2012-2016临床路径实施方案、表实施情况总结分析文字版年终总结会议记录2017湿疹中医

1、湿疮（湿疹）中医临床路径（2017）重庆市中医院皮肤科一、湿疮（湿疹）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医西医（二）1.：第一：第一依据为湿疮(TCD 编码:BWP070)。为湿疹（ICD-10 编码：L30.902）。（1）中医标准：参照中民中行业标准中医病证疗效标准(ZY/T001.8-94)。（2）西医标准：参照临床诊疗指南皮肤病与分册（中华医学会编著，人民卫生2证候，2006 年）。湿疮（湿疹）临床常候：湿热浸证脾虚湿蕴证血虚风燥证（三）治疗方案的选择1明确，第一为湿疮（湿疹）。2患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日21 天。（五）进入路径标准1.第一必须符合湿疮（TCD 编

2、码:BWP070）和湿疹（ICD-10编码:L30.902）的患者。2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3.以下情况不进入本路径（1）合并有其他皮肤疾病，需使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等系疗的患者。（2）合并严重皮损者。（3）妊娠期或哺乳期妇女。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1必需的检查项目血常规、尿常规、便常规。肝功能、肾功能、血糖。心电图。胸部 X 线片。超声检查。2可选择的检查项目：根据病情需要而定，如过敏原检测、IgE水平检测、细菌培

3、养及药敏试验、真菌检查等。（八）治疗方案1辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）湿热浸证：清热利湿。脾虚湿蕴证：健脾利湿。血虚风燥证：养血祛风。2选择复方酸苷注射液中药注射液。辨证选择中药外用药物治疗（中药腌包，中药制剂软膏）。针灸治疗：可根据不同病情选用普通针刺、火针、灸疗、穴位注射、穴位贴敷、穴位埋线等治疗方法。5.其他疗法：根据病情需要选择聚焦超声、激光、生物疗方法。（九）出院标准皮损好转，达到有效以上。没有需要住院处理的并发症。（十）有无变异及原因分析等治1.皮损搔抓后出现脓性发热等全身症状，需增加抗物或形成溃疡伴脓性物，并伴有治疗，延长治疗时间，增加治疗费用。合并有其他系统疾病者，住院期

4、间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。二、湿疮（湿疹）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为 湿疮（湿疹）（TCD 编码: BWP070，ICD-10 编码：L30.902）患者姓名： 性别：年龄： 门诊号：住院号：住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月日发病时间： 年 月 日入院时间：年 月 日 时 分标准住院日21 天实际住院日：天时间年 月 日（第 1 天）年 月 日（第 2-7 天）年 月 日（第 8-20 天）年 月 日（第 21 天，出院日）主要诊疗工作询问病史、完成体格检查完成皮损和瘙痒评分初步拟定治疗方案，开

5、始湿疮“常规治疗”完成首次病程记录上级医师查房，完成查房记录，并确定治疗方案完成皮损和瘙痒评分根据病情检查相关指标继续湿疮“常规治疗”，确定中医治疗方案上级医师查房，视病情调整治疗方案，确定出院时间完成皮损和瘙痒评分完成查房记录交代出院注意事项、复查日期开具出院诊断书完成出院记录通知出院重点医嘱长期医嘱分级护理普食辨证选择口服 中 药 汤 剂、中成药选择复方甘草酸苷注射液外治法针灸疗法其他疗法临时医嘱血、尿、便常规肝功能、肾功能、血糖胸部X 线片心电图超声检查长期医嘱分级护理普食辨证选择口服中药汤剂、中成药选择复方酸苷注射液外治法针灸疗法其他疗法长期医嘱分级护理普食辨证选择口服中药汤剂、中成药选择复方酸苷注射液外治法针灸疗法其他疗法长期医嘱:停止所有长期医嘱临时医嘱:开具出院医嘱出院带药主要护理工作协 助 办 理 “入院手续”等工作常规护理和皮损护理入院健康宣教常规护理和皮损护理观察患者病情变化常规护理和皮损