中医适宜技术护理操作流程25页word

1、第 页第 页 TOC o 1-5 h z 目录一、耳针法（耳穴压豆法） 2耳针法操作流程图 4二、水针法 5水针法操作流程图 7三、艾条灸 8艾条灸操作流程图 10四、拔罐法 11拔火罐法操作流程图 13五、穴位按摩法 14穴位按摩法操作流程图 16六、刮妙法 17刮妙法操作流程图 19七、熏洗法 20熏洗法操作流程图 22八、湿敷法 23湿敷法湿敷法操作流程图 25九、涂药法 26涂药法操作流程图 28十、中药保留灌肠法曲阜市中医院护理部Nursing care department一、耳针法（耳穴压豆法）耳针是采用针刺或其他物品 （如菜籽等） 刺激耳廓上的穴位或反应点， TOC o 1-5

2、 h z 通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法.一、评估. 当前主要症状、临床表现及既往史. 耳针部位的皮肤情况. 女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠. 对疼痛的耐受程度. 心理状况 .二、目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状. 通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的.三、禁忌症耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用 .四、告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。五、物品准备治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等.六、操作程序. 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱 .遵照医嘱，

3、选择耳穴部位并探查耳穴 .体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定.一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为 度，留针.为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效 .起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血.涂以碘酒或酒精消毒，预防感染.操作完毕，安排舒适体位，整理床单位 .清理用物，做好记录并签名.七、护理及注意事项.在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射 传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况.执行无菌操作，预防感染

4、。起针后如针孔发红，应及时处理 .使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效曲阜市中医院护理部Nursing care department耳针法操作流程图主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情第 页第 页第 页核对姓名、诊断、解释,消毒局部由患者是否晕针、疼痛安排舒适体位，告知患者留针后应注意的治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上选针后，一手固定耳廓, 另一手持针对准穴位刺 入，深度以刺入软骨而又起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮根据医嘱，详细记录实施曲阜市中医院护理部

5、Nursing care department二、水针法水针又称穴位注射，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的.评估 TOC o 1-5 h z 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史.穴位注射部位的局部皮肤情况.对疼痛的耐受程度.心理状况 .目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状. 通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的.禁忌证. 疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用 . 局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用 .四、告知注射部位出现疼

6、痛、酸胀的感觉，避免着水，以免感染.五、物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液, 无菌注射器及针头、砂轮、皮肤消毒液、镊子、棉签等 .六、操作程序. 备齐用物 , 携至床旁，做好解释, 核对医嘱 . 取合理体位 , 协助松解衣着, 暴露局部皮肤, 注意保暖 . 遵医嘱确定注射穴位, 测试患者局部感觉及反应, 消毒局部皮肤. 术者手持注射器（ 排除空气 ）, 另一手绷紧皮肤, 针尖对准穴位迅速刺入皮下 , 然后用针刺手法将针身刺至一定深度, 并上下提插, 得气后若回抽无血，即将药液缓慢注入。如所用药量较多 ，可于推入部分药液后，将针头稍 微提起后再注入余药.药液注射完毕后拔出针头，用无菌棉签轻按针孔片刻

7、，以防出血，并注 意观察用药反映.操作完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位.清理用物，做好记录并签名.七、护理及注意事项.执行三查七对及无菌操作规程，注意药物配伍禁忌.按医嘱处方进行操作，熟练掌握穴位的部位和注射的深度。注射药量遵医嘱而定.注射时避开血管丰富部位，避免药物注入血管内。患者有触电感时针体 往外退出少许后再进行注射.使用一次性无菌注射器，操作前检查注射器情况。注射器的处理按消毒 隔离规范要求执行.曲阜市中医院护理部Nursing care department水针法操作流程图主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对治疗盘、针盒（皮内针）、皮肤消毒液、棉核对姓名、诊断、解

8、释，松开衣着，按腌穴选择合第 页第 页第 页遵医嘱，选择穴位消毒局部皮消等皮进针 固定针柄将留在皮肤外的针柄用胶布固雷针鹿攫红肿:同，若有以上情况,图钉型：用镶子夹住针圈，将针尖对准穴位，沿着皮肤刺入,针柄留在皮肤表面整理床单位，协助衣J起针前局部常规消根据医嘱要求，详细记录、，之，4、一、一头万曲皮 内针治疔后 的客观曲阜市中医院护理部Nursing care department三、艾条灸用纯净的艾绒（或加入中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作.一、评估.当前主要症状、临床表现及既往史.患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况.对疼痛的耐受程度. 心理状况 .二、目标遵医嘱选择

