降低误吸的发生率品管圈课件(PPT 54页)

1、天使集结号神经内科品管圈活动成果汇报第1页，共54页。我们的成员第2页，共54页。我是圈长陈庆妙我们的成员第3页，共54页。我们的成员我是辅导员潘锋第4页，共54页。成员凌敏成员石金妮我们的成员第5页，共54页。成员彭立立我们的成员成员李美娴第6页，共54页。我们的成员成员邓文捷成员农茵第7页，共54页。2013年 5月6日神经内科召开品管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽第8页，共54页。首次会议内容：讨论品质圈首次活动第9页，共54页。我们的圈徽第10页，共54页。适用于儿童类别及相关类别演示圈徽的意义 图案以分明的冷暖色调强烈的对比，象征疾病、痛苦、死亡与救助、爱心、人文，相互交叠、相

2、互博弈的团体。图案中鲜红的心形图案，寓意我们团体全心全意为病人服务的理念。第11页，共54页。爱心圈2票圈名的选定 第12页，共54页。圈名的选定 暖暖圈3票第13页，共54页。爱护圈圈名的选定 3票第14页，共54页。天使集结号圈名的选定 4票第15页，共54页。适用于儿童类别及相关类别演示 圈名：天使集结号 意义 一群白衣天使集中在一起，发挥集体的智慧，群策群力，出谋献策，为了一个共同的目标，不抛弃，不放弃。第16页，共54页。成员工作分配 主题降低患者误吸的发生率成员及其工作姓名所属部门主要承担工作潘锋神经内科负责协调、分配和监督圈员工作陈庆妙神经内科负责圈活动计划的拟定与执行、对策实施

3、、图片制作石金妮神经内科负责相关资料和数据的整理农茵神经内科负责圈活动制作表格工作及幻灯片制作工作李美娴神经内科负责相关资料和数据的收集凌敏神经内科负责相关资料和数据的收集、交流成果的汇报邓文捷神经内科负责相关资料和数据的收集、整理彭立立神经内科负责相关相片的采集和活动的记录活动理由1通过小组的研究预防工作，达到预防吞咽功能障碍病人出现并发症的目的；2、提高护士的专业技术水平；3、提高团队的凝聚力，用爱心爱护吞咽困难病人的健康。第17页，共54页。主题的选定评价项目主题降低患者误吸的发生率胃管非计划性脱落尿管非计划性脱落急性期病人康复锻炼依从性脑梗死病人睡眠质量上级重视 程度404030403

4、0可行性4028282828迫切性4030283028圈能力2828303030总分148126116128116顺序13424选定评价计分方式：优 5分、可 3分、差1分 ，圈员人数：8人第18页，共54页。选 题 理 由减轻患者痛苦，保证生命质量对患者而言 对医院而言 针对性提高患者满意度对同仁而言确保护理工作，提升品质服务第19页，共54页。表示计划线表示实施线WHATWHENWHOHOWWHERE 月活动项目 周2014-52014-62014-7责任人品管工具地点234512341234主 题 选 定全体圈员头脑风暴法神经内科活动计划拟订全体圈员小组讨论、甘特图神经内科课题明确化农茵

5、流程图、查检表、拍拉图、鱼骨图神经内科目 标 设 定陈庆妙小组讨论、柱状图神经内科方 策 拟 定全体全员头脑风暴法神经内科最 适 策 追 究李美娴小组讨论神经内科对策实施与检讨石金妮头脑风暴法、小组讨论神经内科效 果 确 认陈庆妙拍拉图、雷达图神经内科标 准 化全体圈员小组讨论、头脑风暴法神经内科检讨与改进全体圈员小组讨论神经内科第20页，共54页。现状把握流程图第21页，共54页。Who: 农茵When: 2014.5.135.27Where: 神经内科病区What: 存在吞咽功能障碍的患者Why: 误吸发生率现状把握how: 吞咽功能障碍患者查检表how many：期间共存在吞咽功能障碍人

6、数28人 干预前数据收集第22页，共54页。要因发生次数发生率百分比累计百分比患者进食/鼻饲姿势、角度及进食方式不正确 517.8%45.5%45.5%护士对吞咽功能障碍导致误吸健康宣教欠缺310.7%27.3%72.8%患者及家属对吞咽障碍不重视27.1%18.2%91%患者食物与医嘱不符13.6%9%100%食物形态00%0%100%环境影响00%0%100%合计 1139.2%100%100%查检数据汇总表第23页，共54页。07干预前的柏拉图患者发生误吸的原因第24页，共54页。目标设定50.05% 目标：误吸发生率下降至19.4%以下 预定改善幅度：50.05%第25页，共54页。设

7、 定 理 由以评估圈员能力55%来改善设定依据 改善幅度累计百分比91%全员能力 55%目标值现状值39.2%-（现状值39.2%改善幅度50.05%） 第26页，共54页。护理人员责任心不强未能发现患者进食姿势不正确工作量大病人情绪化健康宣教欠缺进食角度/姿势不正确病人不配合环境 进食环境不适宜狭窄使患者注意力难集中其他医嘱饮食 与病情不相符进食易导致误吸的食物要 因 分 析患者发生误吸食物形态选择不适合患者家属/患者不重视表示由圈员票选所得要因第27页，共54页。对策拟定及评定whatwhyhowwho决策完成情况whenwhere主题主要因素对策拟定负责人可能性效果性自主性总分实施时间地

