医院轮转医师考核手册

1、轮转医师考核手册姓名毕业院校学历轮转起始时间*人民医院*市人民医院轮转医师管理规定各科室：为进一步加强轮转医师的规范管理，培养和训练青年医师分析与 解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师 规范化培训的具体要求，特制订市*人民医院轮转医师管理规定。一、轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实 施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。二、本科毕业生实施临床轮转二年。硕士毕业生结合专业实施临 床轮转一年。三、本科毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转二年，经考 核合格后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基”（基本 理

2、论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法 和严格的要求）。努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程， 及时完成上级医师交给的各项医疗任务。五、参加全院或/和卫生局等上级主管部门组织的三基考试，五 年内每季度一次。取得主治医师资格的硕士毕业生二年内每季度一 次。三基考试奖惩见*人民医院考核标准。六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度， 必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、 早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，并 明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得任 意变更科室。实施住院医师24小时负责制，参

3、加所轮转科室跟值班， 由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值 班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考 核后方可进入下一轮科室轮转。七、要求完成不同种病历23份/周（每月1215份），掌握相关 的诊疗规范，分管床位不少于5张，完成分管床位的病程记录，每周 教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提高病历书写质量， 严格按照江苏省第四版病历书写规范要求书写病历。未按规定完 成者其出科考核按照不及格论处。八、加强轮转生的各项考核：尤其是出科考核和阶段考核。出科考核：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生 进行考核，考核包括理论（20%）、技能（2

4、0%）、病历评分（20%）、 大纲完成情况（15%）、劳动纪律（15%）、科室测评（10%）等方面， 总分100分。科教科统一负责将各项成绩汇总在科室轮转医生出科 成绩表。（1）.理论考试：科主任根据轮转要求提供题目、科教科抽题， 由科主任负责考核。80分以上为合格，90分以上为良好，95分以上 为优秀。（2）.操作考试：科主任根据轮转要求进行转科技术操作，85分 以上为合格，90分以上为良好，95分以上为优秀。阶段考核：阶段考核科教科将结合科室考核、试聘期考核以及 年度考核进行。考核内容包括政治思想、职业道德、法律法规和核 心制度；病历、处方以及医嘱的书写能力；查房能力；诊疗技 术操作能力；

5、三基理论；安全医疗及表彰评比情况等。结果记入 当年的考核。九、轮转期间一般不准请事假，如有特殊情况，一天内科主任批 准，二天至五天内由科教科审批报分管院长批准，五天以上必须经医 院同意。假满后应及时到院科教科办理销假手续。轮转期间矿工按相 关规定执行。不得委托他人代请假；不得借故和违实请假；不得未请 假（含未经批准）离开医院；不得无故或借故超假，未履行请假手续 或续假手续超假者一律按旷工论处。因病、事假凡某一专业科室缺轮 转1/2以上（含1/2时间）的，该专业科室以出科考核不及格论处， 在当年轮转结束后必须补齐该科室轮转。凡因病、事假累计超过3个 月以上（含3个月）的，应降入下一级重新轮转。病

6、事假累计10天 以上见习期相应顺延。*市*人民医院二0一一年十月一日本手册供一轮、二轮医师个人记录使用，轮转结束后上交医院科教 科，存入个人医师档案。轮转医师须如实地记录所完成的项目。轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并签署 意见。本手册须用黑色钢笔或水笔填写，字迹清楚、不得遗失和涂改。手册由科教科随时抽查、考核。住院医师轮转科室记录第一年轮转科室记录第二年轮转科室记录科室轮转情况登记表、完成病历情况疾病名称住院类型结果病史考核得分（100 分）一般危重抢救痊愈好转死亡二、三基操作考试情况操作名称得分（100分）考核者（签名）备注1.2.3.三、理论考试情况考试时间得分考试性质

7、1.2.四、出科鉴定个人小结内容：对照医德医风、组织纪律、服务态度基质量、理论学习、管理病床数、学习病种、所参 加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日轮转生轮转期间应掌握内容轮转科室必须掌握病种完成操作完成住院病历病种（份）项目住院号病种住院号放射科肺部炎症、肿瘤、 结核；各种骨折（脱 位）；消化道常见 病；心脏病等等X 线异常征象。熟悉 常见变异、先天性 改变的X线表现。 了解少见疾病的X 线改变。CT：熟悉 头颅和腹部常规EKG独立诊断正常的和 常见的异常典型心 电图熟练操作心电 图机大 内 科（呼吸）慢支、 COPD、各型肺炎、