9、穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的 .三、禁忌症 TOC o 1-5 h z 凡属热证或阴虚发热者，不宜施灸.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸.四、告知治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味.治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗.治疗过程中局部皮肤可能出现水疱.五、物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等.六、操作程序备齐用物 , 携至床旁，做好解释, 核对医嘱 .取合理体位, 暴露施灸部位, 注意保暖 .施灸部位

10、，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢.遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离， 防止烫伤。观察病情变化及有无不适.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤.第 页第 页施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风.清理用物，做好记录并签名.七、护理及注意事项施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染 .曲阜市中医院护理部Nursing care department艾条灸操作流程图主要临床表现、既往史、评席艾

11、条施灸部氏的皮肤情治疗盘、艾条、火柴、1物品准1核对姓名、诊断、解释，由由检1患者准1合理体位，松解衣着，暴 3手持艾条，将点燃的一端MS观幕施部皮肤及捕唐登信， 观询问患者则有无不适，防止_ 灸毕协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位,弯盘、小n瓶、必要时）遵医嘱核确定施灸部位及施炎方法J起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮整一_根据医嘱，详细记录艾条aa-曲阜市中医院护理部Nursing care department四、拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐 吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、祛风散寒、消肿 止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作 .一、评

12、估.当前主要症状、临床表现及既往史.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况.心理状况二、目标.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.三、禁忌症.高热抽搐及凝血机制障碍者.皮肤溃疡、水肿及大血管处.孕妇腹部、腰舐部均不宜拔罐.四、告知治疗过程中局部可能出现水泡.第 页第 # 页由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失.治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤.五、物品准备治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐） 、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等六、操作程序备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱 . TOC o 1-5 h z

13、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖.遵医嘱选择拔罐部位.点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色.操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位.清理用物，做好护理记录并签名 .七、护理及注意事项拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐 . TOC o 1-5 h z 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕.防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉.使用过的火罐，均应消毒后备用 .起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收

14、.第 页第 页如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料曲阜市中医院护理部Nursing care department拔火罐法操作流程图主要临床表现、既往史、拔火罐部位的 皮肤情况、治疗盘、火罐、95%酉一精棉球、血管钳、火柴、核对姓名、诊断、解释，取合理体位，松开衣着，暴罐患者准遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法检查罐口有无缺损裂缝。一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉卜玛襄福谭内虹手拇指按压罐口皮根据医嘱，详细记录实施 L 曲阜市中院护理部Nursing care department五、穴位按摩法穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过 局部刺激，可疏

15、通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强 身目的的一种技术操作.一、评估 ： TOC o 1-5 h z 当前主要症状、临床表现及既往史.体质及按摩部位的皮肤情况.心理状况 .2 、目标：缓解各种急慢性疾病的临床症状. 通过穴位按摩，达到保健强身的目的 .三、禁忌症各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩.四、告知 TOC o 1-5 h z 按摩时局部出现酸胀的感觉.五、物品准备治疗巾六、操作程序 ：遵医嘱进行穴位按摩.进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱.安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖.根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺

16、激强度，进行按摩.操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止 操作，以防发生意外操作后协助患者衣着，安排舒适体位，做好记录并签字 七、护理及注意事项：.操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤.操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力.曲阜市中医院护理部Nursing care department曲阜市中医院护理部Nursing care department六、刮妙法刮妙法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通揍理，逐邪外出第 # 页第 页为目的的一种技术操作。一、评估当前主要症状、临场表现及既往史。体质对刮痧部位

17、皮肤情况。对疼痛的耐受程度。心理状况。二、目标缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。三、禁忌证体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。四、告知刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。五、物品准备治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等） 、治疗盘内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。六、操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。遵医嘱确定刮痧部位。检查刮具边缘是否光滑、有无破损，以免划破皮肤。第 页第 页.治疗过程中，用

18、力均匀，蘸湿刮具在确定的刮妙部位从上到下刮擦，方 向单一，皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。.询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调解手法力度。.刮好完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。.清理用物，做好记录并签字。七、护理及注意事项.保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。.刮妙过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配 合处理。.刮疹后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品.使用过的刮具，应消毒后备用.曲阜市中医院护理部Nursing care department刮妙法操作流程图主要临床表现、既往史、刮疼部位的皮肤情

