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文档简介
1、( 含答 案)目录 TOC o 1-5 h z 一、神经系统?1二、循环系统?4三、呼吸系统?11四、消化系统?17五、泌尿生殖? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?22六、内分泌系统? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?24七、创伤休克? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?26八、中毒解毒? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?34九、传染防护?
2、 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?37十、急救药物 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?40十一、心肺复苏? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?47十二、急救病例 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?52十三、 150 知识点 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?60- -现象,又称锥体
3、束征。是生理性浅、 深反射的反常形式,1、触发神经末梢释放递质的离是Na +K +Ca 2+Mg 2+E. Cl心交感神经末梢释放A.去甲肾上腺素血管紧噱C.肾上腺素D.乙酰胆碱.烟雾病E.组胺、高血压脑出血最常见的诱发因素为3、一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光 反应存在,病婿A.同侧动卿经B.对侧动瞬经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交双.降血压4、病理反射的出现是由于B.甘露醇降颅内压A.脊髓反射弧的损1C.保持水、电解质平衡B.神经系统兴硒靖C.脑干网状结棚唐 以上全部D.锥体束戮病理反射是指锥体束损害时失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背 倘出现病理反射肯定为中枢神经系统受
4、损E.基底节领5、脑出血最常见的部位是A.内囊外侧部B.内囊内侧部C.脑叶D.胭E.小脑6、脑出血最常见的病因为A. 高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥融D.动静脉畸形A.外伤B.感染C.情绪激动或用注D.睡眠E.寒冷8、脑出血的急性期治疗为D.抗生素预防治疗感染9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤- - -C.钩端螺旋体所致脑动脉炎最有效的急救措施首选D.烟雾病 在脑血管造影时显示脑底部由于毛A. 20%甘露醇250 ml 快速静滴细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影,有如吸烟B.尽快行去骨板减压术所喷出的一股烟雾。实质是脑底部动脉主 干周伴C.快速颅钻孑
5、L穿刺脑室行脑脊液外引流性血管增生。D.快速静滴地塞米松20 mgE.心脏病10、小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的 组织是E.气管切开,保持呼吸道通畅13、在急性脑血管病中,起病最急的是A.蛛网膜下腔出血A.额叶内侧B.脑出血B.题叶沟同脑组织在小脑幕切迹掇压一C.脑栓塞脑十,脑十受压移位口丁致具实质内血管受到 车拉严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断磴脑干内部出血,出血常为斑片状,有时出血可沿神经D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作14、脑血栓形成最常见的病因是纤维走行方向达内囊水平。由于同侧的大脑脚受到.风湿性心脏病挤压而造成病变对侧偏瘫,同侧动眼神经受到挤压可产生动眼神经麻痹症状。移位的
6、钩回、海 马啊将大脑后动脉挤压于小脑幕切迹缘上致枕叶皮朦血坏死。小脑幕切迹裂孔及枕骨大孔被移位的脑组织堵塞,从而使脑脊液循环通路受阻,则进一期重了颅内压增高,形成恶性循环,使病情迅速恶化B.脑动脉粥硬C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤15、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A.大脑前动脉C.顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体B.颈内动脉.C. 大脑中动脉.一大脑中动脉太颈内动脉的直接延续,在颈内动脉的分支中最为粗大。11、脑疝致命的原因是A.脑脊液循环障导B.脑干受压C.小脑受压D.颅内重要血管受压E.大脑皮屋压12、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大岩D.大脑后动脉E.椎基底动脉16、短暂性脑缺血发
