《系统解剖》课件13.腹膜wzf

1、腹 膜系统解剖学 内脏学人体解剖学教研室一、腹膜的概念 腹膜为被覆于腹腔和盆腔内面及脏器表面的浆膜，由间皮和结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。 被覆在腹、盆壁内面的腹膜，叫壁腹膜（腹膜壁层）。 被覆在腹、盆腔内脏表面的腹膜，叫脏腹膜(腹膜脏层）。 脏、壁腹膜相互移行所围成的间隙，则称腹膜腔。 男性腹膜腔为完全闭锁的盲囊；女性因输卵管腹腔口开口于腹膜腔，故腹膜腔可间接地通于体外。 正常人腹膜腔内含少量浆液，可湿润脏器表面，从而减少脏器间摩擦。腹膜具有分泌、吸收、支持、保护、修复及防御等功能。腹膜的易粘连性，促进损伤修复和防止炎症扩散；病理下可引起肠粘连，也可形成腹水。二、腹膜与腹盆腔脏器的关系

2、 1、腹膜内位器官 脏器表面几乎全被腹膜包裹，属于此类的有胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢及输卵管等。 2、腹膜间位器官 脏器的三面或大部分被腹膜被覆，属于此类的有升结肠、降结肠、直肠上部、肝、胆囊、膀胱及子官等。 3、腹膜外位器官 脏器仅有一面由腹膜被覆，属于此类的有十二指肠降部和水平部、胰、肾、肾上腺、输尿管及直肠中下段等。因此，肾和输尿管的手术，常在腰部腹膜外进行，可避免腹膜腔的感染术后脏器的粘连。 腹膜 腹膜形成结构：网膜三、腹膜形成结构（一）、网膜： 大小网膜、网膜囊（二）、系膜： 肠系膜、横结肠系膜、 阑尾系膜、乙状结肠系膜（三）、陷凹： 直肠膀

3、胱陷凹 膀胱子宫险凹、直肠子宫陷凹1、小网膜肝胃韧带 肝门至胃小弯之间的双层腹膜构成。肝十二指肠韧带 肝门至十二指肠上部之间的双层腹膜构成。 在肝十二指肠韧带的两层间含有门静脉、肝固有动脉、和胆总管。 胆总管在右前，肝固有动脉在左前，门静脉则位于两者之间的后方。 2、大网膜 胃大弯至横结肠之间的四层腹膜皱襞，悬垂于小肠和结肠的前面。被覆胃前、后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠上部下降，形成大网膜的前两层。 约至骨盆缘再返折向上，形成大网膜的后两层，向上包绕横结肠，并接续横结肠系膜和腹后壁的腹膜。 大网膜的四层常合为一层，其内含丰富的血管和脂肪。3、网膜囊（小腹膜腔） 位于小网膜和胃后壁、腹后壁的腹膜

4、之间的一个扁窄间隙，是腹膜腔的一部分。4、网膜孔 肝十二指肠韧带的后方，容1-2指通过，为网膜囊和腹膜腔的唯一通道。胃后壁溃疡穿孔网膜囊网膜孔腹膜腔腹膜 腹膜形成结构：网膜下腔静脉网膜孔上：下：前：后：肝尾叶十二指肠上部肝十二指肠韧带胃后壁穿孔时，胃内容物的流向？腹膜 腹膜形成结构：网膜 系膜是将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。凡有肠系膜的肠管，均活动性大。在两层系膜间夹有血管、神经、淋巴管、淋巴结和脂肪等。系膜只有在腹膜内位器官（胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢及输卵管）可能形成：1、肠（小肠如空、回肠）系膜 2、阑尾系膜 3、横结肠系膜 4、乙状结肠系膜（二）系膜肠系膜根 肠系膜附着于腹后壁的部分。肠系膜根起L2左侧，斜向右下，止于骶髂关节前方，长约15cm。阑尾系膜腹膜（三）、腹膜陷凹 男性腹膜在直肠与膀胱之间形成的深窝，称为直肠膀胱陷凹，距肛门约7cm。 女性腹膜在直肠与子宫之间形成的深