解表中成药课件(PPT 116页)

1、第一章 解表中成药第1页，共116页。 概念：凡以解表药为主所组成，具有发汗、解肌或透疹等作用，用于治疗表证的中成药，称为解表中成药。属于“八法”中“汗法”的范畴。第2页，共116页。分类与适应证： 1、辛温解表类:具有发散风寒的作用，适用于外感风寒表证，以及疮疡、水肿、疟疾、痢疾等疾病初起时见风寒表证者。代表药如小青龙合剂、九味羌活颗粒。 2、辛凉解表类：具有疏散风热的作用，适用于外感风热表证或温病初起，以及疮疡、麻疹、水肿等疾病初起时见有风热表证者。代表药如银翘解毒丸、桑菊感冒片等。 3、表里双解类：具有疏散表邪，又有清里或温里的作用，适用于表证未解，兼有里证者。代表药如防风通圣丸、葛根芩

2、连片等。 4、扶正解表类：既有发散表邪的作用，又有扶助正气的作用，适用于既有外邪袭表出现表证，又兼正气不足者。代表药如参苏丸。第3页，共116页。使用注意： 1、临床须辨别表、里、邪、正、寒、热，适当选药。 2、服药后宜避风寒，或增衣被以助出汗，但以遍身微汗出为佳。假使汗出不能遍身，或大汗淋漓，都不适宜。因汗出不畅，病邪不解；汗出太多，易耗气伤津，严重的可导致亡阴亡阳。第4页，共116页。 3、忌食生冷、油腻食物，以免影响药物的吸收及药效的发挥。 4、表证未尽，而又出现里证者，一般应先解表，后治里；表里俱重者，则应表里双解。 5、解表中成药多用辛散轻扬之品，往往含有挥发油类活性成分，制备时不宜

3、高温或长时间提取，最好采用先行提取挥发油的处理方法，以保持较好的药效。第5页，共116页。表证分析一、病机分析 1、邪气侵犯部位：肌表 2、相关脏脏：肺 3、器官：鼻、咽喉二、主要症状 1、肌表症状：恶寒发热、头痛身痛 2、脏腑症状：咳嗽 3、器官症状：鼻寒、流涕、咽痛第6页，共116页。辛温解表中成药一、共同点： 1、功效：发散风寒 2、主治证：恶寒发热、头痛、身痛、鼻寒 流涕等。 九味羌活丸、小青龙合剂、通宣理肺丸第7页，共116页。不同点： 1、兼证不同 九味羌活丸：外：风寒兼湿，里：兼热 小青龙合剂：内兼水饮 通宣理肺丸：兼肺气郁闭较重 2、症状不同 疼痛较重、咳喘较重、水饮较重 第8

4、页，共116页。九味羌活颗粒【处方来源】2005年版中国药典。【处方】 羌活150g 防风150g 苍术150g 细辛50g 川芎100g 白芷100g 黄芩100g 甘草100g 地黄100g。【剂型规格】 颗粒剂，15g/袋。第9页，共116页。【功效】 解表除湿，兼清里热。【主治】 外感风寒湿邪，兼有里热证。 风寒湿外袭-恶寒发热，肌表无汗，头 痛，肢体酸痛，舌苔白脉 浮。 里热内蕴-口干或微黄第10页，共116页。 组方分析: 君药-羌活，散表寒，祛风湿，利关节。 臣药-防风、苍术,祛风散寒，发汗除湿。 佐药-细辛、白芷、川芎散寒祛风、宣痹 以止头身疼痛； 生地、黄芩,清泄里热，并防诸

5、辛温 燥烈之品伤津之弊。 使药-甘草调和诸药。 全方具发汗祛湿，兼清里热之功。第11页，共116页。【临床应用】 临床用于感冒、急性荨麻疹、风湿性关节炎、坐骨神经痛、肌纤维组织炎、颜面神经麻痹等属外感风寒湿邪，兼有里热者。【使用注意】阴虚气弱者慎用。第12页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。 （2）薄层色谱法鉴别甘草。 （3）高效液相色谱法测定：本品每1g含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，不得少于5.0mg。【药理研究】 药理实验研究证明本品主要有解热、镇痛、抗炎、抑菌、抗病毒等作用。第13页，共116页。小青龙合剂【处方】 麻黄125