7、作A.持续时杯超1小时B.持续时冰超24小时C.持续时廊超2天D.持续时呼超1周E.持续时间不施 3周17、颅内压增高的三联征是A.头痛、呕吐、目鬓B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视孚氏水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状18、高血压脑病时最常见的症状是A. 一时性脑蹦B.意识微C.脑出血D.偏瘫、失语.长期用药抽搐仍经常发作E.头痛、头抽血压脑病为内乖较为常见瘤)、癫痫发作;以及全身性疾病如中毒性痢 疾、重型肺筑B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素D.不用肾上腺皮质激素E.尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引起上消化道大出血21、癫痫持续懒指A.连
8、续单海分发作B.复杂部分性发作持续数天C. 一侧肢体间断抽搐E.全面性强直阵挛性发作麒间歇的急症,指脑细小动脉发生持久而严重的痉 挛或期仍意识不清泛微血管栓塞,脑供血发牛急性障碍,也可能 腼内小动脉因血压极度升高而被迫扩张,从 而使大脑过度灌注,导致脑水肿和颅内压增高,引 起的一系列临床表现19、高血压脑病的特征,哪项是铺A.可发生于嗜铭细胞密B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为遂重大精神刺激Dr发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性水肿表现C.大量进食、受冷、20、治疗脑水肿22、全面性强直阵挛性发作时,首先要A一给氧B.注意呼吸道通畅C.防止骨折D.保暖E.立即把病人搬到床上23、
9、周期性麻痹的诱因是Bl失眠疲疆期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类,最常见的是低血钾周期性麻痹,得病者以男青年居多,其病情也A.尽早使用肾上腺皮质激素脑水肿皤脑内水分增加、导致脑容积增大,是脑组霜较严重,到30岁后发作减少而逐渐中止,发病多的致病因素的反应,可致颅内高压,损髓常可一天数次,少者一生只发一二次见于神经系统疾病,如颅脑躺颅内感染(脑炎、D. 口服钙片脑膜炎等)、脑血管疾病、颅内占位性疾病(如肿E. 口服钾盐多数周围性眩晕与耳朵疾病有关。周围性眩晕发作24、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要征时,时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳鸣)和恶心、呕叶、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病
10、可反复发作性眩晕,自行缓解面色苍白、出汗、恶心、呕吐27、当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体若突然起病,最可能的诊断是A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。的是A.肌力的大小B.有无感觉障碍 C.有无病理反射上运动神经元性瘫痪,亦E.称中枢性瘫痪,是由皮层运动投射区和上运动神经 元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干 束损害而引起。因瘫痪肌的肌张力增高,故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密,故居动神经元瘫痪多为广泛性的,波及整个肢体
11、或彝的一侧。下运动神经元性瘫痪,亦称周围性瘫痪。是脊髓前角细胞(或脑神经运动核细胞)、脊髓前根、脊周围神经和脑周围神经的运动纤维受损的结果。D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐25、中枢病变可越A.传性戏是否双侧受累B.感音性聋细胞病变引起C.神经性命变位于听神经及其传导径路D.混合性者.有无吞咽困难E.中枢性命变发生于大脑皮层听中枢26、周围性眩晕一般不伴有A.听力下降 B.耳鸣C.水平眼震D.意识费按照病变部位,可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、D.脑梗死E.脑赚28、区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠体征是B.舌能否伸出C.有无声嘶E.有无舌肌萎缩髓麻痹又称球麻
12、痹,是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难,饮水反呛发音障碍为主症的一组病症。通常把延髓病变所致者称真性球麻痹,大脑等病变所致者称为假性球麻痹。29、提示昏迷程度加重的是A.双侧对称性浅反射减弱脑神经疾病引起,比如听神经瘤、脑血管 病变等,B.深反射亢进或消失约占眩晕病人总 数 的 30% 。周围性眩晕约占70% ,C. 双侧腱反射不对称- 4 - -D.出现病理反射B.左侧第5肋间隙,距前正中线-9 cm 处强烈刺激有轻微反应,是嗜睡与深昏迷之间的过度 状态e如过不及时处理和治疗昏迷者很快逃人深昏迷状态。30、符合浅昏迷临床表现是A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒.快速充盈期开始时C.无意识的自
