肝硬化治疗(共5页)

1、肝硬化治疗(zhlio)治疗方式(fngsh)：药物治疗 手术治疗 支持性治疗治疗(zhlio)周期：3个月治愈率：60%常用药品： 二十五味松石丸 维生素C片 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30008000元）肝硬化治疗前的注意事项 1、血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。2、饮食方面应提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。3、注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。4、每日测量腹围和测定尿量，腹部肥

2、胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。就早期肝硬化如何预防的问题，定期的检查是预防早期肝硬化的重要措施，从而早期干预。肝硬化西医(xy)治疗方法肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命(shngmng)和保持劳动力。1、代偿(di chn)期肝硬化诊断确定后，注意劳逸结合，合理治疗及饮食，应以高热量，高蛋白、维生素丰富易消化的食物为宜，严禁饮酒。避免应用有肝损害的药物。一般可参加轻工作。定期随访。2、失代偿期一般病情较重，需休息或住院治疗。(1)饮食：以易消化，富营养的饮食为宜，适当高蛋白，按1.01.5g/(kg?d)，适当的高糖、低脂，脂肪

3、约相当于热量的1/3左右，总热量每天800010000J左右。有肝性脑病时，应限制蛋白，每天0.51.0g/(kg?d)。防止食管静脉曲张破裂出血，应免用刺激性及硬的食物。有腹水及水肿时应限钠和水的摄入。液体量的维持，以24h的排尿量和不显性消耗量为准，或每天在1500ml以下为宜。(2)补充维生素：肝硬化时有维生素缺乏的表现，适当补充维生素B1、B2、C、B6、烟酸、叶酸、B12、A、D及K等。(3)有慢性(mn xng)肝炎活动时，应控制肝炎，必要时抗病毒及免疫调正治疗，如干扰素，阿糖腺苷等，必要时应用强地松等治疗。(4)抗肝纤维化药物：抗纤维化药物在动物(dngw)实验中可阻止肝脏纤维化

4、，但临床使用尚少。常有副作用，影响应用。丹参(dn cn)、冬虫夏草有明显的抗纤维化作用。肝硬化中医治疗方法(一)气滞湿阻【证候】腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。【治法】疏肝理气，健脾除湿。【方药】柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。(二)气滞血瘀【证候】腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。【治法】活血化瘀，利水消胀。【方药】调营汤加减：当

5、归、赤芍(ch sho)、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。(三)湿热(sh r)蕴结【证候】腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热(fn r)口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。【治法】清热利湿，攻下逐水。【方药】中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。(四)寒湿困脾【证候】腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。【治法】温中化湿【方药】实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。(五)脾肾阳虚【证候】腹部胀

6、大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。【治法】温补脾肾，化气行水。【方药】济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓(f ln)、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。(六)肝肾(n shn)阴虚【证候】腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄(wi hun)或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。【治法】滋养肝肾，凉血化瘀。【方药】一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。(七)气血两虚【证候】头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。【治法】补益气血【方药】补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。内容总结（1）肝硬化治疗治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗治疗周期：3个月治愈率：60%常用药品： 二十五味松石丸 维生素C片 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院