腹膜透析的基本要求操作围手术期的护理PPT课件(PPT 21页)

1、腹膜透析中心的建立人员场地和设备各种文件和档案1-第1页，共21页。腹膜透析中心的工作人员医生：负责中心的医疗工作质量的提高负责透析管的插植各种流程、指南、临床路径的制定护士：病人的教育病人的随访病人的康复营养师：病人的饮食指导和营养评估其他2-第2页，共21页。腹膜透析中心的场地患者就诊和培训区随访诊室通风、照明良好备有相应的诊疗设备和物品：桌椅、血压计、听诊器、体重计、诊查床、处方、各种检查单等。病人候诊区病人培训室用于患者及家属培训需备有培训器材：电视机、DVD、模具、操作培训相关物品3-第3页，共21页。腹膜透析中心的场地置管及治疗区手术室（置管区）符合无菌手术条件具备手术室基本设置、

2、手术器械、抢救设备及药品、手术敷料、消耗品等治疗室用作换液、更换短管、外口换药、PET试验等治疗过程。备有空气消毒装置，腹透操作必备物品和药品。4-第4页，共21页。腹膜透析中心的场地医、护办公室：档案存放管理区工作区备有电话、电脑、各种纸张、办公用品等储物室腹膜透析液及其消耗品的存放阴凉干燥病房5-第5页，共21页。诊疗及护理常规透前教育常规植管围手术期常规（医嘱及护理）出口处感染及腹膜炎诊疗常规腹膜平衡试验、充分透析检查常规病人培训常规换管常规用药常规腹透门诊常规多种临床症状的诊疗路径及流程图糖尿病足护理常规胰岛素使用常规随访检查常规家访常规6-第6页，共21页。病人档案随访清单基本资料化

3、验检查药物使用门诊随访充分透析资料：溶质清除、水盐平衡营养状况资料饮食记录及活动记录腹膜炎情况住院情况及临床预后生活质量、心理评估、经济状况评估等评估表格糖尿病病人血糖记录、糖尿病足评估等电子档案7-第7页，共21页。其他文件档案各岗位护士职责腹膜炎登记本出口隧道感染登记本热线记录本病人住院情况登记腹透交班本8-第8页，共21页。居家透析需要准备的物品相对隔离的透析环境、流动水洗手装置恒温箱、 微波炉、电热毯等加热透析液专用台秤: 测量每日尿量和透出液量紫外线灯、消毒液等专用挂钩:悬挂新鲜透析液袋地秤:每日称体重血压计:每日测血压透析记录本9-第9页，共21页。基本操作换液技术操作前准备环境准

4、备：物品准备：透析液、碘伏帽、蓝夹子病人准备：洗手，戴口罩10-第10页，共21页。换液过程11-第11页，共21页。换液步骤引流核对检查准备入水管路准备短管对接引流12-第12页，共21页。换液步骤灌液关开关排气灌液戴小帽解离13-第13页，共21页。换液技术操作后处理检查透出液的性状称量并计算超滤量，记录处理透出液14-第14页，共21页。三个无菌部位新透析液袋子的流出口短管末端小帽子内部 15-第15页，共21页。出口处16-第16页，共21页。导管和出口处护理的基本原则原 则BECDA洗手固定导管勿拉 压 扭导管按标准护理出口导管周围禁用利器17-第17页，共21页。外口护理评估覆盖消毒固定18-第18页，共21页。更换短管用 物准备 无菌纱布 胶布无菌短管 美敷无菌手套 碘伏帽碘伏 蓝夹子19-第19页，共21页。操作步骤解离旧短管浸泡消毒连接新短管20-第20页，共21页。围术期护理评估伤口、外口的