解决或处理时，则会发生心理失衡，而这种失衡状态便称为危机（crisis）。应激性事件：生死离别：亲人死亡、搬迁移居、分居离异；转行换职：另转新岗、升迁降职、换行等；钱债问题：收支不平衡、借款欠债、投资不当；病患疾痛：大病重病、意外受伤、慢性疾病；生活变迁：一朝致富、中彩、交往范围改变等；家庭变化：怀孕、生子、子女离家等；面临退休：收入减少、闲暇增多、人际改变等；其他原因：社会变化、政治变更、人口过密、 环境污染、交通堵塞、环境嘈杂等危机

2、不仅是危险与威胁，同时也是机遇。采用不恰当的方法应付和解决危机，将导致心理和社会功能下降。成功地把握危机情境，将会因这种经验而更为成熟、更加坚强，将能迎接更大的挑战。将危机视为成长和发展的契机，这也是危机理论的一个基本点。人类对应激性事件的反应 由两方面构成 伴有躯体症状的情绪反应； 应对策略。一、情绪性和躯体性反应情绪性和躯体性类反应包括两类：焦虑反应-伴有自主神经的唤起，出现担忧、易激惹、心跳加快、肌紧张性增高以及口干等症状；抑郁反应-伴以食欲下降和躯体活动减少焦虑反应一般与威胁性事件有关，而抑郁则通常与丧失或分离性事件有关。这些反应的特点与焦虑和抑郁障碍的症状相似，但在程度上要比焦虑和抑

3、郁障碍轻一些 应激反应 坐立不安 易激惹 过度疲乏 睡眠障碍 焦虑 惊跳反应 抑郁 肌肉震颤注意力不集中 梦魇呕吐 腹泻 疑心 喜怒无常作为应激反应的一部分，以上躯体及情绪症状是正常的。二、 应对策略用以减轻应激事件引发的强烈情绪和躯体反应对自己所产生的影响，以维持当时的正常行为的策略。人们有意识采取的活动，如对应激源的主动回避等。(人们无意识的反应则是防御机制。) 应对策略有两类：解决问题(problem-solving)策略-用来改善不利境遇，使应激强度减低；缓和情绪(emotion-reducing)策略-用于改变自己对应激性境遇的反应。解决问题的应对策略包括： 向他人寻求帮助； 获得有

4、助于问题解决的信息与建议； 解决问题制定与实施解决问题的计划； 面对问题捍卫个人权利或劝说其他人改变行为。缓和情绪策略包括：宣泄情绪向另一个人倾诉并表达出情绪；评价问题判断哪些是可以改变的并试图将其改变(通过问题解决策略)，以及哪些是无法改变而需要接受的；积极评价问题认识到难题的积极面，如丢了现在的工作是找到一个更好职位的机会。 (一)适应不良性应对策略 饮酒使用其他非处方药物 故意造成自我伤害毫无节制地表露自己的情绪 攻击行为 在短期内减轻人们对应激性处境的情绪反应程度， 但从长远来看，它们往往可引起更大的困难。 (二)应对风格当同一个人在不同的处境下反复采用某种应对机制时，就构成了所谓的应

5、对风格(coping style)。有些人能根据情况变换自己的应对策略，还有些人则习惯性地采用不良性应对方式。一个人不仅要有使用应对策略的能力，还要能够判断在特定的情形下该运用哪一种策略。对危机的积极应对对处境进行评估制定行动计划（应付问题）使用先前紧急状态下使用过的解决问题的策略以适宜的方式释放痛苦情感避免强迫性思考接纳痛苦使用各种方法减轻对处境的失控感及不确定感善于接受各种帮助，充分利用心理社会援助与同伴待在一起，交流彼此的感受以正性感觉和平衡的健康状态，有效地应付环境使用积极方法来减轻应激和焦虑带来的紧张（如幽默、运动、音乐、进食习惯、掌握时间、放松技巧）消极的应对否认、退缩和回避手段，对于解决问题造成负面影响过度想象和幻想冲动行为找替罪羊，向弱小者发泄沮丧情绪过分依赖和依靠行为 压抑情感 采取过度仪式化行为 疲劳，不能很好掌握休息工作周期 药物或其它物质成瘾（如酒精、加量服用安眠药和其它镇静剂） 不能使用心理社会支持系统 冲动行为 自伤自杀 换一种说法，换一个角度看问题 指改变观察解释问题的角度，也叫语言重构（reframing）或叫概念重建（reconceptualization）他不关心我-我需要他更多的关心别人背后不负责任地说三道四-那是说话人的错误感到自己受了伤害-“个人的易受伤害性”，“过敏”或”“缺乏个人相对独立的价值观”等，意思是要历史