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文档简介
1、痔疮术后居家照顾的认识 普外科 许燕凤 1.第1页,共27页。前言 痔疮是一种常见且扰人的疾病,它所引起的不适令人感到困扰,但往往因顾及个人 隐私,对于自己的病况难以启齿,以致疾讳疾忌医。 2.第2页,共27页。何谓痔疮 痔疮是直肠和肛门处静脉发生脱垂的现象,是一种普遍的肛门疾病,可分为、外痔及混和痔。3.第3页,共27页。造成痔疮的原因: (一)身体的姿势:长期久坐或久站所致,如站立时,静脉回流不好,使得血液郁积在下面所致。(二)遗传因素:父母有痔疮者,其子女也较易发生此病;可能与静脉之结构有关。 4.第4页,共27页。 (三)职业:站立性或久坐之职业,交易罹患痔疮。 (四)其他:如便秘、腹
2、泻、怀孕、门静脉高压等皆会增加罹患痔疮的机会。 5.第5页,共27页。痔疮的种类(一)内痔(二)外痔(三)混合痔6.第6页,共27页。(一)内痔:是指内痔静脉丛扩张,发生部位于肛门内括约肌近端齿状线上,被粘膜覆盖。7.第7页,共27页。(二)外痔:是指外痔静脉丛扩张,发生部位于肛门括约肌末端齿状线上,被肛门皮肤覆盖。8.第8页,共27页。(三)混合痔:合并内、外痔就称为混合痔。 9.第9页,共27页。痔疮的解剖生理结构10.第10页,共27页。11.第11页,共27页。症状内痔外痔混合痔便血、内痔脱出、瘙痒、疼痛通常只见肛门外皮垂,疼痛。有内外痔的表现,出血、脱垂、瘙痒、疼痛嵌顿均明显12.第
3、12页,共27页。居家照护要点(一)伤口护理(二)温水坐浴(三)运动(四)药物治疗(五)排便的习惯(六)饮食 13.第13页,共27页。THANK YOUSUCCESS2022/7/2114.第14页,共27页。.(一)伤口护理: (1)评估肛门伤口,如有红、肿、热、痛、出血及浓性分泌物出现,需立即就医.手术后伤口疼痛会持续7-14天,故回家后仍需按时用药及继续坐浴,可使伤口较为减轻直到伤口愈合为止,并定期回诊。 15.第15页,共27页。(2)伤口尚未愈合前,偶尔会有少量出血及分泌物,请勿担心,但如有大量出血或流血不止的情形发生时,请立即到急诊,请医师处理。16.第16页,共27页。(3)出
4、院后伤口缝线未掉落或线头挂在伤口时,请勿紧张,可于下次回诊时由医师处理。 17.第17页,共27页。(二)温水坐浴温水坐浴每天3-4次,至少持续两周,以达下列目的: (1)促进血液循环及伤口愈合。 (2)松弛肌肉组织,减轻疼痛。 (3)保持伤口干净,预防感染。 (4)刺激排尿排便反射。 18.第18页,共27页。温水坐浴方法:(1)以大脸盘装开水1/2至2/3满,温度以不烫手为原则,视需要放入气圈,坐浴时请勿任意加入其他消毒药水。 19.第19页,共27页。(2)将伤口完全浸泡水中,每次 约5-10分钟。 (3)次数:每日约3-4次,可于 早晚各一次及解便后或疼痛厉害时皆可执行温水坐浴。 20
5、.第20页,共27页。(三)活动方面 为预防伤口出血,一周内禁提重物或骑脚踏车、摩托车,避免久站或久坐。21.第21页,共27页。(四)药物方面 应依照医师指示按时服药及药膏,以促进伤口愈合。 22.第22页,共27页。(五)排便的习惯日常作息规律,勿熬夜。养成每天定时排便的习惯,避免便秘,因排便能促使肛门括约肌松弛,避免手术后肛门括约肌窄缩。如便意紧迫解不出来或2天以上未解便,可回诊就医,勿自行灌肠或用泻药,避免因腹泻致伤口感染及肛门窄缩。 23.第23页,共27页。(六)饮食方面 (1)手术后第一天开始多摄取含纤维质食物之蔬菜、水果,如金针、地瓜、竹笋、香蕉、木瓜、菠萝、釉子等,因肠道内若有较多的植物纤维质则可吸收水分使大便软化易 于排出。 24.第24页,共27页。(2)摄取足够水分,每日2500ML以
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