6、g 桂枝125g 白芍125g 干姜125g 细辛62g 甘草（蜜炙）125g 法半夏188g 五味子125g。【剂型规格】 合剂，100ml/瓶。【用法与用量】 口服，一次1020ml，一日3次，用时摇匀。 第14页，共116页。【主治】 外寒内饮证。 外感风感-恶寒发热，无汗，身体疼痛， 头面四肢浮肿,脉浮。 痰饮犯肺-喘咳，痰多而稀，或痰饮喘 咳，不得平卧，或，舌苔白 滑。第15页，共116页。【组方分析】 君药-麻黄、桂枝：发汗解表，且麻黄宣 肺平喘，桂枝温阳化饮。 臣药-干姜、细辛：温肺化饮，兼助麻桂解 表。 佐药-五味子：敛肺止咳， 白芍：敛阴和营，合而防诸药温燥伤津； 半夏：燥湿

7、化痰，和胃降逆。 使药-炙甘草益气和中，又能调和诸药，兼佐使之用。 诸药相配，开中有合，宣中有降，使风寒去，营卫和，水饮除，共起解表化饮、止咳平喘之功。第16页，共116页。【临床应用】 临床用于感冒、肺炎、百日咳、慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、水肿、肺心病等属外寒内饮者。【使用注意】 凡是风热咳喘及正气不足的虚喘不宜用，阴虚干咳无痰者慎用。第17页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。 （2）薄层色谱法鉴别麻黄、白芍、甘草。 （3）高效液相色谱法测定：本品每1ml含白芍以芍药苷（C23H28O11）计，不得少于0.30mg。 【药理研究

8、】 本品主要有松弛支气管平滑肌、增加肺支气管灌注量、扩张外周血管、升高皮肤温度及抗过敏等作用。第18页，共116页。通宣理肺丸【处方】 紫苏叶144g 前胡96g 桔梗96g 苦杏仁72g 麻黄96g 甘草72g 陈皮96g 半夏（制）72g 茯苓96g 枳壳（炒）96g 黄芩96g。【剂型规格】 大蜜丸，6g/丸。第19页，共116页。【功效】 解表散寒，宣肺止咳。【主治】 风寒感冒证。 风寒束表-发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无 汗，肢体酸痛，舌淡苔薄白， 脉浮。 肺气不宣-咳嗽第20页，共116页。【组方分析】 君:麻黄、紫苏叶-发散风寒，宣肺止咳。臣:桔梗、前胡-宣肺止咳 苦杏仁-降肺化痰止

9、咳 佐：黄芩-清泄肺热； 枳壳-理气宽胸； 法半夏、茯苓、陈皮-燥湿化痰。 使：甘草-调和诸药。 全方共起解表散寒，宣肺止咳之功。第21页，共116页。【临床应用】 临床用于感冒、气管炎、支气管炎等属风寒感冒者。【使用注意】 孕妇慎服。第22页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。 （2）薄层色谱法鉴别麻黄、紫苏叶、黄芩。 （3）高效液相色谱法测定：本品含麻黄以盐酸麻黄碱（C23H28O11）计，水蜜丸每1g不得少于0.30mg；大蜜丸每丸不得少于1.2mg。【药理研究】 药理实验表明本品主要有镇咳、镇痛、平喘、抑菌等作用，全方能对抗组胺所致的肺

