医疗机构消毒质量监测方案

1、(1)监测项目：生物监测、化学监测 ( )监测项目：细菌总数、致病菌江苏省医疗机构消毒质量监测方案为加强医疗机构消毒质量监测工作，掌握消毒质量和感染危险因素，进一步提高消毒质量，有效地控制医院感染的发生，对可能引起感染的重点部门或环节开展监测工作。为确保监测工作科学、规范、统一，特制定本方案。一、监测项目及方法依据1、室内空气(手术室、监护室、烧伤病房、层流病房、产房与母婴同室、治疗室、换药室、血液透析室等)监测项目：细菌总数、溶血性链球菌采样数量：510份方法依据：GB15982-1995及卫生部消毒技术规范2002年版2、使用中消毒液(内窥镜室、产房与母婴同室、注射室、传染病门诊与病房、检

2、验科与血库、口腔科)监测项目：有效成份含量、污染菌量采样数量：36份方法依据：GB15982-1995及卫生部消毒技术规范2002年版3、医护人员手(手术室、监护室、烧伤病房、产房与母婴同室、注射室、治疗室、检验科、供应室无菌区等)采样数量：510份方法依据：GB15982-1995及卫生部消毒技术规范2002年版4、环境物体表面(层流病房、产房与母婴同室的护理台面、传染病房与门诊、检验室、监护室、治疗室、换药室、手术室等)监测项目：细菌总数、致病菌采样数量：510份方法依据：GB15982-1995及卫生部消毒技术规范2002年版5、灭菌物品监测项目：无菌试验采样数量：510份方法依据：GB

3、15982-1995及卫生部消毒技术规范2002年版6、紫外线杀菌灯监测项目：紫外线辐照强度采样数量：520份方法依据：GB15981-1995及卫生部消毒技术规范2002年版7、灭菌器采样数量：1份以上方法依据：GB15981-1995及卫生部消毒技术规范2002年版8、医疗器械(内窥镜、口腔科器械等医疗器械)监测项目：细菌总数及致病菌采样数量：510份方法依据：GB15982-19959、透析液监测项目：细菌总数及致病菌采样数量：25份方法依据：医院感染管理规范10、医院污水(根据情况决定)监测项目：粪大肠菌群、总余氯采样数量：1份以上方法依据：医疗机构污水排放要求GB18466-2001

4、、医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005、卫生部消毒技术规范2002年版二、检测评价依据1、医院消毒卫生标准GB15982-19952、卫生部消毒技术规范2002年版3、医院感染管理规范2000.114、内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)5、医疗机构污水排放要求GB18466-20016、医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005三、职责分工1、省级：制定全省监测工作方案，对江苏省人民医院和东南大学附属中大医院进行消毒质量监测，一年两次，并及时反馈监测结果；督查全省医疗机构消毒质量监测情况，汇总统计全省的监测资料，分析危险因素，提出控制措施，指导下级工作。2、省辖市：根据省监测工作方案计划制订实施方案，组织开展辖区内市级医疗机构消毒质量监测工作，监测覆盖率达100%；每年监测二次。并指导县级疾控中心消毒质量监测工作。3、县级：根据上