8、点降低患者误吸的发生率患者进食/鼻饲姿势、角度及方式不正确1、加强患者健康教育，告知患者及家属防止误吸的预防措施陈庆妙40251990良好2014.7神经内科2、分管护士每次在患者进食/鼻饲前使用科内头架固定患者头部处于适宜角度，摇高床头至30都40后再进食/鼻饲邓文捷38313099良好2014.7神经内科3、告知患者进食/鼻饲过程不宜过快、过急、过多彭立立38311988良好2014.7神经内科护士健康教育欠缺1、加强护士责任心，加强宣教意识潘锋31382594良好2014.7神经内科2、在每个病房悬挂有关误吸知识的健康教育小册，责任护士每天进行床边宣教农茵40312596良好2014.7

9、神经内科患者及家属对吞咽功能障碍不重视1、加强对患者及家属的健康宣教，让其明白吞咽功能障碍导致误吸的严重性凌敏40381997良好2014.7神经内科2、对于领悟性低的患者及家属重点强调宣教李美娴38252588良好2014.7神经内科（每项总分120，60判定合格）第28页，共54页。对策实施与检讨 P DA C对策编号对策名称使用头架固定患者头部处于适宜角度，摇高床头至3040掌握项目患者进食/鼻饲姿势、角度及方式不正确对策内容：1、加强患者健康教育，告知患者及家属防止误吸的预防措施2、分管护士每次在患者进食/鼻饲前使用科内头架固定患者头部处于适宜角度，摇高床头至30都40后再进食/鼻饲3

10、、告知患者进食/鼻饲过程不宜过快、过急、过多 对策实施：Who:邓文捷When:2014.6.10Where:对策实施执行步骤 对策处置：经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施，并列入标准化操作 对策效果：患者吞咽困难致使误吸率由39.2%降至19.4%。第29页，共54页。对策实施与检讨 P DA C对策编号对策名称加强护士责任心，每天进行床边宣教掌握项目护士健康教育欠缺对策内容：1、加强护士责任心，加强宣教意识2、在每个病房悬挂有关误吸知识的健康教育小册，责任护士每天进行床边宣教对策实施：Who: 农 茵When:2014.6.3Where:对策实施执行步骤对策处置：经效果确认

11、后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施，并列入标准化操作对策效果： 责任护士责任心增加，对患者行健康教育意识提高第30页，共54页。对策实施与检讨 P DA C对策编号对策名称加强患者及家属健康教育掌握项目对吞咽能够障碍情况不重视对策内容：1、加强对患者及家属的健康宣教，让其明白吞咽功能障碍导致误吸的严重性2、对于领悟性低的患者及家属重点强调宣教对策实施：Who:凌敏When:2014.6.3Where:对策实施执行步骤对策处置：经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施，并列入标准化操作对策效果：患者及家属对吞咽功能障碍知识提高，并明白误吸的严重性第31页，共54页。改善后数据收集

12、（一）有形成果Who: 陈庆妙When: 2013.7.17.15Where: 神经内科What: 存在吞咽功能障碍的患者Why: 误吸发生率现状把握how: 吞咽功能障碍患者查检表how many：期间共有吞功能障碍人数28效果确认要因发生次数发生率百分比累计百分比患者进食/鼻饲姿势、角度及进食方式不正确 310.7%60%60%护士对吞咽功能障碍导致误吸健康宣教欠缺13.5%20%80%患者及家属对吞咽障碍不重视13.5%20%100%患者食物与医嘱不符00%0%100%合计 517.7%100%100%第32页，共54页。有形成果效果确认项目改善前改善后成效患者进食/鼻饲姿势、角度及进食

13、方式不正确 53护士对吞咽功能障碍导致误吸健康宣教欠缺31患者及家属对吞咽障碍不重视31第33页，共54页。第34页，共54页。目 标 达 标 率达标率%= 干预后 干预前 100% 目标值 干预前进步率%= 干预后 干预前 100% 干预前108%进步率55%第35页，共54页。目标改善成果:由目标值19.4%降为17.7%第36页，共54页。适用于儿童类别及相关类别演示评分项目干预前干预后活动成长总分平均总分平均QCC手法运用183.04052团体精神303.7607.53.8参与度202.54052.5沟通协助344.3607.5 3.2活动信心283.54862.5增加思考能力344.

14、3607.53.2 干预前： 干预后：效果确认无形成果第37页，共54页。第38页，共54页。学习课题第39页，共54页。第40页，共54页。学习课题第41页，共54页。第42页，共54页。第43页，共54页。我们所做的第44页，共54页。我们所做的第45页，共54页。我们所做的第46页，共54页。我们所做的第47页，共54页。我们所做的第48页，共54页。我们所做的第49页，共54页。我们所做的第50页，共54页。我们所做的第51页，共54页。活动项目优点今后努力方向主题选定紧贴临床护理，从目前存在的问题中抓重点可与其他隐患同时进行活动计划拟定详细、明确、可实施性强、及时下次能更好地根据圈员特点进行工作安排现状把握制作适宜的查检表，收集客观正确的数据并加以分析，认真检查对接受能力弱的患者或家属进行重点、多次宣教目标设定目标值设定具体明确，能让圈员共同发挥集体的智慧，努力达到发挥圈员能力，挑战更高目标对策实施集思广益，从不同角度去拟定对策，以最有效的方法达到效果确保头架的有效持续使