10、支气管痉挛，增加肺灌流量，还能调节整体功能。第23页，共116页。感冒清热颗粒【处方】 荆芥穗200g 薄荷60g 防风100g 柴胡100g 紫苏叶60g 葛根100g 桔梗60g 苦杏仁80g 白芷60g 苦地丁200g 芦根80g。【剂型规格】 颗粒剂，每袋装12g；6g（无蔗糖）；3g（含乳糖）。第24页，共116页。【功效】 疏风散寒，解表清热。【主治】 风寒感冒证。 头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干，舌淡苔白，脉浮。第25页，共116页。【组方分析】 君：荆芥穗-发散风寒。 臣：薄荷、防风、紫苏叶-发散风邪 柴胡、葛根 -解表宣肺 佐：桔梗、杏仁-宣解肺气，祛痰止咳 白芷-发

11、散风寒止头痛 苦地丁、芦根-苦地丁、芦根清里热， 并制约诸风药之辛散。 第26页，共116页。【临床应用】 临床用于急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎、急慢性支气管炎等属风寒外感者。【使用注意】 风热感冒 、阴虚火旺、燥热内盛者慎用。第27页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别葛根、苦地丁、柴胡、防风。（3）高效液相色谱法测定：本品每袋含葛根素（C21H20O9）计，不得少于10.0mg。【药理研究】 药理实验表明本品主要有降低体温、抗病毒、抗炎镇痛、抑菌等作用，对风寒感冒所致恶寒、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽干效果比较明显。第28

12、页，共116页。午时茶颗粒【处方】 苍术50g 柴胡50g 羌活50g 防风50g 白芷50g 川芎50g 广藿香50g 前胡50g 连翘50g 陈皮50g 山楂50g 枳实50g 麦芽（炒）75g 神曲（炒）50g 紫苏叶75g 厚朴75g 红茶1600g 。【剂型规格】 每袋装6g。第29页，共116页。【功效】 祛风解表，化湿和中。【主治】 外感风寒-恶寒发热，头痛身楚， 内伤食积-胸脘痞闷，恶心呕吐，腹痛 ，舌淡苔白厚，脉滑。第30页，共116页。 君：藿香、苍术-外散风寒湿邪，芳化中焦 之湿浊。 臣：厚朴、陈皮、枳实-理气化痰、消胀 除满； 紫苏、白芷、羌活-辛散风寒，助胀除满； 佐

13、：柴胡、防风、川芎、前胡-疏散在表 之风邪； 山楂、神曲、麦芽、红茶消食和胃 连翘-清热散结，以解湿食内郁所化之热。诸药合用，共奏祛风解表、化湿和中之功。第31页，共116页。【临床应用】 临床用于肠胃型感冒、急性胃肠炎等属外感风寒、内伤食积者。【使用注意】 无食积滞或属风热感冒不宜服用。第32页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。 (2)薄层色谱法鉴别陈皮、枳实。 (3)高效液相色谱法测定：本品每袋含陈皮和枳实以橙皮苷（C28H34015）计，不得少于0.05mg。【药理研究】 药理实验表明本品有退热、抗炎、抗菌、抗病毒、提高消化酶活力和促进

14、消化液的分泌等作用。第33页，共116页。风寒咳嗽颗粒【处方】 陈皮100g 生姜150g 法半夏150g 青皮100g 苦杏仁100g 麻黄100g 紫苏叶100g 五味子100g 桑白皮100g 炙甘草100g。【剂型规格】 颗粒剂，每袋装5g。第34页，共116页。【功效】 宣肺散寒，祛痰止咳。【主治】 外感风寒、肺气不宣的咳喘证。 外感风寒-头痛鼻塞，苔薄白，脉浮紧。 痰湿内阻-痰多咳嗽，胸闷气喘。第35页，共116页。【组方分析】 君：麻黄-宣肺散寒、止咳平喘。 臣：生姜、紫苏叶-助麻黄为疏风散寒、 杏仁降利肺气、止咳平喘，与麻黄相 配，一宣一降，以加强宣降肺气、止咳平喘之功； 佐：