19、况、对核对姓名、诊断、解释,取合理体位，松开衣着,治疗盘、刮具、治疗碗内城少蛰清水必要时遵医嘱确定刮好检查刮具边缘有无缺损，蘸湿刮具在选定部位从上随时观察病情，发现异常：应立即停刮： 协助患者衣着.，安排 舒适卧俏;，整理床单Nursing care department七、熏洗法熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通揍理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法.一、评估.当前主要症状、临场表现、既往史及药物过敏史.患者体质及熏洗部位皮肤情况。.女性患者评估胎、产、经、带.心理状况。二、目标.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿

20、、痒痛、糜烂等症状.促进肛肠疾患的伤口愈合.三、禁忌症月经期、孕妇禁用坐浴.四、告知熏洗法操作流程图第 页熏洗法操作流程图第 #页注意药液温度，防治烫伤.5五、物品准备治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可准备坐浴椅、有孔木 盖浴盆或治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品.六、操作程序.遵医嘱配制药液.备齐用物，携至床旁，做好解释.根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意 保暖.熏洗过程中，观察患者的放映，了解其生理和心理感受，若感到不适， 应立即停止，协助患者卧床休息.熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位.清理用物，做好记录并签字.七、护理及注意事

21、项.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被 .熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行.包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料 .所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染.曲阜市中医院护理部Nursing care department第 页湿敷法操作流程图第 页主要临床表现、既往史、药物过敏史.体质、熏济部治疗盘、药液、盛放物品准核对姓名、诊断、解释， |少者准关闭门窗，取合适体位，Me遵医嘱配制药液，确一定熏洗部位将药液趁热倒入容整理床单位，清理物曲阜市中医院T _. L-护理部根据医%详细记录熏洗Nursing care de

22、partment八、湿敷法湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通揍理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法.一、评估1.当前主要症状、临场表现、既往史及药物过敏史.患者体质及湿敷部位皮肤情况。.心理状况。二、目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状三、禁忌症疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷四、告知注意药液温度，防止烫伤.五、物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镇子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等六、操作程序.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱.取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖 .遵医嘱配制药液，药液温度适宜并导入容器内，敷布在药液中浸湿后， 敷于患处.定时用无

23、菌镶子夹取纱布浸药后淋药液与敷布上，保持湿润及温度.操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着， 整理床单元.整理用物，做好记录.七、护理及注意事项.操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉 .注意消毒隔离，避免交叉感染.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理.曲阜市中医院护理部Nursing care department遵医嘱配制药液、容器、敷布t镶子、弯曲阜市中医院护理部核I对姓名、诊断、解释,根据医喔详细记录湿敷Nursing care department九、涂药法涂药法是将各种外用药物直

24、接涂于患处的一种治方法，其剂型有水剂、酊剂、油剂、高极等.一、评估.当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史.患者体质及涂药部位的皮肤情况.对疼痛的而受程度.心理状况二、目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果.三、告知局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物.四、物品准备第 页治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等.五、禁忌症婴幼儿颜面部禁用六、操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱 .根据涂药部位，取合理体位i ，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风 TOC o 1-5 h z 遮挡。患处酌情铺橡胶中单.清洁

25、皮肤，将配制的药物用棉签均匀的涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀 .必要时用纱布覆盖，胶布固定 .涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位.清理物品，做好记录签字.七、护理及注意事项涂药前需清洁局部皮肤.涂药次数依病情而定，水剂、酊剂用后须将盖盖紧，防止挥发.混悬液先要匀后再涂药.霜剂则应用手掌或手指反复涂抹，使之渗入皮肤.涂药不宜过后、过多，以防毛孔闭塞.刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用.涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物擦拭干净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物 .曲阜市中医院护理部Nursing care department涂药法操作流程图主要临床表现、既往史、一 评估药物过敏史.体质、涂药部一遵医嘱配制中药、治疗盘、弯盘、棉签、镶子、盐水物品准曲阜市中医院根据医%详细记录实施护理部Nursing care department十、中药保留灌肠法中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜洗手，达到治疗疾病之目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、 慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病一、准备.仪表:着装整洁，佩戴胸牌，洗手，戴口罩.用物：治疗盘，灌肠筒或输液管，水温计，弯盘，肛管，纱布，石蜡油，棉签, 止血带，止水夹，