13、主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍31、确定深度昏迷最有价值的体征是A对外界环境无反应B.全身深浅反射消失C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降;呼吸浅快32、帕金森病的主要原因是A.脑干网状结构胆碱能系统受损B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统蔓C.低位脑干 5羟色胺能系统党员D.中脑黑质多巴胺能系统受损E.纹状体GABA 能系统费二、循环系统33、心尖在胸前壁的体表投影位于37、所谓有效循环血量是指心尖钝圆,朝向左前下方,与胸前壁邻近,其 体表E. 浅反射 由减弱到消失临林 上一 般 将昏迷分为三度:嗜睡,浅昏迷, 深昏迷。浅昏迷是指 投影在左胸前壁第五肋间隙领骨中线侧1-2钿处C.左侧第
14、6肋间隙,距前正中线-9 cm处D.左侧第5肋间隙,距前正中线-7 cm 处E.左侧第6肋间隙,距前正中线5-7 cm处34、主动脉瓣关闭旌A.快速射血期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时35、门静脉由A.肠系膜上静脉和睥静脉汇合而成静脉和肠系膜上静脉在胰颈后万万成,斜向右上行,回收来自腹腔脏器的血液。B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成36、下列哪项最能反映门静脉高压特征A.理肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张绝大多数病人由肝硬化引起,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交 通道
15、入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张;脾脏肿大和脾功能亢进;肝功能失代偿和腹水等。D.腹壁静脉曲张E.痔核形成A.左侧第4肋间隙,距前正中线-9 cm处E.胸廓的歌42、动脉血压升高可导致A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延恃心室收缩引起的室 内压升高超过主动脉压时,血液循压力梯 度淖半E.在月瓣进入主动脉,为射血期。 射血期分为快慢两期。D.等容收缩相延检房收缩结束后心室开始收缩:室内压迅谏升高。当室内压超过房内压时,推动房室瓣关闭,阻止了血液返流入心房。房室瓣的关闭产生第一心音,是心室收缩期开始的标D土 士工)亍口工工+邛 日立.旗/一、。 人上口二F 3九一U J 刀、九
16、h) | /附仄L在关闭状态,心室成为一个封闭的腔。由于血液的不可压缩性,尽管心室肌在强烈收缩,室内压急 剧升高,但心室的容积不变,故名等容收缩期。此 期持续0.05 so当主动脉压增高或心肌收缩力降低时,等容收缩期延长。E.心室收缩期延长43、下列疾病脉压减小的是A.主动脉瓣狭窄小于20 mmHg称为脉压差减小,引起脉压差减小的常见疾病心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。B.老年动脉硬化C.动静脉屡A.全身总血量B.在动脉内的血量C,单位时间内通过心血管系循环的 血量D.在微循环内的
17、总血量静脉内的血量38、能使心输出量增加的因素是A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉同心血量减少心室舒张末期容量减少E.颈动脉窦内压力增高39、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.外周血管阻力D.心脏每搏量E.心肌收缩力40、在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期41、心动周期中,心室血液充盈主要是由于A.血液的重力作用D.多发性大动脉炎甲状腺功能亢进是标心房收缩的挤压作用E.胸内负压的作用44心室舒张的抽吸A . 血氧容量降低氧容量反映血液携氧的能力。D.失血性贫血E.尿中
18、尿胆红素明显增多48B.静脉血氧含量增加取决于氧分压和Hb的质及量。组织性缺氧指由丁组织、细胞利用 氧障碍所弓I起的缺氧。患者皮肤、秸膜常呈鲜红或玫5 红色。C.动脉血氧分压降低取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能,也是氧向组织弥散的动力。D.动脉血氧含量降低 E.动-静脉血氧含量差增大反映组织理位容积血液内摄取氧的多少和组织对氧利用 的能力。当面液流经组织的速度明显减慢时1组织从 而液摄取的氧可增多,回流的静脉血中氧含量减少,差值 增大。45、弥散性血管内凝血( DIC )指的是A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓 形成B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成C.全身小静脉内有广泛的血栓形成D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E.微循环内有广泛的微
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