15、法夏、陈皮-理气和胃，化痰止咳。 青皮-理气化痰 五味子-敛肺止咳 桑白皮-化痰止咳 使：益气和中，调和诸药。 诸药合用，共奏宣肺散寒、祛痰止咳之功。第36页，共116页。【临床应用】 临床用于上呼吸道感染、支气管炎等属外感风寒、肺气不宣者。【使用注意】 阴虚干咳者慎用。第37页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别陈皮。（3）高效液相色谱法测定：本品每袋含麻黄以盐酸麻黄碱（C10H15NOHCL）计，不得少于1.2mg。【药理研究】 药理研究表明本品有镇咳、化痰、平喘、抑菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、抗变态反应等作用。第38页，

16、共116页。辛凉解表中成药一、共同点： 1、功效：疏散风热 2、主治证：恶寒发热、头痛、咽痛、鼻寒 流涕等。 第39页，共116页。不同点： 1、兼证不同 桑菊饮：肺热 银翘解毒片：热毒较重 止漱定喘口服液：肺气郁闭较重 2、症状不同 发热较重、咳喘较重第40页，共116页。桑菊感冒片【处方】 桑叶465g 菊花185g 薄荷油1ml 苦杏仁370g 连翘280g 芦根370g 甘草150g 。【剂型规格】 片剂，0.6g/片。第41页，共116页。【功效】 疏风清热，宣肺止咳。【主治】 风热感冒初起。 风热袭表,肺气不宣-头痛，咳嗽，口干，咽痛，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。第42页，共116页。

17、【组方分析】 君:桑叶、菊花-散风热，清肺络，止咳嗽。 臣:薄荷-疏散风热； 桔梗、杏仁-宣肺止咳。 佐:连翘-清热解毒； 芦根-清热生津以止渴。 使:甘草-调和诸药，配桔梗以利咽喉。 诸药相合，以起疏风清热，宣肺止咳之功。第43页，共116页。【临床应用】 临床用于感冒、流感、麻疹、流行性乙型脑炎、大叶性肺炎、百日咳、急性结膜炎等属风热感冒者。【使用注意】 风寒感冒忌用。第44页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。 （2）显色反应鉴别薄荷、连翘、桑叶、菊花、杏仁。 （3）高效液相色谱法测定：本品每片含连翘以连翘苷（C29H36O15）计，不得

18、少于0.1.mg。【药理研究】 药理实验表明本品主要有解热、镇咳、抗炎、抑菌、抗病毒等作用。第45页，共116页。银翘解毒片【处方组成】 金银花200g 连翘200g 薄荷120g 荆芥80g 淡豆豉100g 牛蒡子（炒）120g 桔梗120g 淡竹叶80g 甘草100g 。【剂型规格】 片剂，0.6g/片。第46页，共116页。【功效】 辛凉解表，清热解毒。【主治】 风热感冒证。 风热袭表-发热头痛，咳嗽，苔薄黄，脉 浮数。 热毒上攻-口干，咽喉疼痛第47页，共116页。【组方分析】 君:银花、连翘-辛凉透表，清热解毒，芳 香辟秽。 臣:薄荷、牛蒡子-疏散风热，清利头目， 解毒利咽； 荆芥穗

19、、淡豆豉-辛散表邪，透热外 出。 佐:淡竹叶-清热生津； 桔梗-宣肺利咽，止咳化痰。 使:甘草-调和诸药。 全方共起辛凉透表，清热解毒之功。第48页，共116页。【临床应用】 临床用于流感、感冒、乙脑、腮腺炎、大叶性肺炎、麻疹、咽峡疱疹、风疹、小儿急性肾炎、麦粒肿、急性结膜炎、产褥感染等属风热感冒者。【使用注意】 （1）服药期间忌腥荤油腻及生冷酸性食物。（2）风寒感冒忌用。第49页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别荆芥、薄荷、连翘、牛蒡子、甘草。【药理研究】 药理实验表明本品主要有解热、抗炎、抑菌、抗病毒、抗过敏、增强免疫