8、咯血、支气管哮喘/ 扩张、气胸、肺癌胸穿（液、气X 呼吸机使用、呼 吸系统X线检查 读片慢支（1）COPD （1）肺炎（1）咯血（1）支气管哮喘/扩张（1）气胸（1）肺癌（1）（心血管）心力衰 竭、高血压、常见 瓣膜病、常见 心律失常、常见心 脏病急诊的处理、 冠心病、心肌病、 心肌炎心电图诊断、电 复律、常见心脏 病的x线图像诊 断高血压（1）心力衰竭（1）常见瓣膜病（1）常见心律失常（1）常见心脏病急诊的处理（1）冠心病（1）心肌病/炎（1）（消化）溃疡病伴 出血，肝硬化、炎 性结肠病、急性胰 腺炎、胆囊炎、胆 石症、腹腔积液、腹腔穿刺、三腔 一囊管压迫术、 消化系统x线检 查读片溃疡病伴

9、出血（1）肝硬化（1）炎性结肠病（1）急性胰腺炎（1）胆囊炎（1）胆石症（1）大 内 科（内分泌）糖尿病 及其并发症、甲亢、 甲状腺炎、甲状腺 结节OGTT、糖尿病饮 食处方（感染科）病毒性 肝炎、结核、伤寒、消毒隔离程序、三腔二囊管压迫术、（神经内科）脑血 管意外、（脑梗塞、 脑出血）、神经系统 危重病人的抢救、 脑疝等腰椎穿刺术、导 尿术、胃管置入神 经 外 科急诊颅脑外伤（脑 震荡、颅骨骨折、 各种颅内血肿、脑 挫伤等）、脑疝。熟 悉部分脑肿瘤、高 血压脑出血、自发 性蛛网膜下腔出血 等疾病的诊断、鉴 别诊断及治疗原则颅脑外伤头部 清创、缝合，伤 口包扎及伤口 换药操作，神经 外科的腰椎

10、穿 刺操作，掌握部 分简单的颅脑 外伤的常规术 前准备及手术 过程。熟悉头颅X线平 片（各种颅骨骨 折、部分骨瘤及 部分脑肿瘤在 颅骨X线的表 现）；CT；各种 颅脑外伤（尤其 是硬膜外、硬膜 下、脑内血肿及 高血压性脑出 血、外伤性蛛网 膜下腔出血的 CT表现）、部分 脑肿瘤的C T 表现儿科热性惊厥、腹泻病、 各型肺炎、支气管 哮喘监护仪的操作糖尿病及其并发症（1）甲亢（1）甲状腺炎（1）甲状腺结节（1）病毒性肝炎（1）结核（1）伤寒（1）脑血管意外（1）颅脑外伤（1）脑血管病（1）具体完成病历根据科室情况科主任定热性惊厥（1）腹泻病（1）各型肺炎（1）支气管哮喘（1）麻掌握各种麻醉方法全

11、麻气管插管醉的适应症和并发症的操作，低位硬膜外麻醉穿刺 的操作妇（妇科）异位妊娠、掌握窥阴器的产卵巢囊肿扭转、盆使用，双合诊、科腔炎、黄体破裂、三合诊、宫外子宫肌瘤、功血、孕、黄体破裂手子宫内膜异位症、术、子宫肌瘤剥急性乳腺炎、除一助，全子宫 切除二助（产科）正常分娩、剖宫产术一助、中期引产、胎盘早产房顺产接生、剥、妊娠期肝内胆骨盆测量、四部汁淤积症触诊法、人工破 膜术骨常见部位骨折与关常见部位骨折科节脱位、运动系统的手法复位，夹慢性损伤、腰椎间板、石膏外固盘突出症、颈椎病、定；常见部位关骨与关节感染节脱位的手法 复位；常见部位 的骨牵引；皮牵 引、骨折切开复 位内固定二助； 手外伤的清创、

12、缝合等普（烧伤）中小面积正确处理中小外烧伤、休克面积烧伤、烧伤科换药、烧伤患者（除的休克、水电平骨衡的处理科（胸外）胸部外伤、胸腔穿刺术、胸和血/气胸、其他胸部腔闭塞引流术、神疾病，乳腺纤维瘤安放及拔出胸经腔闭塞引流、胸外部手术的拆线科）与换药普（肝胆）胆囊结石、腹腔穿刺、换外体表肿瘤、脾功能药、切开、缝合、科亢进结扎、止血、静 脉切开或深静学会填写麻醉单（20 份）异位妊娠（1）卵巢囊肿扭转（1）盆腔炎（1）黄体破裂（1）子宫肌瘤（1）功血（1）子宫内膜异位症（1）急性乳腺炎（1）正常分娩（1）中期引产（1）胎盘早剥（1）妊娠期肝内胆汁淤积症（1）常见部位骨折与关 节脱位（1）运动系统慢性损伤（1）腰椎间盘突出症（1）颈椎病（1）骨与关节感染（1）具体烧伤病历科主任定（1）烧伤患者的休克、水 电平衡的处理（1）胸部外伤（1）血/气胸（1）乳腺纤维瘤（1）其他胸部疾病（1）胆囊结石（1）脾脏切除术（1）脉置管、胆囊切 除术（