20、功能等作用。第50页，共116页。止嗽定喘口服液【处方】 麻黄1000g 苦杏仁1000g 甘草1000g 石膏1000g。【剂型规格】 口服液，10ml/支。 第51页，共116页。【功效】 辛凉宣泄，清肺平喘。【主治】 表寒里热之咳喘证。症见身热口渴，咳嗽痰盛，喘促气逆，胸膈满闷，苔薄白或黄，脉浮数。第52页，共116页。【组方分析】 君:麻黄-宣肺解表而平喘； 石膏-辛甘大寒，清泄肺胃之热以生 津，两药相辅相成，以达宣肺泄热之 功。 臣:苦杏仁-降气平喘止咳。 佐使:甘草-益气和中，调和主药。 诸药合用，以奏辛凉宣泄，清肺平喘之功。第53页，共116页。【临床应用】 临床用于气管炎、支气

21、管哮喘、肺炎、急性肾小球肾炎、膀胱炎、荨麻疹、鼻窦炎、百日咳、小儿夏季热、遗尿症、红斑性肢痛等。【使用注意】虚喘者忌用。第54页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别麻黄、甘草。【药理研究】 药理研究表明本品有镇咳平喘、抑菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、抗变态反应、增强机体免疫功能等作用，其中本品增加机体免疫功能的机制是因其具有提高血清溶菌酶含量、增强巨噬细胞的吞噬能力、明显提高巨噬细胞吞噬率、促进淋巴细胞转化的作用。第55页，共116页。小儿感冒颗粒【处方】 广藿香75g 菊花75g 连翘75g 大青叶125g 板蓝根75g 地黄

22、75g 地骨皮75g 白薇75g 薄荷50g 石膏125g 。【剂型规格】 颗粒剂，每袋装12g。第56页，共116页。【功效】 疏风解表，清热解毒。【主治】 风热感冒证。 风热袭表,肺气不宣-发热重、恶寒轻，头胀痛，咳嗽痰粘，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。第57页，共116页。【组方分析】 君:大青叶-苦、大寒，能清热泻火解毒 菊花-辛、甘、苦、微寒，能疏散风热，清热 解毒。 臣:广藿香-疏散风邪，化湿和胃 板蓝根、连翘-清热解毒 薄荷-疏散风热、利咽。 佐:地黄-清热凉血 地骨皮、白薇-凉血退热，清肺降火 石膏-辛、甘、大寒，能清热泻火，除烦止渴。 诸药合用，共奏疏风解表，清热解毒之功。第

23、58页，共116页。【临床应用】 临床用于流行性感冒、上呼吸道感染、大叶性肺炎、麻疹、风疹、乙脑等属风热外感、热毒内盛者。【使用注意】 因药性寒凉，故脾胃虚寒者慎用。第59页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法进行斑点颜色的鉴别。【药理研究】 药理实验表明本品有镇痛、解热、镇咳、抗炎、抗病毒、抗菌等作用。第60页，共116页。柴胡口服液【处方成】 柴胡。【剂型规格】 口服液，每支装10ml（相当于原药材10g）。第61页，共116页。【功效】 解表退热。【主治】 外感风热。症见身热面赤，头痛身楚，口干而渴，舌红苔薄黄，脉浮数。第

24、62页，共116页。【功效】 解表退热。【主治】 外感风热。 风热袭表:身热面赤，头痛身楚，口干而渴，舌红苔薄黄，脉浮数。第63页，共116页。【组方分析】 柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡和狭叶柴胡的根或全草。性微寒、味苦。辛。归肝、胆经。有疏散退热，疏肝解郁等作用。柴胡根含有菠菜甾醇、柴胡皂甙等成分。第64页，共116页。【临床应用】 临床用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎并发烧属风热犯肺者。【使用注意】 风寒感冒，体虚感冒者不宜使用。第65页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别柴胡。【药理研究】 药理实验表明本品有镇静、

25、安定、镇痛、解热、镇咳等作用。第66页，共116页。羚羊感冒片【处方】 羚羊角3.4g 牛蒡子109g 淡豆豉68g 金银花164g 荆芥82g 连翘164g 桔梗109g 薄荷素油0.68ml 甘草68g。【剂型规格】 薄膜衣片，每片重0.32g；0.36g。第67页，共116页。【功效】 清热解表。【主治】 风热感冒。症见发热恶风，头痛头晕，咳嗽，胸闷，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。第68页，共116页。【组方分析】 君:羚羊角-咸、寒，有清热除火解表 金银花-甘、寒，清热解毒，疏散风热。 臣:连翘、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、薄荷-君药以 清热解毒，疏散在表之风邪。 佐:淡竹叶-甘、淡、寒，能

26、清热除烦止渴 桔梗-苦、辛、平，宣肺化痰，止咳利咽。 使:甘草-清热解毒，并调和诸药。 诸药合用，共奏清热解毒，疏散风热之功。第69页，共116页。【临床应用】 临床用于急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、流行性感冒等属风热感冒、热毒内盛者。【使用注意】 风寒感冒者不宜使用，脾胃阴虚者慎用。第70页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别连翘、桔梗、甘草。（3）高效液相色谱法测定：本品每片含牛蒡子以牛蒡苷（C27H34O11）计，不得少于1.52mg。【药理研究】 药理实验表明本品有退热、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。第7

27、1页，共116页。小儿至宝丸【处方】 紫苏叶50g 广藿香50g 薄荷50g 羌活50g 陈皮50g 白附子（制）50g 胆南星50g 芥子（炒）30g 川贝母50g 槟榔50g 山楂（炒）50g 茯苓200g 六神曲（炒）200g 麦芽（炒）50g 琥珀30g 冰片4g 天麻50g 钩藤50g 僵蚕（炒）50g 蝉蜕50g 全蝎50g 人工牛黄6g 雄黄50g 滑石50g 朱砂10g。【剂型规格】 丸剂，每丸重1.5g。第72页，共116页。【功效】 疏风镇惊，化痰导滞。【主治】 小儿风寒感冒，停食停乳。症见发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽痰多，呕吐泄泻，舌淡苔白腻，脉浮。第73页，共116页。【组

28、方分析】 君:紫苏叶、藿香-既能发散风寒，又能芳香化湿 和胃。 臣:薄荷、羌活-君药以发散风寒， 茯苓、神曲-健脾消食和胃。 佐:陈皮、白芥子、胆南星、白附子、川贝母-能 行气化痰； 槟榔、山楂、麦芽-理气和胃，消食化积； 天麻、钩藤、僵蚕、蝉蜕、全蝎-熄风宁惊； 琥珀、朱砂、冰片-开窍安神定惊； 牛黄、雄黄、滑石-清热解毒，杀虫消积。 诸药合用，共奏疏风定惊，化痰导滞之功。第74页，共116页。【临床应用】 临床用于上呼吸道感染、过敏性鼻炎、消化不良、急性胃肠炎等属外感风寒，内有食积痰阻者。【使用注意】 不宜久服。第75页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005

29、年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别冰片、羌活。【药理研究】 药理实验表明本品有退热、抗炎、抗菌、抗病毒、镇静、提高消化酶活力和促进消化液的分泌等作用。第76页，共116页。感冒退热颗粒【处方】 大青叶435g 板蓝根435g 连翘217g 拳参217g。【剂型规格】 颗粒剂，每袋装18g；4.5g（无蔗糖）。第77页，共116页。【功效】 清热解毒，疏风解表。【主治】 风热感冒，热毒壅盛证。症见发热，咽喉肿痛，口干口苦，舌红苔黄，脉浮数。第78页，共116页。【组方分析】 君: 大青叶-苦、咸、大寒，有清热解毒之 功 臣:板蓝根-苦、寒,助大青叶清热解毒，利咽凉血 佐:连翘-苦、微寒，清热解

30、毒，疏散风 热； 拳参-苦、凉，清热解毒 四药合用，共奏清热解毒，疏风解表之功。第79页，共116页。【临床应用】 临床用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎等属于外感风热、热毒壅盛者。【使用注意】 脾胃虚寒者慎用。 第80页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别连翘。（3）高效液相色谱法测定：本品每袋含连翘以连翘苷（C29H38C15）计，不得少于1.2mg。【药理研究】 药理实验表明本品有退热、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。第81页，共116页。小儿咳喘颗粒【处方】 麻黄90g 川贝母90g 苦杏仁（炒）150g 黄芩150g

31、 天竺黄150g 紫苏子（炒）180g 僵蚕（炒）180g 山楂（炒）180g 莱菔子（炒）180g 石膏300g 鱼腥草360g 细辛15g 茶叶15g 甘草90g 桔梗150g。【剂型规格】 颗粒剂，每袋装6g。第82页，共116页。【功效】 清热宣肺，化痰止咳，降逆平喘。【主治】 小儿痰热壅肺所致的咳嗽，发热，痰多，气喘。第83页，共116页。【组方分析】 君:石膏-重用以清热泻火 麻黄-轻用以宣肺散邪，两药相合，共奏宣泄 肺热之效。 臣:黄芩、鱼腥草-两药合用以清泄肺热； 杏仁、苏子、桔梗-宣肺化痰止咳。 佐：天竺黄、僵蚕-清热化痰散结； 山楂、莱菔子-消食和胃； 细辛-解表散邪 茶叶

32、-能清利头目，清肺止咳。 使：甘草-能清热解毒，调和药性。诸药合用，共奏清宣肺热、化痰止咳之功。第84页，共116页。【临床应用】 临床用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、大叶性肺炎等属风热犯肺、痰热内盛者。【使用注意】 风寒咳嗽，体虚感冒者不宜使用。第85页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别麻黄、黄芩。（3）高效液相色谱法测定：本品每袋含麻黄以盐酸麻黄碱（C10H15NOHCL）计，不得少于2.0mg。【药理研究】 药理研究表明本品有镇咳、祛痰、平喘、抑菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、抗变态反应、增强机体免疫功能、改善血液循环

33、等作用。第86页，共116页。防风通圣丸【处方】 防风50g 荆芥穗25g 薄荷50g 麻黄50g 大黄50g 芒硝50g 栀子25g 滑石300g 桔梗100g 石膏100g 川芎50g 当归50g 白芍50g 黄芩100g 连翘50g 甘草200g 白术（炒）25g。【剂型规格】 水丸，1g/20丸。第87页，共116页。【功效】 解表通里，清热解毒。【主治】 用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疠初起，风疹湿疮。第88页，共116页。【组方分析】 麻黄、防风、荆芥、薄荷-疏风解表，使外感风邪从汗而解； 大黄、芒硝-泄热通便，使里热积滞从大便而去； 栀子、滑石

34、-清热利湿，使里热从小便而出； 石膏、黄芩、连翘、桔梗-清肺胃之热； 当归、川芎、白芍-养血活血； 白术-健脾燥湿； 甘草-和中缓急，配桔梗以利咽。 如此则上下分消，表里并治，汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，以奏疏风解表，泻热通便之功。第89页，共116页。【临床应用】 临床用于顽固性头痛、面部痤疮、扁平疣、银屑病、玫瑰糠疹、急性结膜炎、丹毒、妇女肥胖症、斑秃、荨麻疹、接触性和药物性皮炎、促进排卵等。【使用注意】 体衰便溏者慎用，孕妇慎用。第90页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别大黄。【药理研究】 药理实验表明本品主要有抑

35、菌、抗病毒、解热、抗炎、泻下等作用。第91页，共116页。小柴胡片【处方】 柴胡240g 姜半夏120g 黄芩90g 党参90g 甘草90g 生姜90g 大枣90g。【剂型规格】片剂，0.4g /片。第92页，共116页。【功效】 解表散热，疏肝和胃。【主治】 用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干。第93页，共116页。【组方分析】 君：柴胡-透解少阳之邪，疏泄气机之郁滞。 臣：黄芩-清泄少阳之热。 柴芩相配，一散一清，以达和解少阳之功。 佐：半夏、生姜-和胃降逆止呕； 党参、大枣益气健脾，既扶正以祛邪，又能实脾以防邪内陷。 使：甘草-助参、枣以扶正，且能调和诸药为使。 全方共奏和解少阳

36、，护胃安中之功。第94页，共116页。【临床应用】 临床用于癌症、艾滋病、肾病综合征、结石症、肝炎、肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、胆汁返流性胃炎、溃疡性结肠炎、胰腺炎、胆囊炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、病毒性心肌炎、心绞痛、尿路感染、妊娠呕吐、更年期综合征、过敏性皮肤病、小儿血小板减少性紫癜、中耳炎、前庭神经炎、癫痫等。【使用注意】 （1）忌生冷辛辣食物。（2）上盛下虚或肝火偏盛者、阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者不宜服用。第95页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别黄芩、甘草。（3）高效液相色谱法测定：本品每片含黄芩以

37、黄芩苷（C21H18O17）计，不得少于2.0mg。【药理研究】 药理实验表明本品主要有抗肝损害、促进胆汁分泌、抗炎、抗病原体、解热、改善血小板凝集、调节机体免疫机能、兴奋垂体肾上腺功能、促进下丘脑和大脑皮层单胺类神经递质的更新等作用，还有镇咳、镇静、降压、抗应激、抗衰老、抗痴呆等作用。第96页，共116页。葛根芩连片【处方】 葛根1000g 黄芩375g 黄连375g 炙甘草250g。【剂型规格】 片剂。第97页，共116页。【功效】 解肌清热，止泻止痢。【主治】 表邪未解，湿热泄痢证。症见身热烦渴，下痢臭秽，腹痛不适，舌红苔黄腻，脉滑数。第98页，共116页。【组方分析】 君： 葛根-一以

38、辛凉解表退热；二是取其升发脾胃清阳之气以治下利；三是甘凉生津止渴。 臣：黄连-清热燥湿，厚肠止利 佐：黄芩-加强黄连清热止利为佐， 使：甘草-甘缓和中，缓芩、连之苦燥。四药共奏解肌清热，止泻止痢之功。第99页，共116页。【临床应用】 临床用于胃肠型感冒、肠伤寒、急性肠炎、细菌性痢疾等属于表热未解，肠胃湿热者。【使用注意】 虚寒泄痢、寒湿泄痢者不宜使用。第100页，共116页。【质量控制】 （1）显微鉴别本品的组织特征（详见2005年版中国药典）。（2）薄层色谱法鉴别黄连、葛根、黄芩。【药理研究】 药理实验表明本品有解热、解痉、止泻、抗菌、抗病毒、抗心律失常和抗缺氧等作用。第101页，共116

39、页。参苏丸【处方】 党参75g 紫苏叶75g 葛根75g 前胡75g 茯苓75g 半夏（制）75g 陈皮50g 枳壳（炒）50g 桔梗50g 甘草50g 木香50g。【剂型规格】 水丸，18g/袋。第102页，共116页。【功效】 疏风散寒，祛痰止咳。【主治】 体弱感受风寒证。症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆，舌淡苔白，脉浮而重按无力。第103页，共116页。【组方分析】 君：紫苏叶、葛根-散风寒，解肌表。 臣：前胡、桔梗、法半夏-宣降肺气，化痰止咳； 陈皮、枳壳-理气宽胸。 佐：党参益气，扶正托邪； 茯苓-健脾渗湿以消痰； 木香-行气，醒脾畅中。 使：甘草-补气安中、调和诸药 诸药相合，以起益气解表，理气化痰之功。第104页，共116页。【临床应用】 临床用于体弱感冒、气管炎、支气管炎等。【使用注意】 感冒风寒湿邪所致之风